Наследственный ангиоотек – вопросы клиники и диагностики

Изолированные ангиоотеки, т.е. отеки без симптомов крапивницы и кожного зуда, являются одной из самых сложных проблем в клинической аллергологии. Для врачей болезнь остается нозологией со сложным механизмом, с характерными быстро развивающимися ургентными состояниями, трудными для курации, а для больных – источником постоянной тревоги, причиной инвалидизации, а иногда, к сожалению, и смертности. Одним из вариантов изолированных ангиоотеков являются наследственные ангиоотеки (НАО). На сегодняшний день глобальной проблемой остается трудность ранней диагностики НАО, особенно при атипичном течении заболевания. Это напрямую связано с незнанием данной патологии врачами общего звена. По статистике среднее время между появлением симптомов отеков и постановкой диагноза было 22 года в 1977 г. и более 10 лет в 2005 г. Диагноз НАО наиболее часто устанавливают у 3 категорий пациентов: у пациентов с тяжелым, угрожающим жизни отеком, плохо поддающимся традиционной терапии; у родственников больного с установленным диагнозом НАО; наконец, у лиц, больных в течение многих лет, чье заболевание расценивалось как аллергия или психосоматическое расстройство. Наша статья посвящена клинике и диагностике данного заболевания, в том числе его атипичных случаев.