Анатомия коронарных артерий и локализация коронарного атеросклероза у родных братьев, страдающих ишемической болезнью сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Факт генетической предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников не вызывает сомнений. При этом степень идентичности коронарной анатомии и атеросклеротического процесса у родных братьев до сих пор остается за пределами исследовательского интереса.

Цель. Изучить анатомию и состояние коронарного русла у пар сибсов мужского пола, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Провести сравнительный анализ степени анатомической и атеросклеротической идентичности пар родных братьев и пар пациентов, не имеющих родственной связи.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование вошли 87 пациентов мужского пола. Основная группа (58 пациентов, или 29 пар) состояла из пар сибсов (родных братьев), в которых хотя бы один брат имел документированную ИБС. В контрольную группу вошли 29 пациентов, составляющих пару для старших братьев основной группы и не имеющих с ними родственной связи. Для оценки коронарного русла в каждой паре пациентов анализировали 25 сегментов коронарных артерий (калькулятор SYNTAX Score). Для каждой пары подсчитывали количество анатомически сходных сегментов и сегментов, имеющих идентичное атеросклеротическое поражение. На основании отношения количества идентичных сегментов к их общему количеству (n=25) для каждой пары рассчитывали индексы анатомической и атеросклеротической идентичности.

Результаты. Исследование продемонстрировало, что индексы анатомической и атеросклеротической идентичности в среднем достоверно выше в парах сибсов по сравнению с контрольными неродственными парами пациентов (0,92 против 0,88, p=0,008 и 0,92 против 0,76, p<0,001 соответственно). При анализе характера атеросклеротических поражений коронарных артерий в парах сибсов также выявлена статистически значимая идентичность поражений целого ряда сегментов коронарных артерий, с максимально высоким согласием для ствола левой коронарной артерии (κ=0,869, p<0,001) и для проксимальных сегментов основных ветвей коронарного русла: передней межжелудочковой ветви (κ=0,786, p<0,001) и правой коронарной артерии (κ=0,812, p<0,001). В группе контрольных пар анатомическая и атеросклеротическая идентичности достоверно ниже.

Заключение. У сибсов с горизонтальной наследственной отягощенностью по ИБС индексы анатомической и атеросклеротической идентичности достоверно выше по сравнению с контрольными парами. У сибсов отмечается достоверно большая вероятность идентичного поражения коронарного русла в стволе левой коронарной артерии и в проксимальных сегментах передней межжелудочковой ветви и правой коронарной артерии.

Об авторах

Имомали Хамдамович Камолов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kamolovimomali@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8148-6510

врач отд-ния рентгенэндо-васкулярных методов диагностики и лечения Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Сергей Петрович Семитко

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: semitko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1268-5145

д-р мед наук, проф. каф. интервенционной кардиоангиологии Института профессионального образования, дир. Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Андрей Сергеевич Журавлев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: zhuravlev_and@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-9130-707X

ординатор каф. интервенционной кардиоангиологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Ирина Евгеньевна Чернышева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: avstreyh@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-9707-0691

канд. мед. наук, зам. дир. по медицинской части и клинико-экспертной работе Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Нино Владимировна Церетели

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kamolovimomali@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1517-5244

канд. мед. наук, зав. кардиологическим отд-нием Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Тамара Соломоновна Сандодзе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: doc.sandodze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4540-7747

канд. мед. наук, зав. отд-нием рентгенохирургических методов диагностики и лечения Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Алексей Викторович Азаров

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: azarov_al@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7061-337X

канд. мед. наук, доц. каф. интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет), зав. отд. эндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»

Россия, Москва; Москва

Виктор Викторович Фомин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: fomin_v_v_1@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-2682-4417

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., проректор по инновационной и клинической деятельности, зав. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), гл. внештат. специалист общей врачебной практики Департамента здравоохранения г. Москвы

Россия, Москва

Давид Георгиевич Иоселиани

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kamolovimomali@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6425-7428

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. интервенционной кардиоангиологии, почетный дир. Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Friedlander Y, Kark JD, Stein Y. Family history of myocardial infarction as an independent risk factor for coronary heart disease. Br Heart J. 1985;53(4):382-7. doi: 10.1136/hrt.53.4.382
  2. Sesso HD, Lee IM, Gaziano JM, et al. Maternal and paternal history of myocardial infarction and risk of cardiovascular disease in men and women. Circulation. 2001;104(4):393-8. doi: 10.1161/hc2901.093115
  3. Shea S, Ottman R, Gabrieli C, et al. Family history as an independent risk factor for coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 1984;4(4):793-801. doi: 10.1016/s0735-1097(84)80408-8
  4. Lloyd-Jones DM, Nam BH, D’Agostino RB, et al. Parental cardiovascular disease as a risk factor for cardiovascular disease in middle-aged adults: a prospective study of parents and offspring. JAMA. 2004;291(18):2204-11. doi: 10.1001/jama.291.18.2204
  5. Myers RH, Kiely DK, Cupples LA, Kannel WB. Parental history is an independent risk factor for coronary artery disease: the Framingham Study. Am Heart J. 1990;120(4):963-9. doi: 10.1016/0002-8703(90)90216-k
  6. Snowden CB, McNamara PM, Garrison RJ, et al. Predicting coronary heart disease in siblings – a multivariate assessment: the Framingham Heart Study. Am J Epidemiol. 1982;115(2):217-22. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a113293
  7. Scheuner MT, Setodji CM, Pankow JS, et al. General Cardiovascular Risk Profile identifies advanced coronary artery calcium and is improved by family history: the multiethnic study of atherosclerosis. Circ Cardiovasc Genet. 2010;3(1):97-105. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.109.894527
  8. Murabito JM, Pencina MJ, Nam BH, et al. Sibling cardiovascular disease as a risk factor for cardiovascular disease in middle-aged adults. JAMA. 2005;294(24):3117-23. doi: 10.1001/jama.294.24.3117
  9. Hindieh W, Pilote L, Cheema A, et al. Association Between Family History, a Genetic Risk Score, and Severity of Coronary Artery Disease in Patients With Premature Acute Coronary Syndromes. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2016;36(6):1286-92. doi: 10.1161/ATVBAHA.115.306944
  10. Frings AM, Mayer B, Böcker W, et al. Comparative coronary anatomy in six twin pairs with coronary artery disease. Heart. 2000;83(1):47-50. doi: 10.1136/heart.83.1.47
  11. Nathoe HM, Stella PR, Eefting FD, de Jaegere PP. Angiographic findings in monozygotic twins with coronary artery disease. Am J Cardiol. 2002;89(8):1006-9. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02262-2
  12. Samuels LE, Samuels FS, Thomas MP, et al. Coronary artery disease in identical twins. Ann Thorac Surg. 1999;68(2):594-600. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00629-3
  13. Kaluza G, Abukhalil JM, Raizner AE. Identical atherosclerotic lesions in identical twins. Circulation. 2000;101:e63-4.
  14. Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005;1(2):219-27.
  15. von Lüdinghausen M. The clinical anatomy of coronary arteries. Adv Anat Embryol Cell Biol. 2003;167:III-VIII,1-111. doi: 10.1007/978-3-642-55807-8
  16. Bogaty P, Brecker SJ, White SE, et al. Comparison of coronary angiographic findings in acute and chronic first presentation of ischemic heart disease. Circulation. 1993;87(6):1938-46. doi: 10.1161/01.cir.87.6.1938
  17. Sharp SD, Williams RR, Hunt SC, Schumacher MC. Coronary risk factors and the severity of angiographic coronary artery disease in members of high-risk pedigrees. Am Heart J. 1992;123(2):279-85. doi: 10.1016/0002-8703(92)90635-9
  18. Parikh NI, Hwang SJ, Larson MG, et al. Parental occurrence of premature cardiovascular disease predicts increased coronary artery and abdominal aortic calcification in the Framingham Offspring and Third Generation cohorts. Circulation. 2007;116(13):1473-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.705202
  19. Otaki Y, Gransar H, Berman DS, et al. Impact of family history of coronary artery disease in young individuals (from the CONFIRM registry). Am J Cardiol. 2013;111(8):1081-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.12.042
  20. Sunman H, Yorgun H, Canpolat U, et al. Association between family history of premature coronary artery disease and coronary atherosclerotic plaques shown by multidetector computed tomography coronary angiography. Int J Cardiol. 2013;164(3):355-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.07.043

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Сравнение коронарографий пары сибсов: a – старший брат; b – младший брат.

Скачать (159KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схематическое изображение частоты согласия атеросклеротического поражения сегментов коронарных артерий в парах братьев.

Скачать (113KB)
Метаданные
4. Таблица 3. Частота согласия атеросклеротического поражения сегментов коронарных артерий в парах братьев

Скачать (515KB)
Метаданные
5. Таблица 4. Частота согласия атеросклеротического поражения сегментов коронарных артерий в группе контрольных пар

Скачать (404KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах