Ишемический инсульт и воспалительные заболевания полости рта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы — определить клиническое значение воспалительных заболеваний полости рта при ишемическом инсульте (ИИ), уровень информированности врачей и медицинских сестёр об этой проблеме, безопасность и возможность стоматологической санации полости рта у пациентов в остром периоде ИИ.

Материалы и методы. Обследовано 100 пациентов с ИИ в бассейне внутренней сонной артерии давностью 6–48 ч. Эффективность гигиены полости рта и риск развития хронического орального сепсиса оценивали с помощью индексов эффективности гигиены полости рта (РНР) и риска развития хронического орального сепсиса (РХОС). Анализ качества жизни проводили с помощью Краткой версии опросника стоматологического здоровья (OHIP-14). В социологическом исследовании участвовали 100 пациентов с ИИ, 38 медицинских сестер, 18 врачей-неврологов.

Результаты. При включении пациентов в исследование тяжесть ИИ составляла по шкале NIHSS 8 (3; 15) баллов, индекс Бартела — 70 (45; 90) баллов. Оценка функциональных нарушений по шкале Рэнкина соответствовала 1–3 баллам. Индекс РНР составил 2,28 ± 0,05; индекс РХОС — 20,13 ± 0,50. Результаты тестирования с помощью шкалы OHIP-14 (суммарная оценка — 28,1 ± 6,8 балла) также свидетельствовали о неудовлетворительном качестве стоматологического здоровья. Результаты социологических исследований показали низкий уровень информированности врачей о стоматологической помощи в остром периоде ИИ. После профессиональной гигиены полости рта, лечения воспалительных заболеваний полости рта, удаления разрушенных зубов у пациентов с ИИ отмечено снижение индекса РНР до 1,17 ± 0,05 и индекса РХОС до 7,36 ± 0,50, что соответствует удовлетворительному состоянию гигиены полости рта к концу острого периода ИИ. Оценка воздействия стоматологического здоровья на показатели качества жизни по шкале OHIP-14 (22,4 ± 7,2 балла) соответствовала удовлетворительным показателям.

Заключение. Наиболее важным аспектом ранней стоматологической помощи пациентам с ИИ является увеличение качества стоматологического здоровья.

Об авторах

Марина Юрьевна Максимова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ncnmaximova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7682-6672

д.м.н., профессор, руководитель 2-го неврологического отделения; профессор кафедры нервных болезней

Россия, 125367, Москва, Волоколамское ш., д. 80; Москва

Никита Андреевич Рязанцев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: ncnmaximova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4071-8098

к.м.н., доцент кафедры обезболивания в стоматологии

Россия, Москва

Евгения Николаевна Анисимова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: ncnmaximova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7109-6431

к.м.н., доцент кафедры обезболивания в стоматологии

Россия, Москва

Наталия Юрьевна Анисимова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: ncnmaximova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3073-7041

к.м.н., доцент кафедры обезболивания в стоматологии

Россия, Москва

Михаил Александрович Пирадов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: ncnmaximova@mail.ru

д.м.н., профессор, академик РАН, директор; зав. каф. нервных болезней стоматологического факультета

Россия, 125367, Москва, Волоколамское ш., д. 80; Москва

Список литературы

  1. Aarabi G., Eberhard J., Reissmann D.R. et al. Interaction between periodontal disease and atherosclerotic vascular disease — fact or fiction? Atherosclerosis. 2015;241(2):555–560. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.819. PMID: 26100678.
  2. Kebschull M., Demmer R.T., Papapanou P.N. “Gum bug, leave my heart alone”—Epidemiologic and mechanistic evidence linking periodontal infections and atherosclerosis. J Dent Res. 2010;89(9):879–902. doi: 10.1177/0022034510375281. PMID: 20639510.
  3. Reyes L., Herrera D., Kozarov E. et al. Periodontal bacterial invasion and infection: contribution to atherosclerotic pathology. J Periodontol. 2013;84(4 Suppl):S30–S50. doi: 10.1902/jop.2013.1340012. PMID: 23631583.
  4. Aarabi G., Heydecke G., Seedorf U. roles of oral infections in the pathomechanism of atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2018;19(7):1978. doi: 10.3390/ijms19071978. PMID: 29986441.
  5. Dorn B.R., Harris L.J., Wujick C.T. et al. Invasion of vascular cells in vitro by Porphyromonas endodontalis. Int Endod J. 2002;35(4):366–371. doi: 10.1046/j.0143­2885.2001.00489.x. PMID: 12059938.
  6. Armitage G.C. Periodontal diagnoses and classification of periodontal diseases. Periodontol. 2004;34:9–21. doi: 10.1046/j.0906­6713.2002.003421.x. PMID: 14717852.
  7. König J., Holtfreter B., Kocher T. Periodontal health in Europe: Future trends based on treatment needs and the provision of periodontal services — position paper 1. Eur J Dent Educ. 2010;14(Suppl. 1):4–24. doi: 10.1111/j.1600­0579.2010.00620.x. PMID: 20415972.
  8. Petersen P.E., Ogawa H. The global burden of periodontal disease: Towards integration with chronic disease prevention and control. Periodontol. 2012;60(1):15–39. doi: 10.1111/j.1600­0757.2011.00425.x. PMID: 22909104.
  9. Rôças I.N., Siqueira J.F. Root canal microbiota of teeth with chronic apical periodontitis. J Clin Microbiol. 2008;46(11):3599–3606. doi: 10.1128/JCM.00431­08. PMID: 18768651.
  10. Eriksen H.M., Bjertness E. Prevalence of apical periodontitis and results of endodontic treatment in middle­aged adults in Norway. Endod Dent Traumatol. 1991;7(1):1–4. doi: 10.1111/j.1600­9657.1991.tb00174.x. PMID: 1915119.
  11. Abiko Y., Saitoh M., Nishimura M. et al. Role of beta­defensins in oral epithelial health and disease. Med Mol Morphol. 2007;40(4):179–184. doi: 10.1007/s00795­007­0381­8. PMID: 18085375.
  12. Chung W.O., Dommisch H., Yin L., Dale B.A. Expression of defensins in gingiva and their role in periodontal health and disease. Curr Pharm Des. 2007;13(30):3073–3083. doi: 10.2174/138161207782110435. PMID: 17979750.
  13. Fukui A., Ohta K., Nishi H. et al. Interleukin­8 and CXCL10 expression in oral keratinocytes and fibroblasts via Toll­like receptors. Microbiol Immunol. 2013;57(3):198–206. doi: 10.1111/1348­0421.12022. PMID: 23278752.
  14. Kinane D.F., Lappin D.F. Immune processes in periodontal disease: a review. Ann Periodontol. 2002;7(1):62–71. doi: 10.1902/annals.2002.7.1.62. PMID: 16013218.
  15. Forner L., Larsen T., Kilian M., Holmstrup P. Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation. J Clin Periodontol. 2006;33(6):401–407. doi: 10.1111/j.1600­051X.2006.00924.x. PMID: 16677328.
  16. Tomás I., Diz P., Tobías A. et al. Periodontal health status and bacteraemia from daily oral activities: Systematic review/meta­analysis. J Clin Periodontol. 2012;39(3):213–228. doi: 10.1111/j.1600­051X.2011.01784.x. PMID: 22092606
  17. Chhibber­Goel J., Singhal V., Bhowmik D. et al. Linkages between oral commensal bacteria and atherosclerotic plaques in coronary artery disease patients. NPJ Biofilms Microbiomes. 2016;2:7. doi: 10.1038/s41522­016­0009­7. PMID: 28649401.
  18. Nakano K., Inaba H., Nomura R. et al. Detection of cariogenic Streptococcus mutans in extirpated heart valve and atheromatous plaque specimens. J Clin Microbiol. 2006;44(9):3313–3317. doi: 10.1128/JCM.00377­06. PMID: 16954266.
  19. Graunaite I., Lodiene G., Maciulskiene V. Pathogenesis of apical periodontitis: a literature review. J Oral Maxillofac Res. 2012;2(4):e1. doi: 10.5037/jomr.2011.2401. PMID: 24421998.
  20. Gomes M.S., Blattner T.C., Sant’Ana Filho M. et al. Can apical periodontitis modify systemic levels of inflammatory markers? A systematic review and meta­analysis. J Endod. 2013;39(10):1205–1217. doi: 10.1016/j.joen.2013.06.014. PMID: 24041380.
  21. Sanz M,, Marco Del Castillo A,, Jepsen S, et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: consensus report. J Clin Periodontol. 2020;47(3):268–288. doi: 10.1111/jcpe.13189. PMID: 32011025.
  22. You Z., Cushman M., Jenny N.S. et al. Tooth loss, systemic inflammation, and prevalent stroke among participants in the reasons for geographic and racial difference in stroke (REGARDS) study. Atherosclerosis. 2009;203(2):615–619. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.07.037. PMID: 18801482.
  23. Hosomi N., Aoki S., Matsuo K. et al. Association of serum anti­periodontal pathogen antibody with ischemic stroke. Cerebrovasc Dis. 2012;34(5–6):385–392. doi: 10.1159/000343659. PMID: 23207319.
  24. Demmer R.T., Trinquart L., Zuk A. et al. The influence of anti­infective periodontal treatment on C­reactive protein: a systematic review and meta­analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2013;8(10):e77441. doi: 10.1371/journal.pone.0077441. PMID: 24155956.
  25. Alhadainy H.A., Keefe T., Abdel­Karim A.H. et al. Association between dental diseases and history of stroke in the United States. Clin Exp Dent Res. 2021. doi: 10.1002/cre2.416. PMID: 33797859.
  26. Максимова М.Ю., Рязанцев Н.А., Анисимова Е.Н. Стоматологическая реабилитация пациентов в комплексе лечения ишемического инсульта в остром периоде. Часть 1. Эндодонтия Today. 2015;13(4):3–7.
  27. Максимова М.Ю., Рязанцев Н.А., Анисимова Е.Н. Стоматологическая реабилитация пациентов в комплексе лечения ишемического инсульта в остром периоде. Часть 2. Эндодонтия Today. 2016;14(1):8–12.
  28. Леус П.А. Патогенетические взаимосвязи хронического орального сепсиса с общими заболеваниями. Стоматологический журнал. 2000;2:25–30.
  29. Slade G.D., Spencer A.J. development and evaluation of the oral health impact profile. Community Dent Health. 1994;11(1):3–11. PMID: 8193981.
  30. Максимова М.Ю., Рязанцев Н.А., Анисимова Е.Н. Подходы к оказанию стоматологической помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения. Фарматека. 2013;7:47–51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Максимова М.Ю., Рязанцев Н.А., Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Пирадов М.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».