Клинико-эпидемиологические данные катетер-ассоциированных инфекций кровотока среди пациентов, находящихся на лечении гемодиализом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В представленном обзоре литературы проанализированы данные о распространенности катетер-ассоциированной инфекции кровотока (КАИК) у пациентов, получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа. Подробно рассматриваются ключевые эпидемиологические показатели, включая частоту возникновения КАИК, спектр основных возбудителей и факторы риска. Представлены современные данные о комплексных профилактических мероприятиях, среди которых использование антимикробных растворов для закрытия катетера, антисептических барьерных колпачков. Обсуждается эффективность применения прозрачных адгезивных повязок с хлоргексидина глюконатом, местных антисептических и антибактериальных мазей. Подчеркивается важность раннего выявления инфекции и своевременного назначения эмпирической антимикробной терапии.

Об авторах

Ирина Сергеевна Миразимова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: irinamirazimova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-0719-7569

врач-нефролог отделения хронического гемодиализа клиники

Россия, Санкт-Петербург

Анна Викторовна Карунная

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: a.v.karunnaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0758-8137

врач-нефролог, заведующая отделением хронического гемодиализа клиники, ассистент кафедры нефрологии и диализа

Россия, Санкт-Петербург

Ашот Мовсесович Есаян

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: essaian.ashot@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7202-3151

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нефрологии и диализа, главный внештатный нефролог СЗФО РФ

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Maki D.G., Kluger D.M., Crnich C.J. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies. Mayo Clin. Proc. 2006;81(9):1159–71. doi: 10.4065/81.9.1159.
  2. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетерам: национальные клинические рекомендации. 2017. [Prevention of catheter-associated bloodstream infections and care of central venous catheters: national clinical guidelines. 2017 (In Russ.)].
  3. Zarb P., Coignard B., Griskeviciene J. et al. National Contact Points for the ECDC pilot point prevalence survey; Hospital Contact Points for the ECDC pilot point prevalence survey. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) pilot point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use. Euro Surveill. 2012;17(46):20316. doi: 10.2807/ese.17.46.20316-en.
  4. Fisher M., Golestaneh L., Allon M. et al. Prevention of Bloodstream Infections in Patients Undergoing Hemodialysis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;15(1):132–51. doi: 10.2215/CJN.06820619. [Epub 2019 Dec 5. Erratum in: Clin J Am Soc Nephrol. 2022;17(4):568-569]. doi: 10.2215/CJN.01840222.
  5. Grothe C., Taminato M., Belasco A., et al. Screening and treatment for Staphylococcus aureus in patients undergoing hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. BMC. Nephrol. 2014;15:202. doi: 10.1186/1471-2369-15-202.
  6. Gebreselassie H.M., Lo Priore E., Marschall J. Effectiveness of meticillin-resistant Staphylococcus aureus decolonization in long-term haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. J. Hosp. Infect. 2015;91(3):250–6. doi: 10.1016/j.jhin.2015.08.015.
  7. Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Белянина Н.А. Комплексная клинико-этиологическая и эпидемиологическая характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока. Мед. альманах. 2017;4(49):41–5. [Kvashnina D.V., Kovalishena O.V., Belyanina N.A. Complex clinical, etiological and epidemiological characteristics of catheter-associated bloodstream infections. Med. Almanac. 2017;4(49):41–5 (In Russ.)].
  8. Weldetensae M.K., Weledegebriel M.G., Nigusse A.T. et al. Catheter-Related Blood Stream Infections and Associated Factors Among Hemodialysis Patients in a Tertiary Care Hospital. Infect. Drug Resist. 2023;16:3145–56. doi: 10.2147/IDR.S409400.
  9. Hymes J.L., Mooney A., Van Zandt C. et al. Dialysis Catheter-Related Bloodstream Infections: A Cluster-Randomized Trial of the ClearGuard HD Antimicrobial Barrier Cap. Am. J. Kidney Dis. 2017;69(2):220–7. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.09.014.
  10. Lok C.E., Huber T.S., Lee T. et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am. J. Kidney Dis. 2020;75(4 Suppl. 2):1–164. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.12.001. [Epub 2020 Mar 12. Erratum in: Am J Kidney Dis. 2021;77(4):551. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.02.002].
  11. Haq A., Patel D., Gutlapalli S.D. et al. Systematic Review of the Impact of Antibiotic and Antimicrobial Catheter Locks on Catheter-Related Infections in Adult Patients Receiving Hemodialysis. Cureus. 2023;15(9):e45000. doi: 10.7759/cureus.45000.
  12. Surveillance Summary of Bloodstream Infections (BSI) in Outpatient Hemodialysis Facilities – National Healthcare Safety Network, 2014–2019.
  13. Protocol for the surveillance of healthcare-associated infections and prevention indicators in European intensive care unit; 2024. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/protocol-surveillance-healthcare-associated-infections-intensive-care.pdf.
  14. Bloodstream Infection Event (Central Line-Associated Bloodstream Infection and Non-central Line Associated Bloodstream Infection); 2025. https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/4psc_clabscurrent.pdf.
  15. Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10325):629–55. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
  16. World Health Organization. Global report on infection prevention and control. Geneva: WHO; 2022. https://www.who.int/publications/i/item/9789240051164.
  17. Vanholder R., Canaud B., Fluck R. et al. Diagnosis, prevention and treatment of haemodialysis catheter-related bloodstream infections (CRBSI): a position statement of European Renal Best Practice (ERBP). NDT. Plus. 2010;3(3):234–46. doi: 10.1093/ndtplus/sfq041.
  18. Ullman A.J., Cooke M.L., Mitchell M. et al. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst. Rev. 2015;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367. pub2.
  19. Solomon L.R., Cheesbrough J.S., Bhargava R. et al. Observational study of need for thrombolytic therapy and incidence of bacteremia using taurolidine-citrate-heparin, taurolidine-citrate and heparin catheter locks in patients treated with hemodialysis. Semin. Dial. 2012;25(2):233–8. doi: 10.1111/j.1525-139X.2011.00951.x.
  20. Agarwal A.K., Roy-Chaudhury P., Mounts P. et al. Taurolidine/Heparin Lock Solution and Catheter-Related Bloodstream Infection in Hemodialysis: A Randomized, Double-Blind, Active-Control, Phase 3 Study. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2023;18(11):1446–55. doi: 10.2215/CJN.0000000000000278.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».