Возможности баклофена в комплексной аналгезии пациентов с острой неспецифической болью в спине

Боль в спине одна из наиболее частых причин нарушения функциональной активности у лиц моложе 45 лет. Приблизительно 90% людей испытывают боль в спине время от времени и около 50% работающих взрослых людей имеют ежегодную боль в спине.Решение о начале терапии и выборе медикаментов в большинстве случаев диктуется длительностью боли, тяжестью симптомов и степенью дисфункции, вызванной болью. Традиционно инициальная терапия при острой боли в спине включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или специфические ингибиторы циклооксигеназы – 2 в монотерапии или в комбинации с миорелаксантами или синтетическими опиодами.Баклофен – структурный аналог ГАМК, который не связывается с классическими ГАМКАрецепторами и взаимодействует только с ГАМКВ рецепторами. Баклофен, активируя ГАМКВ рецепторы, приводит к ингибиции g моторных нейронов и уменьшает сенситивность (чувствительность) мышечных веретен. В конечном эффекте достигается ингибиция моносинаптических и полисинаптических спинальных рефлексов.Дополнительные эффекты баклофена, включающие антиноцицептивный и анксиолитический, могут способствовать усилению его антиспастического эффекта. Наличие дополнительных эффектов баклофена позволяет рассматривать его как весьма привлекательное средство для лечения болезненного спазма, вызванного мышечно-скелетными причинами. Кроме того, баклофен потенцирует анальгетический и анксиолитический эффекты антидепрессантов, что также может быть использовано при рациональном обезболивании пациентов с острой и хронической болью в спине.