СРАВНИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАЗНАЧЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В УСЛОВИЯХ ТИПИЧНОЙ ПРАКТИКИ КУРСКА И КИШИНЕВА

Цель. Изучить структуру врачебных назначений лекарственных средств, применяемых у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в условиях типичной практики Курска (Российская Федерация) и Кишинева (Республика Молдова). Материалы и методы. В период с октября 2017 г. по январь 2018 г. как одномоментное описательное исследование проводилось анкетирование врачей медицинских организаций Курска и Кишинева. Анкеты включали вопросы по фармакоэпидемиологическим аспектам назначения лекарственных средств, применяемых для лечения больных с ХСН. Общее число респондентов составило 118, из них 54 (1 кардиолог и 53 терапевта) - в Курске и 64 (8 кардиологов и 56 терапевтов) - в Кишиневе. Результаты. У врачей Курска и Кишинева отсутствуют статистически значимые отличия в структуре назначений основных групп препаратов, применяемых у больных с ХСН, за исключением ингибитора If-каналов (ивабрадин), который использовался чаще (р<0,05) в практической работе курских врачей. Приоритетность выбора отдельных представителей ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента достоверно различалась в рассматриваемых регионах: курские врачи чаще (р<0,001) назначали периндоприл и фозиноприл, а кишиневские доктора - рамиприл и каптоприл (р<0,05 и р<0,01 соответственно). Из числа блокаторов рецепторов ангиотензина II доли применения валсартана, канде-сартана были сопоставимы в структуре назначений курских и кишиневских врачей (р>0,05), лозартан чаще (р<0,01) использовали в Кишиневе. Значимых различий между исследуемыми регионами по использованию основных представителей группы p-адреноблокаторов (бисопролол, карведилол, метопролола сукцинат, небиволол) выявлено не было (р>0,05). Группа антагонистов минералокортикоидных рецепторов была представлена спиронолактоном, занимавшим 90,7 и 90,9% в структуре назначений врачей Кишинева и Курска соответственно. Анализ назначения других представителей диуретиков продемонстрировал долевой паритет (р>0,05) в сравниваемых регионах. В перечне назначений из числа сартанов и p-адреноблокаторов присутствовали препараты, не характеризующиеся целесообразностью применения у рассматриваемого контингента пациентов. Заключение. Сопоставление структуры назначений классов препаратов, применяемых для терапии больных с ХСН, с действующими клиническими рекомендациями свидетельствует о том, что врачи Кишинева и Курска реализуют фармакотерапию указанного контингента больных в соответствии с современными требованиями протоколов и рекомендаций по ведению пациентов с указанной патологией. Вместе с тем фиксируются случаи нерационального назначения отдельных лекарственных средств у пациентов с ХСН.

фармакоэпидемиология, хроническая сердечная недостаточность