Incidence of Facial Palsy Following Microsurgical Removal of Vestibular Schwannoma Using Direct Electrical Stimulation: a Meta-Analysis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To determine the incidence of facial palsy (FP) following microsurgical removal of vestibular schwannoma using direct electrical stimulation.

Materials and methods. The meta-analysis included 946 publications from PubMed, Google Scholar, Web of Science, and eLIBRARY.RU, of which 9 studies meeting the inclusion and exclusion criteria were selected. The total number of patients was 1875, with 278 having FP after microsurgical removal of vestibular schwannoma. The pooled mean age of patients was 46.9 [44.5; 49.4] years, with a male-to-female ratio of 1 : 1.

Results. The pooled incidence rate of early postoperative FP was 16.1% (6.8–25.3%), and delayed FP was 8.7% (0.5–12.4%). At 12 months postoperatively, patients with delayed FP demonstrated better recovery outcomes of facial muscle function.

About the authors

Ekaterina G. Seliverstova

Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine

Author for correspondence.
Email: e.seliverstova.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9652-1457
SPIN-code: 2305-7580

Cand. Sci. (Med.), senior researcher, Emergency neurosurgery department

Russian Federation, 3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129010

Mikhail V. Sinkin

Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: e.seliverstova.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5026-0060

Dr. Sci. (Med.), Head, Clinical neurophysiology laboratory, Emergency neurosurgery department, Acting Head, Medical neurotechnology department, Institute of Neuroscience and Neurotechnologies

Russian Federation, 3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129010; 1 st. Ostrovityanova, 117997 Moscow

Andrey A. Grin

Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: e.seliverstova.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3515-8329

Dr. Sci. (Med.), Corr. Member of the Russian Academy of Sciences, Head, Emergency neurosurgery department, Professor, Fundamental neurosurgery department

Russian Federation, 3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129010; 1 st. Ostrovityanova, 117997 Moscow

References

  1. Propp JM, McCarthy BJ, Davis FG, Preston-Martin S. Descriptive epidemiology of vestibular schwannomas. Neuro Oncol. 2006;8(1):1–11. doi: 10.1215/S1522851704001097
  2. Ahn MS, Jackler RK, Lustig LR. The early history of the neurofibromatoses. Evolution of the concept of neurofibromatosis type 2. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 122(11):1240–1249. doi: 10.1001/archotol.1996.01890230086016
  3. Ballance CA. Some points in the surgery of the brain and its membranes. 2nd ed. London; 1907.
  4. Koerbel A, Gharabaghi A, Safavi-Abbasi S, et al. Evolution of vestibular schwannoma surgery: the long journey to current success. Neurosurg Focus. 2005;18(4):e10. doi: 10.3171/foc.2005.18.4.11
  5. Krause F, Haubold A, Thorek M. Surgery of the brain and spinal cord, based on personal experiences. New York; 1912.
  6. Delgado TE, Buchheit WA, Rosenholtz HR, Chrissian S. Intraoperative monitoring of facial muscle evoked responses obtained by intracranial stimulation of the facial nerve: a more accurate technique for facial nerve dissection. Neurosurgery. 1979;4(5):418–421. doi: 10.1227/00006123-197905000-00007
  7. Machetanz K, Roegele M, Liebsch M, et al. Predictive value of facial motor-evoked potential and electromyography for facial motor function in vestibular schwannoma surgery. Acta Neurochir (Wien). 2024;166(1):23. doi: 10.1007/s00701-024-05927-0
  8. Arnoldner C, Mick P, Pirouzmand F, et al. Facial nerve prognostication in vestibular schwannoma surgery: the concept of percent maximum and its predictability. Laryngoscope. 2013;123(10):2533–2538. doi: 10.1002/lary.24083
  9. Morton RP, Ackerman PD, Pisansky MT, et al. Prognostic factors for the incidence and recovery of delayed facial nerve palsy after vestibular schwannoma resection. J Neurosurg. 2011;114(2):375–380. doi: 10.3171/2010.5.JNS091854
  10. Carlstrom LP, Copeland WR 3rd, Neff BA, et al. Incidence and risk factors of delayed facial palsy after vestibular schwannoma resection. Neurosurgery. 2016;78(2):251–255. doi: 10.1227/NEU.0000000000001015
  11. Chang S, Makarenko S, Despot I, et al. Differential recovery in early- and late-onset delayed facial palsy following vestibular schwannoma resection. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020;18(1):34–40. doi: 10.1093/ons/opz083
  12. Jia XH, Gao Z, Lin NE, et al. Delayed facial nerve paralysis after vestibular schwannoma resection. World Neurosurg. 2023;170:e431–e435. doi: 10.1016/j.wneu.2022.11.036
  13. Kheirkhah M, Brodoehl S, Leistritz L, et al. Abnormal emotional processing and emotional experience in patients with peripheral facial nerve paralysis: an MEG study. Brain Sci. 2020;10(3):147. doi: 10.3390/brainsci10030147
  14. Coulson SE, O’dwyer NJ, Adams RD, Croxson GR. Expression of emotion and quality of life after facial nerve paralysis. Otol Neurotol. 2004;25(6):1014–1019. doi: 10.1097/00129492-200411000-00026
  15. Nabhan A, Ahlhelm F, Reith W, et al. Function of the facial nerve after operative treatment of acoustic neurinomas. Influence of intraoperative monitoring. Nervenarzt. 2005;76(2):170–174. doi: 10.1007/s00115-004-1778-4
  16. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6(7):e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097
  17. Реброва О.Ю., Федяева В.К. Вопросник для оценки риска систематических ошибок в нерандомизированных сравнительных исследованиях: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл–Оттава. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016;3(25):14–19.
  18. Rebrova OYu, Fediaeva VK. The Questionnaire to assess the risk of systematic bias in non-randomized comparative studies: the Russian-language version of the Newcastle–Ottawa scale. Medical technologies. Evaluation and selection. 2016;3(25):14–19.
  19. Arlt F, Kasper J, Winkler D, et al. Facial nerve function after microsurgical resection in vestibular schwannoma under neurophysiological monitoring. Front. Neurol. 2022; 13:850326. doi: 10.3389/fneur.2022.850326
  20. Gazia F, Callejo À, Pérez-Grau M, et al. Pre- and intra-operative prognostic factors of facial nerve function in cerebellopontine angle surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(3):1055–1062. doi: 10.1007/s00405-022-07556-8
  21. Grant GA, Rostomily RR, Kim DK, et al. Delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma. J Neurosurg. 2002;97(1):93–96. doi: 10.3171/jns.2002.97.1.0093
  22. Karanth VKKS, Yerragunta T, Sampath N, et al. Multimodal intraoperative neurophysiological monitoring with special emphasis on facial MEPs for facial nerve preservation in vestibular schwannoma surgeries: Surgical nuances and outcome predictability. Indian J Physiol Pharmacol. 2024;68(2):118–125. doi: 10.25259/ijpp_77_2024
  23. Ren Y, MacDonald BV, Tawfik KO, et al. Clinical predictors of facial nerve outcomes after surgical resection of vestibular schwannoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;164(5):1085–1093. doi: 10.1177/0194599820961389
  24. Yawn RJ, Dedmon MM, Xie D, et al. Delayed facial nerve paralysis after vestibular schwannoma resection. J Neurol Surg B Skull Base. 2018;80(3):283–286. doi: 10.1055/s-0038-1669941
  25. Starnoni D, Giammattei L, Cossu G, et al. Surgical management for large vestibular schwannomas: a systematic review, meta-analysis, and consensus statement on behalf of the EANS skull base section. Acta Neurochir (Wien). 2020;162(11):2595–2617. doi: 10.1007/s00701-020-04491-7
  26. Prasad SC, Patnaik U, Grinblat G, et al. Decision making in the wait-and-scan approach for vestibular schwannomas: is there a price to pay in terms of hearing, facial nerve, and overall оutcomes? Neurosurgery. 2018;83(5):858–870. doi: 10.1093/neuros/nyx568
  27. Palavani LB, Batista S, Andreão FF, et al. Retrosigmoid versus middle fossa approach for hearing and facial nerve preservation in vestibular schwannoma surgery: a systematic review and comparative meta-analysis. J Clin Neurosci. 2024;124:1–14. doi: 10.1016/j.jocn.2024.04.007
  28. Акулов М.А., Таняшин С.В., Шиманский В.Н. и др. Эффективность ботулинотерапии в лечении отсроченной нейропатии лицевого нерва после удаления невриномы слухового нерва. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(5):81–87. Akulov MA, Taniashin SV, Shimanskii VN, et al. The efficacy of botulinum therapy in treatment of delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma. Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2018;82(5):81–87. doi: 10.17116/neiro20188205181
  29. Tos M, Youssef M, Thomsen J, Turgut S. Causes of facial nerve paresis after translabyrinthine surgery for acoustic neuroma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;101(10):821–826. doi: 10.1177/000348949210101004
  30. Henz GD, Gonçalves RF, Nogueira GN, Isolan GR. Latest advances in facial nerve intraoperative monitoring for vestibular schwannoma — up to date 2024. Contemporary J. 2024;4(8):1–19. doi: 10.56083/RCV4N8-126

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Flowchart of studies included in the meta-analysis.

Download (164KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Results of the meta-analysis of the pooled mean age of patients.

Download (200KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Results of the meta-analysis of early (A) and delayed (B) postoperative FP incidence following microsurgical resection of vestibular schwannoma.

Download (286KB)
Indexing metadata
5. Рис. 4. Результаты метаанализа оценки функции ЛН через 12 мес после операции у пациентов с ранней (А) и отсроченной (В) послеоперационной НЛН после микрохирургического удаления ВШ.

Download (436KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Seliverstova E.G., Sinkin M.V., Grin A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».