Случай экстралобарной легочной секвестрации у взрослого мужчины с пороком развития сердца

Обложка
  • Авторы: Макаревич А.М.1,2, Зайцев А.А.3,4, Макаревич Е.М.5, Ахмедханов Г.А.1
  • Учреждения:
    1. ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» Минобороны России
    2. КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
    3. ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»
    4. ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
    5. КГБУЗ «Детская городская поликлиника №1» Минздрава Хабаровского края
  • Выпуск: Том 26, № 1 (2024): Кардиология и нефрология
  • Страницы: 68-72
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/256832
  • DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2024.1.202738
  • ID: 256832

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Легочная секвестрация (ЛС) – редкий врожденный порок развития легких. Представляет аномальный (нефункционирующий) сегмент легкого, не имеющий связи с трахеобронхиальным деревом, который получает артериальную кровь из большого круга кровообращения и имеет различные формы венозного оттока. ЛС подразделяется на внутридолевую (внутрилегочную) и экстралобарную (внелегочную), отличием последней является наличие собственной висцеральной плевры. ЛС чаще всего обнаруживают в педиатрической практике, в некоторых случаях это заболевание может оставаться малосимптомным или протекать бессимптомно в детском и подростковом возрасте. У взрослых с ЛС увеличивается вероятность появления повторных пневмоний, болей в груди, эпизодов кровохарканья. Примеры позднего дебюта ЛС продемонстрированы в немногочисленных зарубежных и отечественных работах. Особенностью наблюдений стали пациенты старшего возраста с длительным бессимптомным течением ЛС, «псевдопневмоническим» клиническим началом, эпизодами торакалгии и кровохарканья.

Представляем случай экстралобарной ЛС у взрослого мужчины, военнослужащего, которая проходила под маской респираторной инфекции в нижней доле левого легкого с выраженным болевым синдромом и кровохарканьем и которой сопутствовала врожденная аномалия развития сердца.

Об авторах

Андрей Михайлович Макаревич

ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» Минобороны России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края

Автор, ответственный за переписку.
Email: makar-kha@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-5347-3554

канд. мед. наук, врач-пульмонолог консультативно-диагностической поликлиники ФГКУ 301 ВКГ, доц. каф. терапии и профилактической медицины КГБОУ ДПО ИПКСЗ, засл. врач Российской Федерации

Россия, Хабаровск; Хабаровск

Андрей Алексеевич Зайцев

ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: a-zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пульмонологии (с курсом аллергологии) ФГБОУ ВО РОСБИОТЕХ, проф. каф. госпитальной терапии №2 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», засл. врач Российской Федерации

Россия, Москва; Москва

Елена Михайловна Макаревич

КГБУЗ «Детская городская поликлиника №1» Минздрава Хабаровского края

Email: makarelenakha@gmail.com

зам. глав. врача по мед. части КГБУЗ ДГП №1

Россия, Хабаровск

Гасан Ахмедханович Ахмедханов

ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» Минобороны России

Email: gasssssan@mail.ru

нач. рентгеновского отд-ния, гл. рентгенолог 

Россия, Хабаровск

Список литературы

  1. Genç O, Gürkök S, Dakak M, et al. Pulmonary sequestration and surgical treatment. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2006;14(1):3-6. doi: 10.1177/021849230601400102
  2. Баженов А.В., Мотус И.Я., Бердников Р.Б., Ромахин А.С. Легочные секвестрации. Пульмонология. 2023;33(5):690-6 [Bazhenov AV, Motus IYa, Berdnikov RB, Romahin AS. Pulmonary sequestrations. Pulmonologiya. 2023;33(5):690-6 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-5-690-696
  3. Ren S, Yang L, Xiao Y, et al. Pulmonary sequestration in adult patients: a single-center retrospective study. Respir Res. 2023;24(1):13. doi: 10.1186/s12931-023-02320-w
  4. Shafiq M, Ali A, Dawar U, Setty N. Rare cause of haemoptysis: bronchopulmonary sequestration. BMJ Case Rep. 2021;14(3):e239140. doi: 10.1136/bcr-2020-239140
  5. Третьяков М.А., Третьяков А.Ю. Внутридолевая бронхолегочная секвестрация: пример позднего дебюта редкой врожденной патологии. Пульмонология. 2023;33(5):697-702 [Tretyakov MА, Tretyakov AYu. Intralobar bronchopulmonary sequestration: an example of the late onset of this rare congenital pathology. Pulmonologiya. 2023;33(5):697-702 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-5-697-702
  6. Попов В.А. Случай прибавочнаго легкаго. Казанский медицинский журнал. 1911;11(7-10):217-24 [Popov VA. The case of surplus lung. Kazan Medical Journal. 1911;11(7-10):217-24 (in Russian)].doi: 10.17816/kazmj48564
  7. Carrasco R, Castañón M, San Vicente B, et al. Extralobar infradiaphragmatic pulmonary sequestration with a digestive communication. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;123(1):188-9. doi: 10.1067/mtc.2002.118040
  8. Туманова У.Н., Дорофеева Е.И., Подуровская Ю.Л., и др. Секвестрация легкого: классификация, диагностика, лечение. Педиатрия. 2018;97(2):163-71 [Tumanova UN, Dorofeeva EI, Podurovskaya YuL, et al. Pulmonary sequestration: classification, diagnostics, treatment. Pediatria. 2018;97(2):163-71 (in Russian)]. doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-2-163-171
  9. Rosado-de-Christenson ML, Frazier AA, Stocker JT, Templeton PA. From the archives of the AFIP. Extralobar sequestration: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 1993;13(2):425-41. doi: 10.1148/radiographics.13.2.8460228
  10. Takeuchi K, Ono A, Yamada A, et al. Two adult cases of extralobar pulmonary sequestration: A non-complicated case and a necrotic case with torsion. Pol J Radiol. 2014;79:145-9. doi: 10.12659/PJR.890662
  11. Wei Y, Li F. Pulmonary sequestration: a retrospective analysis of 2625 cases in China. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(1):e39-42. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.080
  12. Sato Y, Endo S, Saito N, et al. A rare case of extralobar sequestration with hemoptysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128(5):778-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.03.004
  13. Yang L, Yang G. Extralobar pulmonary sequestration with a complication of torsion: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2020;99(29):e21104. doi: 10.1097/MD.0000000000021104
  14. Zhang N, Zeng Q, Chen C, et al. Distribution, diagnosis, and treatment of pulmonary sequestration: Report of 208 cases. J Pediatr Surg. 2019;54(7):1286-92. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.08.054
  15. Petty L, Joseph A, Sanchez J. Case report: Pulmonary sequestration in an adult. Radiol Case Rep. 2017;13(1):21-3. doi: 10.1016/j.radcr.2017.09.029
  16. Thurber JS, Unger JA, DeVries WC. A United States marine presenting with hemoptysis after push-ups. Mil Med. 2014;179(4):e466-8. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00326
  17. Добрых В.А., Мамровская Т.П., Тен Т.К., и др. Некоторые общие вопросы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов (лекция). Дальневосточный медицинский журнал. 2021;2:70-3 [Dobrykh VA, Mamrovskaya TP, Ten TK, et al. Some general issues of diagnostics and treatment of diseases of internal organs (lecture). Far East Medical Journal. 2021;(2):70-3 (in Russian)]. doi: 10.35177/1994-5191-2021-2-70-73
  18. Черняев А.Л., Матвеев В.Ф., Синопальников А.И. Пороки развития легких у лиц молодого возраста под маской пневмонии. Пульмонология. 2003;(1):40-5 [Cherniaev AL, Matveev VF, Sinopalnikov AI. Lung defects disguised by pneumonia in young people. Pulmonologiya. 2003;(1):40-5 (in Russian)].
  19. Laurin S, Aronson S, Schüller H, Henrikson H. Spontaneous hemothorax from bronchopulmonary sequestration. Unusual angiographic and pathologic-anatomic findings. Pediatr Radiol. 1980;10(1):54-6. doi: 10.1007/BF01644345

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма ОГК в двух проекциях.

Скачать (77KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МСКТ ОГК (нативное исследование): в заднебазальном отделе грудной клетки слева определяется участок (образование) легочной ткани пирамидальной формы, полностью прилегающий к диафрагме, отделенный листком плевры от остальной функционирующей легочной ткани, не меняющий своей воздушности на вдохе и на выдохе – симптом «воздушной ловушки».

Скачать (257KB)
Метаданные
4. Рис. 3. МСКТ-ангиография ОГК в аксиальной и фронтальной проекции: a – на уровне Th11 позвонка слева отходит крупная ветвь из грудного отдела аорты – аберрантная артерия; b – в нижней доле левого легкого определяется сосуд крупного диаметра – ветвь левой нижней легочной вены; c – в проекции максимальной интенсивности четко прослеживается вся сосудистая система легких – дренажная вена из левой нижней легочной вены, аберрантная артерия из грудного отдела аорты.

Скачать (215KB)
Метаданные
5. Рис. 4. МСКТ ОГК, VRT-реконструкция – «сосудистый» фильтр. Аберрантная артерия (красная стрелка) отходит от грудного отдела аорты, ветвь левой нижней легочной вены (синяя стрелка) впадает в левое предсердие.

Скачать (106KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Рентгенограммы ОГК в прямой проекции 2012–2019 гг.

Скачать (403KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах