Эффективность применения ботулотоксинотерапии в комплексном лечении больных с постинсультными спастическими парезами
- Авторы: Koneva E.S.1, Khatkova E.S.1, Albegova A.V.1, Sidyakina I.V.1, Makarova M.R.1, Shapovalenko T.V.1, Lyadov K.V.1
-
Учреждения:
- ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
- Выпуск: Том 4, № 1 (2010)
- Страницы: 29-33
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-5473/article/view/124438
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic351
- ID: 124438
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведено изучение эффективности применения ботулотоксина типа А в комплексном лечении 51 больного с постинсультным спастическим гемипарезом давностью от 3 месяцев до 14 лет. У всех больных в неврологическом статусе наблюдалась выраженная спастичность (средняя степень по шкале Ashworth – 3,7+1,0). Больные были рандомизированы в 3 группы: первая группа (n=14) (БТТ+СВЛ) получал ботулотоксинотерапию (БТТ) и стандартное восстановительное лечение (СВЛ). Вторая группа (n=18) (БТТ+СВЛ+«АРМЕО») помимо БТТ и СВЛ получала целенаправленные тренировки на аппарате «АРМЕО». Третья группа (n=19) (БТТ) была контрольной и получала только ботулотоксинотерапию. Сравнительное исследование показало, что наиболее значительное улучшение функции руки через 8 месяцев от начала лечения наблюдалось в группе больных, в которой ботулотоксинотерапия проводилась в комплексе со стандартной восстановительной терапией и специализированным функциональным тренингом на аппарате «АРМЕО». Можно сделать заключение, что для повышения уровня независимости в повседневной жизни пациентов с постинсультной спастичностью в руке БТТ целесообразно использовать в комплексе с функциональным тренингом на аппарате «АРМЕО».
Ключевые слова
Об авторах
E. S. Koneva
ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
Автор, ответственный за переписку.
Email: platonova@neurology.ru
Россия
E. S. Khatkova
ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
Email: platonova@neurology.ru
Россия
A. V. Albegova
ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
Email: platonova@neurology.ru
Россия
I. V. Sidyakina
ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
Email: platonova@neurology.ru
Россия
M. R. Makarova
ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
Email: platonova@neurology.ru
Россия
T. V. Shapovalenko
ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
Email: platonova@neurology.ru
Россия
K. V. Lyadov
ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава», Москва
Email: platonova@neurology.ru
Россия
Список литературы
- Беляев В.И. Спастика: оценка, лечение, гипотезы. М., 2003: 225.
- Епифанов В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт. М.: МЕДпресс-информ, 2006: 5.
- Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003: 176.
- Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В., Черникова Л.А. и др. Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта. Неврол. вестн. 1994; т. XXVI: 3–4: 18–21.
- Ковальчук В.В., Скоромец А.А. Воздействие лечебной физической культуры на восстановление функций у больных после инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры 2007; 4: 26–28.
- Применение токсина ботулизма типа А в клинической практике: Руководство для врачей / О.Р. Орлова, Н.Н. Яхно. М., 2001: 23.
- Парфенов В.А. Применение ботулинического токсина при пост- инсультной спастичности. Клин. геронтология 2001; т. 7: 3–4: 64–68.
- Aho K., Harmsen P., Hatano S., Marquardsen J., Smirnov V.E., Strasser T. Cerebrovascular disease in the community: results of a WHO collaborative study. Bull World Health Organ 1980; 58: 113–130.
- Bakheit A.M.O., Thilmann A.F., Ward A.B. at al. Рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое дозоранжирующее сравнительное исследование эффективности и безопасности трех доз ботулинического токсина типа А (Dysport) с плацебо при лечении постинсультной спастичности руки. Stroke 2000; 31: 2402–2406.
- Bhakta B.B., Cozens J.A., Bamford J.M., Chamberlain M.A. Use of botulinum toxin in stroke patients with severe upper limb spasticity. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1996; 61.
- Ferreira J.J., Pinto A.A., Crespo M., Ferro J.M., Castro-Caldas A. Botulinum toxin type A for the treatment of arm and hand spasticity in stroke patients. Clin. Rehabil 1997; 11: 3–7.
- Rogers D. Botulinum toxin A for spasticity-effect of over 400 treatments. Arch. Pharmacol 2002; 365: 36.
- Hesse S., Reiter F., Konard M., Jahnke M.T. Botulinum toxin type A and short-term electrical stimulation in the treatment of upper limb flexor spasticity after stroke: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial . Clin. Rehabil 1998; 12: 381–388.
- Gowland C. Management of hemiplegic upper limb. Stroke Rehabilitation 1987: 217–245.
- Katrak P.H., Cole A.M.D., Poulos C.J., McCauley J.C.K. Objective assessment of spsaticity, strength and function with early exhibition of dantrolenesodium after cerebro-vascilar accident: a randomized, double- blind study. Arch. Med. Rehabil 1992; 73: 4–9.
- Reiter F., Danni M., Ceravolo M.G., Provinciali L. Disability changes after treatment of upper limb spasticity with botulinum toxin. J. Neurol. Rehab 1996;10: 47–52.
- Wade D.T., Wood V.A., Langton-Hewer R. Recovery after stroke: the first three months. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1985; 47: 7–13.
- Rogers D. Botulinum toxin A for spasticity-effect of over 400 treatments. Arch. Pharmacol. 2002; 365: 36.
- Wallesch C.-W., Maes E., Lecomte P., Bartels C. Cost-effectiveness of botulinum toxin type A injection in patients with spasticity following stroke: a German perspective. Eur. J. Nerol. 1997; 4, Suppl. 2: 53–57.
- Shu-Fen Sun, Chien-Wei Hsu, Chiao-Wen Hwang, Pei-Te Hsu, Jue- Long Wang and Chia-Lin Yang. Application of Combined Botulinum Toxin Type A and Modified Constraint-Induced Movement Therapy for an Individual With Chronic Upper-Extremity Spasticity After Stroke. PHYS THER ; 86: 10, October 2006: 1387–1397.
- Ozcakir S., Sivrioglu К. Botulinum Toxin in Poststroke Spasticity. Clin. Medicine & Research; 5: 2: 132–138.
