Клиническое значение органопротективных свойств антигипертензивных препаратов в новых рекомендациях по артериальной гипертонии: возможности антагонистов кальция и диуретиков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На сегодняшний день общепризнанным и доказанным фактом является важнейшая клинико-прогностическая значимость поражения органов, обусловленного артериальной гипертонией (АГ), а также необходимость коррекции этих структурно-функциональных нарушений с помощью антигипертензивных препаратов. В обновленных Европейских и Российских рекомендациях по диагностике и лечению АГ вновь обращается особое внимание на высокую распространенность данного заболевания. Кроме того, в этих документах подчеркивается приоритетность комбинированной антигипертензивной терапии, включающей в себя помимо блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы антагонисты кальция и диуретики как терапии 1-й линии, показанной к назначению большинству пациентов с АГ. В фокусе рекомендаций также находится важность поражения органов-мишеней в качестве фактора, обусловливающего существенное увеличение бремени сердечно-сосудистого риска для пациента и играющего одну из основополагающих прогностических ролей в развитии фатальных и нефатальных осложнений. В этой связи целесообразно указать на мощные органопротективные свойства тиазидоподобного диуретика индапамида и дигидропиридинового антагониста кальция нитрендипина и их уникальные фармакологические свойства, выгодно выделяющие каждый из данных антигипертензивных препаратов внутри своего класса и позволяющие обеспечить защиту всех органов-мишеней АГ. Результаты рандомизированных клинических исследований не только свидетельствуют о способности индапамида и нитрендипина предотвращать развитие поражения органов-мишеней, но и демонстрируют их высокий потенциал в регрессе таких нарушений, вызванных АГ, что в свою очередь позволяет говорить о снижении сердечно-сосудистого риска и улучшении прогноза для пациента на фоне применения данных препаратов и расширяет возможности практикующих врачей в органопротекции при антигипертензивной терапии.

Об авторах

Алексей Иванович Кочетков

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Email: ak_info@list.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр», ассистент каф. болезней старения ФДПО Moscow, Russia

Ольга Дмитриевна Остроумова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет); ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Email: ostroumova.olga@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр», проф. каф. клин. фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Moscow, Russia

Список литературы

  1. Williams B, Mancia G, Spiering W et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J 2018; 39 (33): 3021-104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339
  2. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6-31. doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179 @@Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. on behalf of the experts. Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6-31. doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  3. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension. Eur Heart J 1992; 13 (Suppl. D): 82-8. doi: 10.1093/eurheartj/13.suppl_D.82
  4. Stevens S.M, Reinier K, Chugh S.S. Increased left ventricular mass as a predictor of sudden cardiac death: is it time to put it to the test? Circ: Arrhythmia Electrophysiology 2013; 6 (1): 212-7. doi: 10.1161/CIRCEP.112.974931
  5. Levy D, Garrison R.J, Savage D.D et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 1990; 322: 1561-6. doi: 10.1056/NEJM199005313222203
  6. Koren M.J, Devereux R.B, Casale P.N et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991; 114: 345-52. doi: 10.7326/0003-4819-114-5-345
  7. Bombelli M, Facchetti R, Carugo S et al. Left ventricular hypertrophy increases cardiovascular risk independently of in-office and out-of-office blood pressure values. J Hypertens 2009; 27 (12): 2458-64. doi: 10.1097/HJH.0b013e328330b845
  8. Bouzas-Mosquera A, Broullón F.J, Álvarez-García N et al. Association of Left Ventricular Mass with All-Cause Mortality, Myocardial Infarction and Stroke. PLoS ONE 2012; 7 (9): e45570. doi: 10.1371/journal.pone.0045570
  9. Nepper-Christensen L, Lønborg J, Ahtarovski K.A et al. Left Ventricular Hypertrophy Is Associated With Increased Infarct Size and Decreased Myocardial Salvage in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Am Heart Assoc 2017; 6 (1). PII: e004823. doi: 10.1161/JAHA.116.004823
  10. De Simone G, Gottdiener J.S, Chinali M et al. Left ventricular mass predicts heart failure not related to previous myocardial infarction: the Cardiovascular Health Study. Eur Heart J 2008; 29 (6): 741-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehm605
  11. Gradman A.H, Alfayoumi F. Fr om left ventricular hypertrophy to congestive heart failure: management of hypertensive heart disease. Prog Cardiovasc Dis 2006; 48 (5): 326-41. doi: 10.1016/j.pcad.2006.02.001
  12. Chrispin J, Jain A, Soliman E.Z et al. Association of electrocardiographic and imaging surrogates of left ventricular hypertrophy with incident atrial fibrillation: MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). J Am Coll Cardiol 2014; 63 (19): 2007-13. doi: 10.1016/j.jacc.2014.01.066
  13. Chatterjee S, Bavishi C, Sardar P et al. Meta-analysis of left ventricular hypertrophy and sustained arrhythmias. Am J Cardiol 2014; 114 (7): 1049-52. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.07.015
  14. Proietti M, Marra A.M, Tassone E.J et al. Frequency of Left Ventricular Hypertrophy in Non-Valvular Atrial Fibrillation. Am J Cardiol 2015; 116 (6): 877-82. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.05.060
  15. Bots M.L, Nikitin Y, Salonen J.T et al. Left ventricular hypertrophy and risk of fatal and non-fatal stroke. EUROSTROKE: a collaborative study among research centres in Europe. J Epidemiol Community Health 2002; 56 (Suppl. 1): i8-i13.
  16. Verdecchia P, Angeli F, Gattobigio R et al. Regression of left ventricular hypertrophy and prevention of stroke in hypertensive subjects. Am J Hypertens 2006; 19 (5): 493-9. doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.10.018
  17. Selvetella G, Notte A, Maffei A et al. Left ventricular hypertrophy is associated with asymptomatic cerebral damage in hypertensive patients. Stroke 2003; 34 (7): 1766-70. doi: 10.1161/01.STR.0000078310.98444.1D
  18. Paoletti E, De Nicola L, Gabbai F.B et al. Associations of Left Ventricular Hypertrophy and Geometry with Adverse Outcomes in Patients with CKD and Hypertension. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11 (2): 271-9. doi: 10.2215/CJN.06980615
  19. Monfared A, Salari A, Mirbolok F et al. Left ventricular hypertrophy and microalbuminuria in patients with essential hypertension. Iran J Kidney Dis 2013; 7 (3): 192-7.
  20. Nabbaale J, Kibirige D, Ssekasanvu E et al. Microalbuminuria and left ventricular hypertrophy among newly diagnosed black African hypertensive patients: a cross sectional study from a tertiary hospital in Uganda. BMC Res Notes 2015; 8: 198. doi: 10.1186/s13104-015-1156-2
  21. Shi H.T, Wang X.J, Li J et al. Association of Left Ventricular Hypertrophy With a Faster Rate of Renal Function Decline in Elderly Patients With Non-End-Stage Renal Disease. J Am Heart Association 2015; 4 (11): e002213. doi: 10.1161/JAHA.115.002213
  22. Boutouyrie P, Tropeano A.I, Asmar R et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension 2002; 39 (1): 10-5.
  23. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37 (5): 1236-41.
  24. Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C et al. Ambulatory pulse pressure: a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension. Hypertension 1998; 32 (6): 983-8. doi: 10.1161/01.HYP.32.6.983
  25. Domanski M.J, Davis B.R, Pfeffer M.A el al. Isolated systolic hypertension: prognostic information provided by pulse pressure. Hypertension 1999; 34 (3): 375-80. doi: 10.1161/01.HYP.34.3.375
  26. Fernández-Escribano Hernández M, Suárez Fernández C, Sáez Vaquero T et al. Relationship between pulse pressure and clinical cardiovascular damage in elderly subjects of EPICARDIAN study. Rev Clin Esp 2007; 207 (6): 284-90.
  27. Benetos A, Safar M, Rudnichi A et al. Pulse pressure: a predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population. Hypertension 1997; 30 (6): 1410-5. doi: 10.1161/01.HYP.30.6.1410
  28. Samuelsson O. Hypertension in middle-aged men: management, morbidity and prognostic factors during long-term hypertensive care. Acta Med Scand 1985; 702 (Suppl.): 1-79.
  29. Сорокин Е.В. Сердечно-сосудистые заболевания, микроальбуминурия и статины: ожидается ли новый прорыв? РМЖ. 2010; 22: 1327. @@Sorokin E.V. Serdechno-sosudistye zabolevaniia, mikroal'buminuriia i statiny: ozhidaetsia li novyi proryv? RMZh. 2010; 22: 1327
  30. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М. и др. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики как краеугольный камень современной антигипертензивной терапии. Рос. кардиол. журн. 2004; 9 (4): 5-13.@@Preobrazhenskii D.V., Sidorenko B.A., Shatunova I.M. et al. Tiazidnye i tiazidopodobnye diuretiki kak kraeugol'nyi kamen' sovremennoi antigipertenzivnoi terapii. Ros. kardiol. zhurn. 2004; 9 (4): 5-13
  31. Gosse P, Sheridan D.J., Zannad F et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. J Hypertens 2000; 18 (10): 1465-75. doi: 10.1097/00004872-200018100-00015
  32. Ferreira Filho C, Abreu L.C, Valenti V.E et al. Anti-hypertensive drugs have different effects on ventricular hypertrophy regression. Clinics (Sao Paulo) 2010; 65 (7): 723-8. doi: 10.1590/S1807-59322010000700012
  33. Janega P, Kojsová S, Jendeková L et al. Indapamide-induced prevention of myocardial fibrosis in spontaneous hypertension rats is not nitric oxide-related. Physiol Res 2007; 56 (6): 825-8.
  34. PATS Collaborating Group. Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. Chin Med J (Engl) 1995; 108 (9): 710-7.
  35. Tzourio C, Anderson C, Chapman N et al. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Arch Intern Med 2003; 163 (9): 1069-75. doi: 10.1001/archinte.163.9.1069
  36. Chen P, Chaugai S, Zhao F, Wang D.W. Cardioprotective Effect of Thiazide-Like Diuretics: A Meta-Analysis. Am J Hypertens 2015; 28 (12): 1453-63. doi: 10.1093/ajh/hpv050
  37. Lu M, Ma L, Wang X et al. Indapamide suppresses amyloid-b production in cellular models of Alzheimer’s disease through regulating BACE1 activity. Int J Clin Exp Med 2017; 10 (4): 5922-30.
  38. Chillon J.M, Baumbach G.L. Effects of indapamide, a thiazide-like diuretic, on structure of cerebral arterioles in hypertensive rats. Hypertension 2004; 43 (5): 1092-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000122874.21730.81
  39. Sassard J, Bataillard A, McIntyre H. An overview of the pharmacology and clinical efficacy of indapamide sustained release. Fundam Clin Pharmacol 2005; 19 (6): 637-45. doi: 10.1111/j.1472-8206.2005.00377.x
  40. Mironneau J. Indapamide-induced inhibition of calcium movement in smooth muscles. Am J Med 1988; 84 (1B): 10-4. doi: 10.1016/0002-9343(88)90806-6
  41. Marre M, Puig J.G, Kokot F et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. J Hypertens 2004; 22 (8): 1613-22. doi: 10.1097/01.hjh.0000133733.32125.09
  42. Стаценко М.Е., Беленкова С.В., Щербакова Т.Г., Спорова О.Е. Эффективность и безопасность длительной терапии индапом у больных пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией. Рос. кардиол. журн. 2009; 4: 49-54. doi: 10.15829/1560-4071-2009-4-49-54@@Statsenko M.E., Belenkova S.V., Shcherbakova T.G., Sporova O.E. Effektivnost' i bezopasnost' dlitel'noi terapii indapom u bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta s arterial'noi gipertenziei. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 4: 49-54. doi: 10.15829/1560-4071-2009-4-49-54
  43. Staessen J.A, Fagard R, Thijs L et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet 1997; 350 (9080): 757-64. doi: 10.1016/S0140-6736(97)05381-6
  44. Forette F, Seux M.L, Staessen J.A et al. Prevention of dementia in randomized double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial. Lancet 1998; 352 (9137): 1347-51. doi: 10.1016/S0140-6736(98)03086-4
  45. Forette F, Seux M-L, Staessen J.A et al. The prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) study. Arch Intern Med 2002; 162 (18): 2046-52. doi: 10.1001/archinte.162.18.2046
  46. Liu L, Wang J.G, Gong L et al. Comparison of active treatment and placebo for older Chinese patients with isolated systolic hypertension. Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group. J Hypertens 1998; 16 (12 Pt 1): 1823-9. doi: 10.1097/00004872-199816120-00016
  47. Voyaki S.M, Staessen J.A, Thijs L et al. Follow-up of renal function in treated and untreated older patients with isolated systolic hypertension. Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. J Hypertens 2001; 19 (3): 511-9. doi: 10.1097/00004872-200103000-00020
  48. Сыров А.В., Стуров Н.В. Пациент старческого возраста с артериальной гипертензией на амбулаторном приеме. Клин. геронтология. 2018; 3-4: 28-34. doi: 10.26347/1607-2499201803-04028-034 [Syrov A.V., Sturov N.V. Patsient starcheskogo vozrasta s arterial'noi gipertenziei na ambulatornom prieme. Klin. gerontologiia. 2018; 3-4: 28-34. doi: 10.26347/1607-2499201803-04028-034 (in Russian)]
  49. Bachmeier C, Beaulieu-Abdelahad D, Mullan M et al. Selective dihydropyiridine compounds facilitate the clearance of b-amyloid across the blood-brain barrier. Eur J Pharmacol 2011; 659 (2-3): 124-9. doi: 10.1016/j.ejphar.2011.03.048
  50. Paris D, Bachmeier C, Patel N et al. Selective antihypertensive dihydropyridines lower Ab accumulation by targeting both the production and the clearance of Ab across the blood-brain barrier. Mol Med 2011; 17 (3-4): 149-62. doi: 10.2119/molmed.2010.00180
  51. Machnig T, Henneke K.H, Engels G et al. Nitrendipine vs. captopril in essential hypertension: effects on circadian blood pressure and left ventricular hypertrophy. Cardiology 1994; 85 (2): 101-10. doi: 10.1159/000176657
  52. Kobrin I, Waksman R, Mekler J et al. Nitrendipine prevents the development of cardiac hypertrophy in DOCA-salt-treated hypertension-prone (SBH) and -resistant (SBN) rats through nonhemodynamic mechanisms. J Cardiovasc Pharmacol 1988; 12 (Suppl. 4): S125-8.
  53. Zhang Z. Effects of nitrendipine on diastolic left ventricular function and hypertrophy in patients with hypertension. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi 1990; 18 (5): 268-70, 318-9.
  54. Nissen S.E, Tuzcu E.M, Libby P et al. For the CAMELOT Investigators. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure. The CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2217-26. doi: 10.1001/jama.292.18.2217
  55. Brener S.J, Ivanc T.B, Poliszczuk R et al. Antihypertensive therapy and regression of coronary artery disease: insights from the Comparison of Amlodipine versus Enalapril to Lim it Occurrences of Thrombosis (CAMELOT) and Norvasc for Regression of Manifest Atherosclerotic Lesions by Intravascular Sonographic Evaluation (NORMALISE) trials. Am Heart J 2006; 152 (6): 1059-63. doi: 10.1016/j.ahj.2006.07.022
  56. Загидуллин Н.Ш., Зулкарнеев Р.Х., Щербакова Е.С. и др. Артериальная жесткость как маркер риска сердечно-сосудистых событий и возможности ее снижения при современной антигипертензивной терапии. Казанский мед. жур. 2014; 95 (4): 575-81. @@Zagidullin N.Sh., Zulkarneev R.Kh., Shcherbakova E.S. et al. Arterial'naia zhestkost' kak marker riska serdechno-sosudistykh sobytii i vozmozhnosti ee snizheniia pri sovremennoi antigipertenzivnoi terapii. Kazanskii med. zhurn. 2014; 95 (4): 575-81
  57. Dudenbostel T, Glasser S.P. Effects of antihypertensive drugs on arterial stiffness. Cardiol Rev 2012; 20 (5): 259-63. doi: 10.1097/CRD.0b013e31825d0a44
  58. Mason R.P, Walter M.F, Trumbore M.W et al. Membrane antioxidant effects of the charged dihydropyridine calcium antagonist amlodipine. J Mol Cell Cardiol 1999; 31 (1): 275-81. doi: 10.1006/jmcc.1998.0867
  59. Takami T, Shigemasa M. Efficacy of various antihypertensive agents as evaluated by indices of vascular stiffness in elderly hypertensive patients. Hypertens Res 2003; 26 (8): 609-14. doi: 10.1291/hypres.26.609
  60. Brown M.J, Palmer C.R, Castaigne A et al. Morbidity and mortality in patients randomised to double-blind treatment with a long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356 (9227): 366-72. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02527-7
  61. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288 (23): 2981-97. doi: 10.1001/jama.288.23.2981

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах