Оценка частоты развития нейропатии лицевого нерва после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы с использованием метода прямой электрической стимуляции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — определение частоты возникновения нейропатии лицевого нерва (НЛН) после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы с использованием метода прямой электрической стимуляции.

Материалы и методы. В метаанализ включены 946 публикаций из баз данных PubMed, Google Scholar, Web of Science и eLIBRARY.RU, из которых отобраны 9 исследований, удовлетворяющих критериям включения и исключения. Общее число пациентов составило 1875 человек, у 278 из них после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы развилась НЛН. Обобщённый средний возраст пациентов составил 46,9 [44,5; 49,4] года, соотношение мужчин и женщин 1 : 1.

Результаты. Обобщённый показатель частоты развития ранней послеоперационной НЛН составил 16,1% (6,8–25,3%), отсроченной — 8,7% (0,5–12,4%). Через 12 мес. после операции у пациентов с отсроченной НЛН наблюдали лучшие результаты восстановления функции мимической мускулатуры.

Об авторах

Екатерина Геннадьевна Селиверстова

Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.seliverstova.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9652-1457
SPIN-код: 2305-7580

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отд. неотложной нейрохирургии, врач функциональной диагностики

Россия, 129010, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3

Михаил Владимирович Синкин

Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: e.seliverstova.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5026-0060

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отд. неотложной нейрохирургии, руководитель группы клинической нейрофизиологии, и. о. зав. каф. медицинских нейротехнологий Института нейронаук и нейротехнологий

Россия, 129010, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3; 117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Андрей Анатольевич Гринь

Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: e.seliverstova.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3515-8329

доктор медицинских наук, член-корр. РАН, зав. научным отд. неотложной нейрохирургии, профессор каф. фундаментальной нейрохирургии факультета дополнительной профессиональной подготовки

Россия, 129010, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3; 117997 Москва, ул. Островитянова, 1

Список литературы

  1. Propp JM, McCarthy BJ, Davis FG, Preston-Martin S. Descriptive epidemiology of vestibular schwannomas. Neuro Oncol. 2006;8(1):1–11. doi: 10.1215/S1522851704001097
  2. Ahn MS, Jackler RK, Lustig LR. The early history of the neurofibromatoses. Evolution of the concept of neurofibromatosis type 2. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 122(11):1240–1249. doi: 10.1001/archotol.1996.01890230086016
  3. Ballance CA. Some points in the surgery of the brain and its membranes. 2nd ed. London; 1907.
  4. Koerbel A, Gharabaghi A, Safavi-Abbasi S, et al. Evolution of vestibular schwannoma surgery: the long journey to current success. Neurosurg Focus. 2005;18(4):e10. doi: 10.3171/foc.2005.18.4.11
  5. Krause F, Haubold A, Thorek M. Surgery of the brain and spinal cord, based on personal experiences. New York; 1912.
  6. Delgado TE, Buchheit WA, Rosenholtz HR, Chrissian S. Intraoperative monitoring of facial muscle evoked responses obtained by intracranial stimulation of the facial nerve: a more accurate technique for facial nerve dissection. Neurosurgery. 1979;4(5):418–421. doi: 10.1227/00006123-197905000-00007
  7. Machetanz K, Roegele M, Liebsch M, et al. Predictive value of facial motor-evoked potential and electromyography for facial motor function in vestibular schwannoma surgery. Acta Neurochir (Wien). 2024;166(1):23. doi: 10.1007/s00701-024-05927-0
  8. Arnoldner C, Mick P, Pirouzmand F, et al. Facial nerve prognostication in vestibular schwannoma surgery: the concept of percent maximum and its predictability. Laryngoscope. 2013;123(10):2533–2538. doi: 10.1002/lary.24083
  9. Morton RP, Ackerman PD, Pisansky MT, et al. Prognostic factors for the incidence and recovery of delayed facial nerve palsy after vestibular schwannoma resection. J Neurosurg. 2011;114(2):375–380. doi: 10.3171/2010.5.JNS091854
  10. Carlstrom LP, Copeland WR 3rd, Neff BA, et al. Incidence and risk factors of delayed facial palsy after vestibular schwannoma resection. Neurosurgery. 2016;78(2):251–255. doi: 10.1227/NEU.0000000000001015
  11. Chang S, Makarenko S, Despot I, et al. Differential recovery in early- and late-onset delayed facial palsy following vestibular schwannoma resection. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020;18(1):34–40. doi: 10.1093/ons/opz083
  12. Jia XH, Gao Z, Lin NE, et al. Delayed facial nerve paralysis after vestibular schwannoma resection. World Neurosurg. 2023;170:e431–e435. doi: 10.1016/j.wneu.2022.11.036
  13. Kheirkhah M, Brodoehl S, Leistritz L, et al. Abnormal emotional processing and emotional experience in patients with peripheral facial nerve paralysis: an MEG study. Brain Sci. 2020;10(3):147. doi: 10.3390/brainsci10030147
  14. Coulson SE, O’dwyer NJ, Adams RD, Croxson GR. Expression of emotion and quality of life after facial nerve paralysis. Otol Neurotol. 2004;25(6):1014–1019. doi: 10.1097/00129492-200411000-00026
  15. Nabhan A, Ahlhelm F, Reith W, et al. Function of the facial nerve after operative treatment of acoustic neurinomas. Influence of intraoperative monitoring. Nervenarzt. 2005;76(2):170–174. doi: 10.1007/s00115-004-1778-4
  16. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6(7):e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097
  17. Реброва О.Ю., Федяева В.К. Вопросник для оценки риска систематических ошибок в нерандомизированных сравнительных исследованиях: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл–Оттава. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016;3(25):14–19.
  18. Rebrova OYu, Fediaeva VK. The Questionnaire to assess the risk of systematic bias in non-randomized comparative studies: the Russian-language version of the Newcastle–Ottawa scale. Medical technologies. Evaluation and selection. 2016;3(25):14–19.
  19. Arlt F, Kasper J, Winkler D, et al. Facial nerve function after microsurgical resection in vestibular schwannoma under neurophysiological monitoring. Front. Neurol. 2022; 13:850326. doi: 10.3389/fneur.2022.850326
  20. Gazia F, Callejo À, Pérez-Grau M, et al. Pre- and intra-operative prognostic factors of facial nerve function in cerebellopontine angle surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(3):1055–1062. doi: 10.1007/s00405-022-07556-8
  21. Grant GA, Rostomily RR, Kim DK, et al. Delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma. J Neurosurg. 2002;97(1):93–96. doi: 10.3171/jns.2002.97.1.0093
  22. Karanth VKKS, Yerragunta T, Sampath N, et al. Multimodal intraoperative neurophysiological monitoring with special emphasis on facial MEPs for facial nerve preservation in vestibular schwannoma surgeries: Surgical nuances and outcome predictability. Indian J Physiol Pharmacol. 2024;68(2):118–125. doi: 10.25259/ijpp_77_2024
  23. Ren Y, MacDonald BV, Tawfik KO, et al. Clinical predictors of facial nerve outcomes after surgical resection of vestibular schwannoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;164(5):1085–1093. doi: 10.1177/0194599820961389
  24. Yawn RJ, Dedmon MM, Xie D, et al. Delayed facial nerve paralysis after vestibular schwannoma resection. J Neurol Surg B Skull Base. 2018;80(3):283–286. doi: 10.1055/s-0038-1669941
  25. Starnoni D, Giammattei L, Cossu G, et al. Surgical management for large vestibular schwannomas: a systematic review, meta-analysis, and consensus statement on behalf of the EANS skull base section. Acta Neurochir (Wien). 2020;162(11):2595–2617. doi: 10.1007/s00701-020-04491-7
  26. Prasad SC, Patnaik U, Grinblat G, et al. Decision making in the wait-and-scan approach for vestibular schwannomas: is there a price to pay in terms of hearing, facial nerve, and overall оutcomes? Neurosurgery. 2018;83(5):858–870. doi: 10.1093/neuros/nyx568
  27. Palavani LB, Batista S, Andreão FF, et al. Retrosigmoid versus middle fossa approach for hearing and facial nerve preservation in vestibular schwannoma surgery: a systematic review and comparative meta-analysis. J Clin Neurosci. 2024;124:1–14. doi: 10.1016/j.jocn.2024.04.007
  28. Акулов М.А., Таняшин С.В., Шиманский В.Н. и др. Эффективность ботулинотерапии в лечении отсроченной нейропатии лицевого нерва после удаления невриномы слухового нерва. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(5):81–87. Akulov MA, Taniashin SV, Shimanskii VN, et al. The efficacy of botulinum therapy in treatment of delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma. Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2018;82(5):81–87. doi: 10.17116/neiro20188205181
  29. Tos M, Youssef M, Thomsen J, Turgut S. Causes of facial nerve paresis after translabyrinthine surgery for acoustic neuroma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;101(10):821–826. doi: 10.1177/000348949210101004
  30. Henz GD, Gonçalves RF, Nogueira GN, Isolan GR. Latest advances in facial nerve intraoperative monitoring for vestibular schwannoma — up to date 2024. Contemporary J. 2024;4(8):1–19. doi: 10.56083/RCV4N8-126

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Блок-схема отбора включённых в метаанализ исследований.

Скачать (195KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты метаанализа обобщённого среднего возраста пациентов.

Скачать (206KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты метаанализа частоты встречаемости ранней (А) и отсроченной (В) послеоперационной НЛН после микрохирургического удаления ВШ.

Скачать (298KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Результаты метаанализа оценки функции ЛН через 12 мес после операции у пациентов с ранней (А) и отсроченной (В) послеоперационной НЛН после микрохирургического удаления ВШ.

Скачать (455KB)
Метаданные

© Селиверстова Е.Г., Синкин М.В., Гринь А.А., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».