Prevention of cerebrovascular disease in patients with myeloproliferatie disorders

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Hemorheological abnormalities in patients with Ph-negative myeloproliferative disorders (MPD) may lead to the development and/or progression ofcerebrovascular pathology. Adequate preventive therapy in such cases lowers the risk of cerebral thrombotic complications.

Objective. Evaluation of the effect of dipiridamole and acetylsalicylic acid (ASA) on platelet and erythrocyte aggregation, as well as morphofunctional properties of erythrocytes in patients with cerebrovascular disease (CVD) on the background of MPD.

Materials and methods. The study comprised 40 patients with various forms of CVD and Рh-negative MPD: 20 patients received dipyridamole, 20 – ASA for prevention of cerebral thrombotic complications. Mean study age was 44.6 years [35; 58.5]. A thorough clinical and neurological examination was performed, as well as neuroimaging studies, coagulation tests, analysis of platelet aggregation and rheological properties of erythrocytes.

Results. Within the observation period (median – 6.3 months) no acute cerebrovascular events in both groups were observed. Platelet aggregation (induced by ADP or adrenaline) was similar in both groups. Dipyridamole and ASA were also similar in their effect on functional properties of erythrocytes.

Conclusion. Our findings suggest that the therapeutic effect of dipyridamole concerning CVD is similar to that of ASA. Dipyridamole can be recommended for use in patients with Рh-negative MPD if other antiplatelet agents are contraindicated.

About the authors

Marine M. Tanashyan

Research Center of Neurology

Email: rasckey@live.com
Russian Federation, Moscow

Polina I. Kuznetsova

Research Center of Neurology

Email: rasckey@live.com
Russian Federation, Moscow

Alla A. Shabalina

Research Center of Neurology

Email: rasckey@live.com
ORCID iD: 0000-0001-9604-7775

D. Sci. (Med.), leading researcher, Head, Laboratory of hemorheology, hemostasis and pharmacokinetics (with clinical laboratory diagnostics)

Russian Federation, Moscow

Anton A. Raskurazhev

Research Center of Neurology

Author for correspondence.
Email: rasckey@live.com
ORCID iD: 0000-0003-0522-767X

Cand. Sci. (Med.), neurologist, researcher, 1st Neurology department

Russian Federation, Moscow

References

  1. Duangnapasatit B., Rattarittamrong E., Rattanathammethee T. et al. Clinical Manifestations and Risk Factors for Complications of Philadelphia Chromosome-Negative Myeloproliferative Neoplasms. Asian Pac Journal Cancer Prev. 2015; 16(12): 5013-8. doi: 10.7314/APJCP.2015.16.12.5013. PMID: 26163633
  2. Tefferi A., Thiele J., Vardiman J.W. The 2008 World Health Organization Classification System for Myeloproliferative Neoplasms. Cancer. 2009; 115(9): 3842–3847 doi: 10.1002/cncr.24440. PMID: 19472396
  3. Tefferi A. Pathogenesis of myelofibrosis with myeloid metaplasia. Journal of Clinical Oncology. 2005; 23(33): 8520-30. doi: 10.1200/JCO.2004.00.9316. PMID: 16293880
  4. Alvarez-Larran A., Cervantes F., Bellosillo B. et al. Essential Thrombocythemia in Young Individuals: Frequency and Risk Factors for Vascular Events and Evolution to Myelofibrosis in 126 Patients. ASH Annual Meeting Abstracts. 2006; 108(11): 3598. doi: 10.1038/sj.leu.2404693. PMID: 17519959
  5. Kaifie A., Kirschner M., Wolf D., et al. Bleeding, thrombosis, and anticoagulation in myeloproliferative neoplasms (MPN): analysis from the German SAL-MPN-registry. Journal Hematol Oncology. 2016; 9: 18. doi: 10.1186/s13045-016-0242-9.
  6. Arellano-Rodrigo E., Alvarez-Larrán A., Reverter J.C. et al. Increased platelet and leukocyte activation as contributing mechanisms for thrombosis in essential thrombocythemia and correlation with the JAK2 mutational status. Haematologica. 2006; 91(2): 169-175. PMID: 16461300
  7. Falanga A., Marchetti M., Vignoli A. et al. V617F JAK-2 mutation in patients with essential thrombocythemia: relation to platelet, granulocyte, and plasma hemostatic and inflammatory molecules. Exp Hematol. 2007; 35(5): 702-711. PMID: 17577920
  8. Falanga A., Marchetti M., Barbui T., Smith C.W. Pathogenesis of thrombosis in essential thrombocythemia and polycythemia vera: the role of neutrophils. Semin Hematol. 2005; 42(4): 239-247. doi: 10.1053/j.seminhematol.2005.05.023
  9. Marchetti M., Falanga A.. Leukocytosis, JAK2V617F mutation, and hemostasis in myeloproliferative disorders. Pathophysiol Haemost Thromb. 2008; 36(3-4): 148-159. doi: 10.1159/000175153. PMID: 19176988
  10. Falanga A., Marchetti M., Vignoli A. et al. Leukocyte-platelet interaction in patients with essential thrombocythemia and polycythemia vera. Exp Hematol. 2005;33(5):523-530. doi: 10.1016/j.exphem.2005.01.015. PMID: 15850829
  11. De Stefano V., Za T., Rossi E. et al. Influence of the JAK2 V617F mutation and inherited thrombophilia on the thrombotic risk among patients with essential thrombocythemia. Haematologica. 2009; 94(5): 733-737. doi: 10.3324/haematol.13869. PMID: 19336736.
  12. Campbell P.J., MacLean C., Beer P.A. et al. Correlation of blood counts with vascular complications in essential thrombocythemia: analysis of the prospective PT1 cohort. Blood. 2012; 120(7): 1409-1411. doi: 10.1182/blood-2012-04-424911.
  13. Derry S., Loke Y.K. Risk of gastrointestinal haemorrhage with long term use of aspirin: meta-analysis. BMJ. 2000; 321(7270): 1183–7. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.321.7270.1183
  14. Tanashyan M., Kuznetsova Р., Shabalina A. et al. Clinical Characteristics of Cerebrovascular Pathology with Patients Suffering from Ph-Negative Myeloproliferative Disease. Cerebrovascular diseases extra. 2016; 6(3): 66-70. doi: 10.1159/000448597. PMID: 27598581.
  15. Kim H.H., Liao J.K. Translational therapeutics of dipyridamole. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008; 28: 39–42. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.160226. PMID: 18174451.
  16. Leonardi-Bee J., Bath P.M., Bousser M.G. et al. Dipyridamole for preventing recurrent ischemic stroke and other vascular events: a meta-analysis of individual patient data from randomized controlled trials. Stroke. 2005; 36(1): 162–8. doi: 10.1161/01.STR.0000149621.95215.ea.
  17. M.M. Tanashyan, M.A. Domashenko. [Dipiridamol in the complex therapy og chronic cerebrovascualr disease]. Nervnye bolezni. 2012; 3: 27-30 (in Russ.)
  18. Michiels J.J., Koudstaal P.J., Mulder A.H. Transient neurologic and ocular manifestations in primary thrombocythemia. Neurology. 1993; 43: 1107-10. PMID: 8170552.
  19. Lengfelder E., Hochhaus A., Kronawitter U. Should a platelet limit of 600х109/l be used as a diagnostic criterion in essential thrombocythaemia? An analysis of the natural course including early stages. Br Journal Haematology. 1998; 100: 15-23. PMID: 9450785
  20. Michiels J.J., Berneman Z., Schroyens W. Plateled-mediated erythromelalgic, cerebral, ocular and coronary microvascular ischemic and thrombotic manifestations in patients with essential thrombocythemia and polycythemia vera: a distinct aspirin-responsive and coumadin-resistant arterial thrombophilia. Platelets. 2006; 17: 528-44. doi: 10.1080/09537100600758677. PMID: 17127481.
  21. Harrison C. Pregnancy and its management in the Philadelphia negative myeloproliferative diseases. Br Journal Haematology. 2005; 129: 293-306. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05400.x. PMID: 15842653
  22. Tanashyan M.M., Kuznetsova P.I., Lagoda O.V. et al. [Myeloproliferative diseases and ischemic stroke]. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2014; 8(2): 41-45 (in Russ.)
  23. M.M. Tanashyan, M.A. Domashenko. [Kurantil in patients with chronic cerebrovascular disease]. Nervnye bolezni. 2005; 3: 8-11 (in Russ.).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Tanashyan M.M., Kuznetsova P.I., Shabalina A.A., Raskurazhev A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».