Геморрагическая трансформация инфаркта мозга в постинсультном периоде (клиническое наблюдение)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены данные литературы о клинических и радиологических предикторах геморрагической трансформации инфаркта головного мозга, неоднозначности прогноза течения и исхода инсульта при развитии кровоизлияния в зону ишемии. Представлено клинико-томографическое наблюдение - асимптомное массивное петехиальное кровоизлияние с благоприятным исходом у пожилой пациентки с повторным кардиоэмболическим инсультом. Отмечены сложности проведения антитромботической терапии в рамках вторичной профилактики инсульта в создавшейся ситуации.

Об авторах

Валентина Владимировна Гудкова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: gudkova.valentina@gmail.com
канд. мед. наук, доц. каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Леонид Васильевич Губский

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: gubskii@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Илья Леонидович Губский

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: shtangakun@gmail.com
аспирант НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Глеб Васильевич Панов

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: gleb.71@list.ru
врач-невролог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Наталья Николаевна Волкова

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: Natnik2309@gmail.com
врач-рентгенолог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Анаит Кареновна Никогосова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: gazanchyan.anait@gmail.com
аспирант НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Татьяна Александровна Логунова

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

Email: logunova.tatiana@gmail.com
аспирант каф. лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Алексей Георгиевич Гуцалюк

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: luka7070@mail.ru
врач-невролог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Вера Петровна Подерина

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-невролог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Екатерина Игоревна Кимельфельд

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: Ekovita@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Екатерина Викторовна Усанова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: evusanova@mail.ru
ассистент каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Fisher C.M, Adams R.D. Observations on brain embolism with special reference to the mechanism of hemorrhagic infarction. J Neuropathol Exp Neurol 1951;10: 92-3.
  2. Sussman E.S, Connolly E.S.Jr. Hemorrhagic transformation: a review of the rate of hemorrhage in the major clinical trials of acute ischemic stroke. Front Neurol 2013; 4: 69.
  3. Lyden P.D, Zivin J.A. Hemorrhagic transformation after cerebral ischemia: mechanisms and incidence. Cerebrovasc Brain Met Rev 1993; 5: 1-16.
  4. Alexandrov A.V, Black S.E, Ehrlich L.E et al. Predictors of hemorrhagic transformation occurring spontaneously and on anticoagulants in patients with acute ischemic stroke. Stroke 1997; 28: 1198-202.
  5. Hornig C.R. Rick evaluation of anticoagulant therapy in cardioembolic stroke. In: Stroke prevention. Eds W.Dorndorf, P.Marx. Basel: Karger, 1994; p. 165-79.
  6. Батищева Е.И., Кузнецов А.Н. Геморрагическая трансформация инфаркта головного мозга: клинико - радиологические варианты, факторы риска, прогностическое значение. Неврол. журн. 2008; 5: 29-34.
  7. Hsia A.W, Luby M, Farber J et al. Abstract T P36: Classification of Hemorrhagic Transformation by ECASS II Criteria More Severe on MRI Than CT. Stroke 2014; 45 (Suppl. 1): ATP36.
  8. Renou P, Sibon I, Tourdias T et al. Reliability of the ECASS radiological classification of postthrombolysis brain haemorrhage: a comparison of CT and three MRI sequences. Cerebrovasc Dis 2010; 29 (6): 597-604.
  9. Fiorelli M, Bastianello S, von Kummer R et al. Hemorrhagic transformation within 36 hours of a cerebral infarct: relationships with early clinical deterioration and 3-month outcome in the European Cooperative Acute Stroke Study I(ECASS I) cohort. Stroke 1999; 30 (11): 2280-4.
  10. Toni D, Fiorelli M, Bastianello S et al. Hemorrhagic transformation of brain infarct: predictability in the first 5 hours from stroke onset and influence on clinical outcome. Neurology 1996; 46 (2): 341-5.
  11. Berger C, Fiorelli M, Steiner T et al. Hemorrhagic transformation of ischemic brain tissue: asymptomatic or symptomatic? Stroke 2001; 32 (6): 1330-5.
  12. Daverat P, Castel J.P, Dartigues J.F et al. Death and functional outcome after spontaneous intracerebral hemorrhage. A prospective study of 166 cases using multivariate analysis. Stroke 1991; 22: 1-6.
  13. Motto C, Ciccone A, Aritzu E et al and the MAST-I Collaborative group. Hemorrhage after an acute ischemic stroke. Stroke 1999; 30: 761-4.
  14. Feldmann E. Intracerebral hemorrhage. Stroke 1991; 22: 684-91.
  15. Multicentre Acute Stroke Trial-Italy (MAST-1) Group. Randomized controlled trial of streptokinase, aspirin, and combination of both in treatment of acute ischemic stroke. Lancet 1995; 346: 1509-14.
  16. Larrue V, von Kummer R, Müller A et al. Risk factors for severe hemorrhagic transformation in ischemic stroke patients treated with recombinant tissue plasminogen activator. A secondary analysis of the European-Australasian Acute Stroke Study (ECASS II). Stroke 2001; 32: 438-41.
  17. Molina C.A, Alvarez-Sabin J, Montaner J et al. Thrombolysis - related hemorrhagic infarction: a marker of early reperfusion, reduced infarct size, and improved outcome in patients with proximal middle cerebral artery occlusion. Stroke 2002; 33: 1551-6.
  18. Pessin M.S, Teal P.A, Caplan L.R. Hemorrhagic infarction: guilt by association Neuroradiol 1991; 12: 1123-6.
  19. Lapchak P.A. Hemorrhagic transformation following ischemic stroke: significance, causes, and relationship to therapy and treatment. Curr Neurol Reports 2002; 2 (1): 38-43.
  20. Jickling G.C, Liu D, Stamova B et al. Hemorrhagic transformation after ischemic stroke in animals and humans. J Cereb Blood Flow Metab 2014; 34 (2): 185-99.
  21. Zhang J, Yang Y, Sun H, Xing Y. Hemorrhagic transformation after cerebral infarction: current concepts and challenges. Ann Translation Med 2014; 2 (8): 81.
  22. Liebeskind D.S, Sanossian N, Yong W.H et al. C.T and early vessel signs reflect clot composition in acute stroke. Stroke 2011; 42: 1237-43.
  23. Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, 2012.
  24. Верткин А.Л., Скотников А.С., Алгиян Е.А., Ховасова Н.О. Тактика ведения пациентов с мерцательной аритмией на амбулаторном этапе врачом - терапевтом. Земский врач. 2013; 2 (19): 11-5.
  25. Стаховская Л.В., Мешкова К.С., Гудкова В.В. Применение новых оральных антикоагулянтов в профилактике кардиоэмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий: от рекомендаций к реальной практике. Лечебное дело. 2015; 3: 50-8.
  26. Kernan W.N, Ovbiagele B, Black H.R et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2014; 45 (7): 2160-236.
  27. Atrial-Fibrilation-Investigators. Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials. Arch Intern Med 1994; 154: 1449-57.
  28. January C.T, Wann L.S, Alpert J.S et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol 2014.
  29. Scheitz J.F, Seiffge D.J, Tütüncü S et al. Dose - related effects of statins on symptomatic intracerebral hemorrhage and outcome after thrombolysis for ischemic stroke. Stroke 2014; 45: 509-14.
  30. Choi J-Y, Seo W-K, Kang S.H et al. Statins improve survival in patients with cardiotmbolic stroke. Stroke 2014; 45: 1849-52.

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах