Роль медиаторов воспаления, факторов роста и остеодистрофических процессов в развитии рецидивов грыж диска поясничного отдела позвоночника
- Авторы: Чехонацкий В.А.1, Древаль О.Н.1, Кузнецов А.В.1, Чехонацкий А.А.2, Захарова Н.Б.2, Гришина Е.А.1, Горожанин А.В.3, Волна В.В.3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
- ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»
- ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина»
- Выпуск: Том 17, № 2 (2023)
- Страницы: 36-42
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-5473/article/view/131727
- DOI: https://doi.org/10.54101/ACEN.2023.2.5
- ID: 131727
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Повторное хирургическое вмешательство у больных с грыжами межпозвонковых дисков (ГМПД) достоверно снижает вероятность достижения хорошего результата в послеоперационном периоде. Данная проблема диктует необходимость персонифицированной оценки факторов риска, вероятности развития рецидива ГМПД и выбора актуальной для пациента тактики хирургического лечения.
Цель исследования — оценить изменения уровня медиаторов иммунорегуляторных процессов в сыворотке крови и экстракте ткани межпозвонковых дисков у условно здоровых лиц и больных с рецидивами ГМПД поясничного отдела позвоночника.
Материалы и методы. Обследовано 60 больных. Группу сравнения составили 19 пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба на уровне поясничного отдела позвоночника. Основная группа — 41 пациент с ГМПД: 22 — с первичной грыжей диска; 11 — с однократным рецидивом ГМПД поясничного отдела позвоночника на оперированном ранее уровне с возобновившейся выраженной клинической и неврологической симптоматикой; 8 — с повторными рецидивами ГМПД. В сыворотке крови и в экстракте ткани межпозвонкового диска методом твёрдофазного иммуноферментного анализа определяли содержание провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α), хемокинов (интерлейкин-8, моноцитарный хемоаттрактантный протеин-1), факторов роста (васкулоэндотелиальный фактор роста, трансформирующий фактор роста-β1), биомаркеров остеодеструктивных процессов (остеопрогестерин, матриксная металлопротеиназа-8).
Результаты. Установлено, что деструктивные изменения в межпозвоночных дисках и развитие хронического воспалительного процесса сопровождаются нарастанием содержания провоспалительных цитокинов/хемокинов, факторов роста, матриксной металлопротеиназы-8 как в очаге формирования грыжи, так и на уровне всего организма.
Заключение. Полученные результаты подчёркивают значимость локальных изменений исследованных показателей при ГМПД, детальная оценка которых поможет сформировать персонифицированную тактику хирургического лечения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Андреевич Чехонацкий
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Автор, ответственный за переписку.
Email: fax-1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6155-1154
аспирант каф. нейрохирургии
Россия, МоскваОлег Николаевич Древаль
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Email: odreval@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0002-8944-9837
д.м.н., проф., зав. каф. нейрохирургии
Россия, МоскваАлексей Витальевич Кузнецов
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Email: akuznetsov@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0002-9487-6008
к.м.н., доцент каф. нейрохирургии
Россия, МоскваАндрей Анатольевич Чехонацкий
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»
Email: fax-1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3327-1483
д.м.н., доцент, зав. каф. нейрохирургии
Россия, СаратовНаталья Борисовна Захарова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»
Email: lipidgormon@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0289-3562
д.м.н., проф. каф. клинической лабораторной диагностики
Россия, СаратовЕлена Анатольевна Гришина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Email: ncmu@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-5621-8266
д.м.н., проф., директор НИИ молекулярной и персонализированной медицины
Россия, МоскваАлександр Вадимович Горожанин
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина»
Email: agorozhanin@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3593-7034
к.м.н., зав. нейрохирургическим отделением № 19
Россия, МоскваВера Владимировна Волна
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина»
Email: neurosurgeon-sidorenko@mail.ru
врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 19
Россия, МоскваСписок литературы
- Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Чехонацкий В.А. и др. Патогенетические аспекты и факторы риска развития рецидива грыжи диска поясничного отдела позвоночника: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2021;18(1):47–52. Dreval O.N., Kuznetsov A.V., Chekhonatskiy V.A. et al. Pathogenetic aspects and risk factors of lumbar disc herniation recurrence (review of the literature). Journal of Spine Surgery. 2021;18(1):47–52. doi: 10.14531/ss2021.1.47-52
- Чехонацкий В.А., Древаль О.Н., Кузнецов А.В. и др. Современные принципы лечения рецидивов грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(3):769–772. Chekhonatskiy V.A., Dreval O.N., Kuznetsov A.V. et al. Modern principles of treatment of recurrent herniation of the intervertebral disc of the lumbar spine. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2020;16(3):769–772.
- Nicholas S., Woojin Cho. Recurrent lumbar disc herniation: a review. Global Spine J. 2019;9(2):202–209. doi: 10.1177/2192568217745063
- Wang J., Markova D., Anderson D.G. et al. TNF-α and IL-1β promote a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type I motif-5-mediated aggrecan degradation through syndecan-4 in intervertebral disc. J. Biol. Chem. 2011;286:39738–39749. doi: 10.1074/jbc.M111.264549
- Bachmeier B.E., Nerlich A., Mittermaier N. et al. Matrix metalloproteinase expression levels suggest distinct enzyme roles during lumbar disc herniation and degeneration. Eur. Spine J. 2009;18:1573–1586. doi: 10.1007/s00586-009-1031-8
- Tchetina E.V., Markova G.A. Regulation of energy metabolism in the growth plate and osteoarthritic chondrocytes. Rheumatol. Int. 2018;38(11):1963–1974. doi: 10.1007/s00296-018-4103-4
- Altun I. Cytokine profile in degenerated painful intervertebral disc: variability with respect to duration of symptoms and type of disease. Spine J. 2016;16(7):857–861. doi: 10.1016/j.spinee.2016.03.019
- Bian Q., Ma L., Jain A. et al. Mechanosignaling activation of TGF-P maintains intervertebral disc homeostasis. Bone Res. 2017;5:1–14. doi: 10.1038/boneres.2017.8
- Zheng L., Cao Y., Ni S. et al. Ciliary parathyroid hormone signaling activates transforming growth factor-β to maintain intervertebral disc homeostasis during aging. Bone Res. 2018;6:21. doi: 10.1038/s41413-018-0022-y
Дополнительные файлы
