Hybrid revascularization: stenting of left internal carotid artery after restenosis, combined with left anterior descending artery stenting and right carotid endarterectomy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

We present a description of internal carotid artery restenosis five years after eversion carotid endarterectomy, progression of contralateral internal carotid artery stenosis and coronary atherosclerosis with imaging of haemodynamically significant stenosis of the anterior descending artery. The efficacy of hybrid revascularization is demonstrated: carotid angioplasty with stenting of the left internal carotid artery stenosis + percutaneous coronary intervention for the anterior descending artery + left carotid endarterectomy. We explain the choice of these types of reconstruction and staging of the intervention. We make a conclusion regarding the effectiveness and safety of the implemented treatment strategy.

About the authors

Anton N. Kazantsev

City Alexander Hospital

Author for correspondence.
Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1115-609X

cardiovascular surgeon

Russian Federation, 193312, St. Petersburg, Solidarnosti prospekt, 4

Syuydyu A. Dzhafarova

I.I. Mechnikov North-Western State Medical University

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2087-7569

student

Russian Federation, St. Petersburg

Dali B. Tsoroeva

I.I. Mechnikov North-Western State Medical University

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7796-8165

student

Russian Federation, St. Petersburg

Alexander V. Korotkikh

Amur State Medical Academy

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9709-1097

chief physician, Clinic of Cardiac Surgery

Russian Federation, Blagoveshchensk

Roman A. Vinogradov

Regional Clinical Hospital No. 1 named after professor S.V. Ochapovsky

Email: viromal@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9421-586X

D. Sci. (Med.), Associate Professor, Head, Department of vascular surgery

Russian Federation, Krasnodar

Vyacheslav N. Kravchuk

I.I. Mechnikov North-Western State Medical University; S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: kravchuk9@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6337-104X

D. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of cardiovascular surgery, Head, Department of surgical treatment of coronary heart disease

Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg

Dmitry V. Shmatov

St. Petersburg State University

Email: dv.shmatov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1296-8161

D. Sci. (Med.), Professor, Deputy chief physician for cardiac surgery

Russian Federation, St. Petersburg

Konstantin P. Chernykh

City Alexander Hospital

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru

cardiovascular surgeon

Russian Federation, 193312, St. Petersburg, Solidarnosti prospekt, 4

References

  1. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М. и др. Непосредственные результаты одномоментной операции коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 10(6): 4–8. Akchurin R.S., Shiryaev A.A., Galyautdinov D.M. et al. Immediate results of simultaneous coronary bypass surgery and carotid endarterectomy. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2017; 10(6): 4–8. (In Russ.) doi: 10.17116/kardio20171064-8
  2. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Черных К.П. и др. Клинический случай лечения сочетанной патологии: разрыв аневризмы средней мозговой артерии на фоне стеноза внутренней сонной и коронарных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(2): 109–118. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Chernykh K.P. et al. A clinical case of treatment of combined pathology: rupture of an aneurysm of the middle cerebral artery against the background of stenosis of the internal carotid and coronary arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020; 24(2): 109–118. (In Russ.) doi: 10.21688/1681-3472-2020-2-109-118
  3. Гордеев М.Л., Бендов Д.В., Гневашев А.С. и др. Десятилетний опыт сочетанных операций на коронарных и брахиоцефальных артериях. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 57(6): 18–25. Gordeev M.L., Bendov D.V., Gnevashev A.S. et al. Ten years of experience in combined operations on the coronary and brachiocephalic arteries. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2015; 57(6): 18–25. (In Russ.)
  4. Manthey S., Spears J., Goldberg S. Coexisting coronary and carotid artery disease — which technique and in which order? Case report and review of literature. Clin. Med. Insights Cardiol. 2020; 14: 1179546820951797. doi: 10.1177/1179546820951797
  5. Williams Z., Olivere L.A., Gilmore B. et al. Safety and feasibility of simultaneous transcarotid revascularization with flow reversal and coronary artery bypass grafting for concomitant carotid artery stenosis and coronary artery disease. Vasc. Endovascular. Surg. 2020; 54(5): 395–399. doi: 10.1177/1538574420918971.
  6. Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Баяндин М.С. и др. Госпитальные результаты стентирования сонных артерий у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 13(3): 224–229. Kazantsev A.N., Burkov N.N., Bayandin M.S. et al. Hospital results of carotid artery stenting in patients with multifocal atherosclerosis. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2020; 13(3): 224–229. doi: 10.17116/kardio202013031224
  7. Wang L.J., Mohebali J., Goodney P.P. et al. The effect of clinical coronary disease severity on outcomes of carotid endarterectomy with and without combined coronary bypass. J. Vasc. Surg. 2020; 71(2): 546–552. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.074
  8. Xiang B., Luo X., Yang Y. et al. Midterm results of coronary artery bypass graft surgery after synchronous or staged carotid revascularization. J. Vasc. Surg. 2019; 70(6): 1942–1949. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.057
  9. Tzoumas A., Giannopoulos S., Charisis N. et al. Synchronous versus staged carotid artery stenting and coronary artery bypass graft for patients with concomitant severe coronary and carotid artery stenosis: а systematic review and meta-analysis. Vascular. 2020; 28(6): 808–815. doi: 10.1177/1708538120929506
  10. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; (8): 164–221. Recommendations of the EOK / EOCX for the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases 2017. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2018; (8): 164–221. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221
  11. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический журнал. 2019 ;(8): 151–226. ESC/EACTS recommendations for myocardial revascularization 2018. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; (8): 151–226 (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-151-226
  12. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. М.; 2013. 72 с. National guidelines for the management of patients with brachiocephalic artery disease. Moscow; 2013. 72 p. (In Russ.)
  13. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда: стратификация риска госпитальных осложнений. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020; 26(2): 118–123. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Hybrid revascularization of the brain and myocardium: stratification of the risk of hospital complications. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2020; 26(2): 118–123. (In Russ.) doi: 10.33529/ANGIO2020212
  14. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Госпитальные результаты чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019; 25(1): 101–107. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Hospital results of percutaneous coronary intervention and carotid endarterectomy in hybrid and phased modes. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2019; 25(1): 101–107. (In Russ.) doi: 10.33529/angio2019114
  15. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Каротидная эндартерэктомия: трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018; 24(3): 101–108. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Carotid endarterectomy: three-year follow-up in a single-center registry. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2018; 24(3): 101–108. (In Russ.)
  16. Алекян Б.Г., Покровский А.В., Карапетян Н.Г. и др. Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и внутренних сонных артерий. Эндоваскулярная хирургия. 2019; 6(1): 20–26. Alekyan B.G., Pokrovsky A.V., Karapetyan N.G. et al. Direct results of endovascular treatment in patients with combined lesions of the coronary and internal carotid arteries. Endovaskulyarnaya khirurgiya. 2019; 6(1): 20–26. (In Russ.) doi: 10.24183/2409-4080-2019-6-1-20-26
  17. Виноградов Р.А., Пыхтеев В.С., Лашевич К.А. Отдаленные результаты открытого хирургического и эндоваскулярного лечения стенозов внутренних сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23(4): 164–170. Vinogradov R.A., Pykhteev V.S., Lashevich K.A. Long-term results of open surgical and endovascular treatment of stenosis of the internal carotid arteries. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2017; 23(4): 164–170. (In Russ.)
  18. Кужугет Р.А., Карпенко А.А., Каменская О.В. и др. Эффективность и безопасность временного шунтирования при каротидной эндартерэктомии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23(1): 117–123. Kuzhuget R.A., Karpenko A.A., Kamenskaya O.V. et al. Efficacy and safety of temporary bypass grafting in carotid endarterectomy. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2017; 23(1): 117–123. (In Russ.)
  19. Виноградов Р.А., Косенков А.Н., Винокуров И.А. и др. «Немые» ишемические очаги в головном мозге после реваскуляризации брахиоцефальных артерий. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2017; 12(2): 52–54. Vinogradov R.A., Kosenkov A.N., Vinokurov I.A., et al. “Dumb” ischemic foci in the brain after revascularization of the brachiocephalic arteries. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2017; 12(2): 52–54. (In Russ.)
  20. Виноградов Р.А., Попов Д.А. Особенности каротидной хирургии при сочетании критического стеноза внутренней сонной артерии и кальциноза ее устья. Инновационная медицина Кубани. 2017; 4(8): 65–69. Vinogradov R.A., Popov D.A. Features of carotid surgery with a combination of critical stenosis of the internal carotid artery and calcification of its mouth. Инновационная медицина Кубани. 2017; 4(8): 65–69. (In Russ.)
  21. Казанцев А.Н., Виноградов Р.А., Чернявский М.А. и др. Ургентная интервенция гемодинамически значимого стеноза внутренней сонной артерии в острейшем периоде ишемического инсульта. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(3S): 89–97. Kazantsev A.N., Vinogradov R.A., Chernyavsky M.A. et al. Urgent intervention of hemodynamically significant stenosis of the internal carotid artery in the acute period of ischemic stroke. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020; 24(3S): 89–97. (In Russ.) doi: 10.21688/1681-3472-2020-3S-89-97
  22. Чернявский А.М., Едемский А.Г., Чернявский М.А. и др. Гибридные технологии при хирургическом лечении сочетанного атеросклеротического поражения коронарных и сонных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013; 17(1): 45–53. Chernyavsky A.M., Edensky A.G., Chernyavsky M.A. et al. Hybrid technologies in the surgical treatment of combined atherosclerotic lesions of the coronary and carotid arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2013; 17(1): 45–53. (In Russ.)
  23. Лысенко А.В., Аксельрод Б.А., Гришин А.В. и др. Выбор тактики оперативного вмешательства у пациентов с билатеральным поражением сонных артерий и множественным поражением коронарного русла. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 11(6): 71–74. Lysenko A.V., Axelrod B.A., Grishin A.V. et al. Choice of tactics for surgical intervention in patients with bilateral lesion of the carotid arteries and multiple lesions of the coronary bed. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2018; 11(6): 71–74. (In Russ.) doi: 10.17116/kardio20181106171

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Multispiral computed tomography and brachiocephalic angiography: 1 — 80% left ICA stenosis.

Download (138KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Left ICA angiography — 80% restenosis.

Download (142KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Right ICA angiography — 97% restenosis.

Download (135KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Coronary angiography: 1 — 90% stenosis of the left anterior descending artery.

Download (247KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Left anterior descending artery stenting: 1 — installed stent.

Download (251KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Carotid angioplasty with left ICA stenosis: 1 — installed stent.

Download (108KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. ICA longitudinal arteriotomy: 1 — significant calcification of the atherosclerotic plaque in the ICA lumen.

Download (684KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Kazantsev A.N., Dzhafarova S.A., Tsoroeva D.B., Korotkikh A.V., Vinogradov R.A., Kravchuk V.N., Shmatov D.V., Chernykh K.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies