Дифференциальная диагностика амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза у пациентки с фибрилляцией предсердий и агранулоцитозом на фоне тиреостатической терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением ритма сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Одним из наиболее эффективных антиаритмических препаратов для лечения и профилактики широкого спектра наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий является амиодарон. В группе пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий и низкой фракцией выброса левого желудочка он является препаратом выбора при проведении стратегии «контроля ритма». У пациентов, получающих амиодарон, нередко развивается экстракардиальное нежелательное явление – амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, усугубляющий течение сердечно-сосудистой патологии. В статье представляем клинический случай амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза у пациентки 30 лет с дилатационной кардиомиопатией и агранулоцитозом, развившимися на фоне тиреостатической терапии.

Об авторах

Кристина Юрьевна Жеребчикова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: k.y.zherebchikova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0292-5907

ассистент каф. эндокринологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Дмитрий Сергеевич Бубнов

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Email: k.y.zherebchikova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1538-2761

мл. науч. сотр. лаб. рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях 

Россия, Москва

Александра Сергеевна Ермолаева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: k.y.zherebchikova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6471-8252

врач-эндокринолог эндокринологического терапевтического отд-ния №2 Университетской клинической больницы №2

Россия, Москва

Мадина Омаровна Солтаханова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: k.y.zherebchikova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-2816-0943

студентка VI курса Клинического института детского здоровья 

Россия, Москва

Юлия Петровна Сыч

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: k.y.zherebchikova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7000-0095

канд. мед. наук, доц. каф. эндокринологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского 

Россия, Москва

Марат Владиславович Ежов

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России

Email: k.y.zherebchikova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1518-6552

д-р мед. наук, гл. науч. сотр., рук. лаб. нарушений липидного обмена 

Россия, Москва

Валентин Викторович Фадеев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: k.y.zherebchikova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2504-7468

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. эндокринологии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Verma A, Kalman JM, Callans DJ. Treatment of Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2017;135(16):1547-63. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026054
  2. Осмоловская Ю.Ф., Романова Н.В., Жиров И.В., Терещенко С.Н. Эпидемиология и особенности терапии хронической сердечной недостаточности в сочетании с фибрилляцией предсердий. Медицинский Совет. 2016;(10):93-7 [Osmolovskaya YF, Romanova NV, Zhirov IV, Tereschenko SN. Epidemiology and management of heart failure patients with atrial fibrillation. Medical Council. 2016;(10):93-7 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2016-10-93-97
  3. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612
  4. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594 [Arakelyan MG, Bockeria LA, Vasilieva EYu, et al. 2020 Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4594 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4594
  5. Puzanov I, Diab A, Abdallah K, et al.; Society for Immunotherapy of Cancer Toxicity Management Working Group. Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) Toxicity Management Working Group. J Immunother Cancer. 2017;5(1):95. doi: 10.1186/s40425-017-0300-z
  6. Connolly SJ. Evidence-based analysis of amiodarone efficacy and safety. Circulation. 1999;100(19):2025-34. doi: 10.1161/01.cir.100.19.2025
  7. Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, et al.; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018;20(5):731-2an. doi: 10.1093/europace/eux373
  8. Deedwania PC, Singh BN, Ellenbogen K, et al. Spontaneous conversion and maintenance of sinus rhythm by amiodarone in patients with heart failure and atrial fibrillation: observations from the veterans affairs congestive heart failure survival trial of antiarrhythmic therapy (CHF-STAT). The Department of Veterans Affairs CHF-STAT Investigators. Circulation. 1998;98(23):2574-9. doi: 10.1161/01.cir.98.23.2574.
  9. Martino E, Bartalena L, Bogazzi F, Braverman LE. The effects of amiodarone on the thyroid. Endocr Rev. 2001;22(2):240-54. doi: 10.1210/edrv.22.2.0427
  10. Ruzieh M, Moroi MK, Aboujamous NM, et al. Meta-Analysis Comparing the Relative Risk of Adverse Events for Amiodarone Versus Placebo. Am J Cardiol. 2019;124(12):1889-93. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.09.008
  11. Tomisti L, Rossi G, Bartalena L, et al. The onset time of amiodarone-induced thyrotoxicosis (AIT) depends on AIT type. Eur J Endocrinol. 2014;171(3):363-8. doi: 10.1530/EJE-14-0267
  12. Pattison DA, Westcott J, Lichtenstein M, et al. Quantitative assessment of thyroid-to-background ratio improves the interobserver reliability of technetium-99m sestamibi thyroid scintigraphy for investigation of amiodarone-induced thyrotoxicosis. Nucl Med Commun. 2015;36(4):356-62. doi: 10.1097/MNM.0000000000000260
  13. Tauveron I, Batisse-Lignier M, Maqdasy S. Enjeux liés à l’hyperthyroïdie induite par l’amiodarone [Challenges in the management of amiodarone-induced thyrotoxicosis]. Presse Med. 2018;47(9):746-56 [Article in French]. doi: 10.1016/j.lpm.2018.09.001.
  14. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(Suppl. 6):8-158 [Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018;58(Suppl. 6):8-158 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2475
  15. Vicente N, Cardoso L, Barros L, Carrilho F. Antithyroid Drug-Induced Agranulocytosis: State of the Art on Diagnosis and Management. Drugs R D. 2017;17(1):91-6. doi: 10.1007/s40268-017-0172-1
  16. Cappellani D, De Marco G, Ferrarini E, et al. Identification of Two Different Phenotypes of Patients with Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis and Positive Thyrotropin Receptor Antibody Tests. Thyroid. 2021;31(10):1463-71. doi: 10.1089/thy.2021.0118
  17. Toscano G, Bottio T, Gambino A, et al. Orthotopic heart transplantation: the bicaval technique. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2015;2015:mmv035. doi: 10.1093/mmcts/mmv035

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. История заболевания.

Скачать (163KB)
Метаданные
3. Рис. 2. УЗИ ЩЖ. Объем ЩЖ не увеличен, отмечается сниженная эхогенность паренхимы.

Скачать (87KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Электрокардиограммы до (a) и после (b) проведения пациентке ЭИТ: а - ТП с частотой сокращения предсердий 271 в минуту и проведением на желудочки 2:1, частота сокращения желудочков 144 в минуту, полная БЛНПГ; b - артифици-альный ритм предсердно-желудочковой стимуляции, частота сердечных сокращений 65 в минуту.

Скачать (170KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах