Немедикаментозные методы воздействия на глоточную миндалину в комплексной терапии хронического аденоидита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Сопоставить характер динамики клинического течения хронического аденоидита у детей и оценить изменения уровней в тканях глоточной миндалины (ГМ) продуктов окислительной модификации белков под воздействием физических методов.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 84 пациента с клинической картиной хронического воспаления ГМ и гипертрофией аденоидных вегетаций 3-й степени, которые были направлены на оперативное лечение в плановом порядке. Все больные относились к возрастной группе от 3 до 15 лет. Использован метод конвертов, пациенты рандомизированы на 3 группы. В 1-ю группу (n=32) отнесены дети, не получавшие в предоперационный период воздействие физическими методами; участникам 2-й группы (n=27) проведена низкочастотная ультразвуковая (НУЗ) терапия в сочетании с фотохромотерапией (ФХТ) красного спектра в предоперационный период, 3-й группы (n=25) – монотерапия НУЗ-кавитацией до проведения оперативного вмешательства. Статистические данные получены с использованием пакета программ SРSS Stаtistiсs 19.0. Непараметрический критерий Краскела–Уоллиса применен для выявления различий между независимыми группами, для попарного сравнения групп использовали критерий Манна–Уитни.

Результаты. Анализ полученных результатов показал, что выраженность изучаемых признаков в исследуемых группах сопоставима между собой в 1-й день, т.е. до начала лечения. Результаты эндоскопического исследования оценены от 0 до 3 баллов. выраженность назальной обструкции и затрудненного носового дыхания в 1-й группе (контрольной) в 1-й день составила 7,7 балла, во 2-й группе – 7,4 балла, в 3-й группе – 7,5 балла. Пациентам провели переднюю и заднюю риноскопию. Наилучший результат получен в группе с использованием НУЗ-кавитации в сочетании с ФХТ. Отмечено значительное уменьшение в размерах ГМ и отсутствие на поверхности аденоидных вегетаций отделяемого, что отражает высокую клиническую эффективность данного метода воздействия.

Заключение. Использование в лечении хронического аденоидита у детей НУЗ-кавитации в сочетании с ФХТ приводит к улучшению носового дыхания, уменьшается количество отделяемого в полости носа.

Об авторах

Анна Валерьевна Солодовник

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6271-5699

аспирант кафедры оториноларингологии

Россия, Челябинск

Наталья Викторовна Корнова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6077-2377

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии

Россия, Челябинск

Али Сагитович Биджиев

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-1348-8567

студент

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Игоревна Рябенко

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: versache-k@mail.ru

аспирант каф. оториноларингологии

Россия, Челябинск

Арсен Мусосович Коркмазов

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3981-9158

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии

Россия, Челябинск

Екатерина Олеговна Киселева

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3934-3396

аспирант кафедры оториноларингологии

Россия, Челябинск

Семен Викторович Клепиков

ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6296-9197

сотр. отд-ния оториноларингологии

Россия, Челябинск

Список литературы

  1. Pereira L, Monyror J, Almeida FT, et al. Prevalence of adenoid hypertrophy: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2018;(38):101-12. doi: 10.1016/j.smrv.2017.06.001
  2. Bowers I, Shermetaro C. Adenoiditis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.
  3. Гизингер О., Щетинин С., Коркмазов М., Никушкина К. Озонированное масло в комплексной терапии хронического аденоидита у детей. Врач. 2015;(7):56-9 [Gizinger O, Shchetinin S, Korkmazov M, Nikushkina K. Ozonated oil in the combination therapy of adenoiditis in children. Doctor. 2015;(7):56-9 (in Russian)].
  4. Очилов Р.Т. Современные данные о проблеме лимфоэпителиального глоточного кольца. Российская оториноларингология. 2014;(1):169-71. [Ochilov RT. New data on the problem lymph epithelial pharyngeal ring. Russian Otorhinolaryngology. 2014;(1):169-71 (in Russian)].
  5. Šumilo D, Nichols L, Ryan R, Marshall T. Incidence of indications for tonsillectomy and frequency of evidence-based surgery: A 12-year retrospective cohort study of primary care electronic records. Br J Gen Pract. 2019;69(678):e33-e41. doi: 10.3399/bjgp18X699833
  6. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Дубинец И.Д., и др. Возможности коррекции отдельных звеньев патогенеза аллергического ринита и бронхиальной астмы с оценкой качества жизни пациентов. Медицинский совет. 2022;16(4):24-34 [Korkmazov MYu, Lengina MA, Dubinets ID, et al. Opportunities for correction of individual links of the pathogenesis of allergic rhinitis and bronchial asthma with assessment of the quality of life of patients. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;16(4):24-34 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-4-24-34
  7. Гизингер О.А., Коркмазов А.М., Коркмазов М.Ю. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период. Российский иммунологический журнал. 2017;11(20):117-9 [Gizinger OA, Korkmazov AM, Korkmazov MYu. The state of antimicrobial protection factors of nasal secretion in patients operated on the curvature of the nasal septum in the early postoperative period. Russian Journal of Immunology = Rossiyskiy Immunologicheskiy Zhurnal. 2017;11(20):117-9 (in Russian)].
  8. Purnell PR, Ramadan JH, Ramadan HH. Can symptoms differentiate between chronic adenoiditis and chronic rhinosinusitis in pediatric patients. Ear Nose Throat J. 2019;98(5):279-82. doi: 10.1177/0145561319840133
  9. Щетинин С.А., Гизингер О.А., Коркмазов М.Ю. Клинические проявления и дисфункции иммунного статуса у детей с хроническим аденоидитом и методы их коррекции с использованием озонотерапии. Российский иммунологический журнал. 2015;9(18):255-7 [Shchetinin SA, Gizinger OA, Korkmazov MYu. Clinical manifestations and dysfunctions of the immune status in children with chronic adenoiditis and methods for their correction using ozone therapy. Russian Journal of Immunology = Rossiyskiy Immunologicheskiy Zhurnal. 2015;9(18):255-7 (in Russian)].
  10. Wang H. Chronic adenoiditis. J Int Med Res. 2020;48(11):300060520971458. doi: 10.1177/0300060520971458
  11. Коркмазов М.Ю., Дубинец И.Д., Ленгина М.А., Солодовник А.В. Локальные концентрации секреторного иммуноглобулина А у пациентов с аденоидитом, риносинуситом и обострением хронического гнойного среднего отита на фоне применения в комплексной терапии физических методов воздействия. Российский иммунологический журнал. 2021;24(2):297-304 [Korkmazov MY, Dubinets ID, Lengina MA, Solodovnic AV. Local concentrations of secretory immunoglobulin a in patients with adenoiditis, rhinosinusitis and exacerbation of chronic purulent otitis media when using physiatric methods in complex therapy. Russian Journal of Immunology = Rossiyskiy Immunologicheskiy Zhurnal. 2021;24(2):297-304 (in Russian)]. doi: 10.46235/1028-7221-999-LCO
  12. Komorowska A, Komorowski J, Banasik M, et al. Cytokines locally produced by lymphocytes removed from the hypertrophic nasopharyngeal and pala-tine tonsils. J Pediatr Otorinolaringol. 2015;69(7):937-41. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.01.035
  13. Коркмазов М.Ю., Дубинец И.Д., Ленгина М.А., и др. Отдельные показатели иммунологической реактивности при хирургической альтерации ЛОР-органов. Российский иммунологический журнал. 2022;25(2):201-6 [Korkmazov MYu, Dubinets ID, Lengina MA, et al. Distinct indexes of immunological reactivity in surgical alteration of ORL organs. Russian Journal of Immunology = Rossiyskiy Immunologicheskiy Zhurnal. 2022;25(2):201-6 (in Russian)]. doi: 10.46235/1028-7221-1121-DIO
  14. Heimroth RD, Casadei E, Salinas I. Molecular drivers of lymphocyte organization in vertebrate mucosal surfaces: Revisiting the TNF superfamily hypothesis. J Immunol. 2020;204(10):2697-711. doi: 10.4049/jimmunol.1901059
  15. Козлова С.Н., Коробкина А.Г. Определение уровня цитокинов (IL-4, IL-8, TNF, IFN) и sIgA в носоглоточных смывах и состояние местного иммунитета у детей с аденоидами. Российский иммунологический журнал. 2008;(2):82-97 [Kozlova SN, Korobkina AG. Determination of the level of cytokines (IL-4, IL-8, TNF, IFN) and sIgA in nasopharyngeal swabs and the state of local immunity in children with adenoids. Russian Journal of Immunology = Rossiyskiy Immunologicheskiy Zhurnal. 2008;(2):82-97 (in Russian)].
  16. Дубинец И.Д., Синицкий А.И., Коркмазов М.Ю., и др. Окислительная модификация белков ткани височной кости при хронических средних отитах. Казанский медицинский журнал. 2019;100(2):226-31 [Dubinets ID, Sinitsky AI, Korkmazov MYu, et al. Oxidative protein modification of the temporal bone tissue in chronic otitis media. Kazanskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2019;100(2):226-31 (in Russian)]. doi: 10.17816/KMJ2019-226
  17. Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., и др. Варианты модификации костной ткани при хроническом среднем отите по данным световой и электронной микроскопии. Вестник оториноларингологии. 2019;84(3):16-21 [Dubinets ID, Korkmazov MYu, Sinitsky AI, et al. Variants of bone tissue modification in chronic otitis media according to light and electron microscopy. Vestnik Otorinolaringologii. 2019;84(3):16-21 (in Russian)] doi: 10.17116/otorino20198403116
  18. Коркмазов М.Ю., Коркмазов А.М., Дубинец И.Д., и др. Особенности альтеративного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21(2):189-200 [Korkmazov MYu, Korkmazov AM, Dubinets ID, et al. Features of the alterative effect of impulse noise on the auditory analyzer in athletes: Prognosis, correction and prevention. Human. Sport. Medicine. 2021;21(2):189-200 (in Russian)]. doi: 10.14529/hsm210223
  19. Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., и др. Изменение элементного состава височной кости у пациентов с хроническим гнойным средним отитом. Вестник оториноларингологии. 2020;85(5):44-50 [Dubinets ID, Korkmazov MY, Sinitsky AI, et al. Changes in the elemental composition of the temporal bone in patients with chronic suppurative otitis media. VestnikOtorinolaringologii. 2020;85(5):44-50 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino20208505144
  20. Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., и др. Окислительный стресс на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах. Медицинский совет. 2021;(18):148-56 [Dubinets ID, Korkmazov MYu, Sinitskii AI, et al. Local and systemic oxidative stress in chronic suppurative otitis media. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):148-56 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-148-156
  21. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А. Необходимость дополнительных методов реабилитации больных с кохлеовестибулярной дисфункцией. Вестник оториноларингологии. 2012;(S5):76-7 [Korkmazov MYu, Lengina MA. The need for additional methods of rehabilitation of patients with cochleovestibular dysfunction. Vestnik Otorinolaringologii. 2012;(S5):76-7 (in Russian)].
  22. Smiianov YV, Smiianov VA, Sniehirova IA, Smiianova OI. Algorithm of adenoiditis treatment in adults, depending on the pharyngeal tonsil hypertrophy stage. Wiad Lek. 2018;71(3 Pt. 1):564-8. PMID: 29783226
  23. Коркмазов М.Ю., Коркмазов А.М., Дубинец И.Д., и др. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств. Человек. Спорт. Медицина. 2020;20(S1):136-44 [Korkmazov MYu, Korkmazov AM, Dubinets ID, et al. Influence of non-drug therapy on rehabilitation time and skeet shooting after rhinosurgical interventions. Human. Sport. Medicine. 2020;20(S1):136-44 (in Russian)]. doi: 10.14529/hsm20s117
  24. Талибов А.Х., Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., и др. Персонифицированный подход к повышению качества жизни и психофизической готовности спортсменов-гиревиков коррекцией сенсорных и вазомоторных расстройств ЛОР-органов. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21(4):29-41 [Talibov AKh, Korkmazov MYu, Lengina MA, et al. Personalized approach to improving the quality of life and psychophysical readiness of weightlifters through the correction of sensory and vasomotor disorders of ENT organs. Human. Sport. Medicine. 2021;21(4):29-41 (in Russian)]. doi: 10.14529/hsm210404
  25. Коркмазов М.Ю., Ангелович М.С., Ленгина М.А., Ястремский А.П. Пятнадцатилетний опыт пластики ликворных свищей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения. Медицинский совет. 2021;(18):192-201 [Korkmazov MYu, Angelovich MS, Lengina MA, Yastremsky AP. Fifteen years of experience in plastic liquor fistulas using high-intensity laser radiation. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):192-201 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-192-201
  26. Коркмазов М.Ю., Солодовник А.В., Коркмазов А.М., Ленгина М.А. Перспективы использования растительного препарата в сочетании с физическими методами при комплексной терапии хронического аденоидита. Медицинский совет. 2021;(18):19-27 [Korkmazov MYu, Solodovnik AV, Korkmazov AM, Lengina MA. Prospects for using herbal preparation in combination with physical methods in complex therapy of chronic adenoiditis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):19-27 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-19-27
  27. Савлевич Е.Л., Пелишенко Т.Г., Козлов В.С., и др. Ведение пациентов в периоперационном периоде при операциях в полости носа и на околоносовых пазухах. Россий- cкая оториноларингология. 2021;20(4):102-9 [Savlevich EL, Pelishenko TG, Kozlov VS, et al. Perioperative management of patients with operated nasal cavity and paranasal sinuses. Rossiiskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2021;20(4):102-9 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2021-4-102-109
  28. Onal M, Kocak N, Duymus F, et al. Relationship of endoplasmic reticulum stress with the etiopathogenesis of chronic tonsillitis and tonsillar hypertrophy in pediatric patients: A prospective, parallel-group study. Mol Biol Rep. 2021;48(7):5579-86. doi: 10.1007/s11033-021-06579-4
  29. Копытова Т.В., Коткова Е.В., Добротина Н.А. Окислительная модификация альбумина сыворотки крови человека при воспалительном заболевании кожи. Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2014;3(1):65-9 [Kopytova TV, Kotkova EV, Dobrotina NA. Oxidative modification of human serum albumin in inflammatory skin diseases. Vestnik of Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod. 2014;3(1):65-9 (in Russian)].
  30. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Ильина Е.С. Нейробиологические аспекты фотохромотерапии. Российский медицинский журнал. 2017;23(1):46-51 [Sorokina ND, Selitsky GV, Ilyina ES. The neuro-biologic aspects of photochromotherapy. Rossiiskii meditsinskii zhurnal (Medical Journal of the Russian Federation, Russian journal). 2017;23(1):46-51 (in Russian)]. doi: 10.18821/0869-2106-2017-23-1-46-51
  31. Колесник К.А., Каблова О.В., Горобец С.М. Применение фототерапии в комплексном ортодонтическом лечении детей с гипердонтией. Вестник физиотерапии и курортологии. 2021;(1):50-3 [Kolesnik KA, Kablova OV, Gorobets SM. Application of phototherapy in complex orthodontic treatment of children with hyperdontia. Bulletin of Physiotherapy and Balneology. 2021;(1):50-3 (in Russian)]. doi: 10.37279/2413-0478-2021-27-1-50-55
  32. Ёлкина Т.Н., Захарова Л.Н., Евстропов А.Н., и др. Опыт применения селективной поляризованной хромотерапии в клинической практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90(6):42-7 [Yolkina TN, Zakharova LN, Evstropov AN, et al. The experience with the application of selective polarized chromotherapy in the clinical practice. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2013;90(6):42-7 (in Russian)].
  33. Коркмазов М.Ю., Зырянова К.С., Дубинец И.Д., Корнова Н.В. Оптимизация педагогического процесса на кафедре оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. 2014;(1):82-5 [Korkmazov MIu, Zyrianova KS, Dubinets ID, Kornova NV. Optimization of the pedagogical process at the department of otorhinolaryngology. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2014;(1):82-5 (in Russian)].

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах