Острая сердечная недостаточность: классификация, диагностика, общие подходы к лечению

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Острая сердечная недостаточность (СН) представляет собой синдром, требующий неотложной терапии. Вследствие резкого увеличения числа пациентов с СН эта проблема остается крайне актуальной для современного здравоохранения и имеет значимое влияние на заболеваемость и смертность. В данной статье представлены современные подходы к классификации этого состояния, описаны диагностические алгоритмы, разобраны общие методы терапии острой СН. Дано описание двух клинических осей – наличия застоя в одном или двух кругах кровообращения и периферической гипоперфузии, на основании чего разрабатываются индивидуальные подходы к стратегии лечения пациентов с этим симптомокомплексом.

Об авторах

Игорь Витальевич Жиров

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4066-2661

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, вед. науч. сотр. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «НМИЦ кардиологии»

Россия, Москва

Светлана Николаевна Насонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0920-7417

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «НМИЦ кардиологии»

Россия, Москва

Улькяр Алимирзаевна Халилова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0724-6508

аспирант каф. госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики МИ ФГАОУ ВО РУДН

Россия, Москва

Юлия Фаильевн Осмоловская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7827-2618

канд. мед. наук, зав. 8-м кардиологическим отд-нием ФГБУ «НМИЦ кардиологии»

Россия, Москва

Ольга Ярославна Чайковская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2251-1675

клин. ординатор ФГБУ «НМИЦ кардиологии»

Россия, Москва

Ирина Алексеевна Жирова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6621-2052

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики МИ ФГАОУ ВО РУДН

Россия, Москва

Ринат Рашитович Гимадиев

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9567-3317

ассистент каф. госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики МИ ФГАОУ ВО РУДН

Россия, Москва

Анатолий Глебович Кочетов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; АНО ДПО «Институт лабораторной медицины»

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3632-291X

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики МИ ФГАОУ ВО РУДН, ректор АНО ДПО ИЛМ

Россия, Москва

Сергей Николаевич Терещенко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: izhirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9234-6129

д-р мед. наук, рук. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «НМИЦ кардиологии», зав. каф. кардиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва

Список литературы

  1. Терещенко С.Н., Галявич А.С., Ускач Т.М., и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):311-74 [Tereshchenko SN, Galiavich AS, Uskach TM, et al. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost. Klinicheskie rekomendatsii 2020. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2020;25(11):311-74 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083
  2. Терещенко С.Н., Жиров И.В., Ускач Т.М., и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК). Национальное общество специалистов по заболеваниям миокарда и сердечной недостаточности (НОИСН) по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020;3:6-76 [Tereshchenko SN, Zhirov IV, Uskach TM, et al. Klinicheskie rekomendatsii Evraziiskoi assotsiatsii kardiologov (EAK). Natsionalnoe obshchestvo spetsialistov po zabolevaniiam miokarda i serdechnoi nedostatochnosti (NOISN) po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti (2020). Evraziiskii kardiologicheskii zhurnal. 2020;3:6-76 (in Russian)].
  3. Ezekowitz JA, O'Meara E, McDonald MA, et al. 2017 Comprehensive Update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Heart Failure. Can J Cardiol. 2017;33(11):1342-433.
  4. Mueller C, McDonald K, de Boer RA, et al. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur J Heart Fail. 2019;21(6):715-31. doi: 10.1002/ejhf.1494
  5. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37:2129-200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
  6. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2017;70(6):776-803.
  7. Bjork JB, Alton KK, Georgiopoulou VV, et al. Defining advanced heart failure: a systematic review of criteria used in clinical trials. J Card Fail. 2016;22:569-77.
  8. Harjola VP, Mullens W, Banaszewski M, et al. Organ dysfunction, injury and failure in acute heart failure: from pathophysiology to diagnosis and management. Eur J Heart Fail. 2017;19:821-36.
  9. Hummel YM, Liu LCY, Lam CSP, et al. Echocardiographic estimation of left ventricular and pulmonary pressures in patients with heart failure and preserved ejection fraction: a study utilizing simultaneous echocardiography and invasive measurements. Eur J Heart Fail. 2017;19:1651-60.
  10. Quiñones MA, Greenberg BH, Kopelen HA, et al. Echocardiographic predictors of clinical outcome in patients with left ventricular dysfunction enrolled in the SOLVD registry and trials: significance of left ventricular hypertrophy. Studies of Left Ventricular Dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2000;35:1237-44.
  11. Wong M, Staszewsky L, Latini R, et al. Severity of left ventricular remodeling defines outcomes and response to therapy in heart failure: Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT) echocardiographic data. J Am Coll Cardiol. 2004;43:2022-7.
  12. Perna ER, Macin SM, Canella JP, et al. Ongoing myocardial injury in stable severe heart failure: value of cardiac troponin T monitoring for high-risk patient identification. Circulation. 2004;110:2376-82.
  13. Fonarow GC, Peacock WF, Phillips CO, et al. Admission B-type natriuretic peptide levels and in-hospital mortality in acute decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol. 2007;49:1943-50.
  14. Pascual-Figal DA, Manzano-Fernandez S, Boronat M, et al. Soluble ST2, high-sensitivity troponin T- and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide: complementary role for risk stratification in acutely decompensated heart failure. Eur J Heart Fail. 2011;13:718-25.
  15. Smith GL, Lichtman JH, Bracken MB, et al. Renal impairment and outcomes in heart failure: systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2006;47:1987-96.
  16. Van Spall HGC, Rahman T, Mytton O, et al. Comparative effectiveness of transitional care services in patients discharged from the hospital with heart failure: a systematic review and network meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2017;19:1427-43.
  17. Ertl G, Angermann CE, Bekeredjian R, et al. Aufbau und Organisation von Herzinsuffizienz-Netzwerken (HF-NETs) und Herzinsuffizienz-Einheiten (“Heart Failure Units”, HFUs) zur Optimierung der Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz. Der Kardiologe. 2016;10:222-35.

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах