Контраст-индуцированное острое повреждение почек при проведении компьютерной томографии с внутривенным введением контрастного препарата у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Авторы: Васин А.А.1, Миронова О.Ю.1, Фомин В.В.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 23, № 12 (2021)
- Страницы: 928-930
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/100018
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2021.12.201162
- ID: 100018
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка частоты развития контраст-индуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), имеющих показания к проведению компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастированием.
Материалы и методы. В проспективное наблюдательное исследование (clinicaltrials.gov №NCT04666389) включили 51 пациента с ССЗ с показаниями к проведению КТ с внутривенным контрастированием. У всех больных оценивалась скорость клубочковой фильтрации до исследования и через 48–72 ч. Первичной конечной точкой считалось развитие КИ-ОПП, определяемое в соответствии с критериями KDIGO. Женщины составили 51% пациентов, средний возраст – 61,74±1,5 года. Наиболее частым ССЗ являлась гипертоническая болезнь как у мужчин, так и у женщин – 52 и 39% соответственно.
Результаты. Развитие КИ-ОПП отмечалось у 2 (3,92%) больных. При этом статистически значимых взаимосвязей (р<0,05) между факторами риска и развитием данного осложнения установить не удалось.
Заключение. ССЗ могут повышать риск развития КИ-ОПП при проведении КТ с внутривенным контрастированием, в связи с чем рекомендуется оценивать концентрацию сывороточного креатинина у таких пациентов. Необходимы дальнейшие наблюдения для полноценной оценки риска развития КИ-ОПП.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Андреевич Васин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: vasin_dr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6261-3086
аспирант каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваОльга Юрьевна Миронова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: mironova_o_yu@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-5820-1759
канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваВиктор Викторович Фомин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: vasin_dr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2682-4417
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, зав. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваСписок литературы
- Bartels ED, Brun GC, Gammeltoft A, Gjørup PA. Acute anriria following intravenous pyelogrnphy in a patient with myelomntosis. Acta Med Scand. 1954;150(4):297-302.
- Mehran R, Nikolsky E. Contrast-induced nephropathy: definition, epidemiology, and patients at risk. Kidney Int Suppl. 2006;100:S11-5. doi: 10.1038/sj.ki.5000368
- Ozkok S, Ozkok A. Contrast-induced acute kidney injury: A review of practical points. World J Nephrol. 2017;6(3):86-99. doi: 10.5527/wjn.v6.i3.86
- Castaldo P, Frascà GM, Brigante F, et al. Low incidence of nephrotoxicity following intravenous administration of iodinated contrast media: a prospective study. Eur Radiol. 2019;29(7):3927-34. doi: 10.1007/s00330-019-06147-2
- Rudnick MR, Leonberg-Yoo AK, Litt HI, et al. The controversy of contrast-induced nephropathy with intravenous contrast: what is the risk? Am J Kidney Dis. 2020;75(1):105-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.05.022
- Neilipovitz J, Hiremath S, Rosenberg H, et al. CJEM Debate Series: contrast-enhanced imaging should not be withheld for emergency department patients as contrast-induced acute kidney injury is very uncommon. Can J Emerg Med. 2021;23(4):432-6. doi: 10.1007/s43678-021-00126-7
- Kooiman J, Pasha SM, Zondag W, et al. Meta-analysis: serum creatinine changes following contrast enhanced CT imaging. Eur J Radiol. 2012;81(10):2554-61. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.11.020
- Aycock RD, Westafer LM, Boxen JL, et al. Acute kidney injury after computed tomography: a meta-analysis. Ann Emerg Med. 2018;71(1):44-53.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.06.041
- Demchuk OV, Sukmanova IA, Ponomarenko IV, Elykomov VA. Contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome: Clinical significance, diagnosis, prophylaxis. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(2):2255. doi: 10.15829/1728-8800-2019-2255
- Kellum JA, Lameire N, Aspelin P, et al. Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(1):1-138. doi: 10.1038/kisup.2012.1
- Barrett BJ, Katzberg RW, Thomsen HS, et al. Contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease undergoing computed tomography: A double-blind comparison of iodixanol and iopamidol. Invest Radiol. 2006;41(11):815-21. doi: 10.1097/01.rli.0000242807.01818.24
- Park JH, Shin HJ, Choi JY, et al. Is there association between statin usage and contrast-associated acute kidney injury after intravenous administration of iodine-based contrast media in enhanced computed tomography? Eur Radiol. 2020;30(10):5261-71. doi: 10.1007/s00330-020-06897-4
- Andra CA, Khairul A, Arina CA, et al. Contrast induced nephropathy in hypertensive patients after elective percutaneous coronary intervention. IOP Conf Ser Earth Environ Sci. 2018:130(1). doi: 10.1088/1755-1315/130/1/012006
- Mironov OIu, Sivakova OA, Fomin VV. Contrast-induced nephropathy in patients with stable coronary artery disease and 1-year prognosis. Eurasian Hear J. 2020;1685(3):100-5. doi: 10.38109/2225-1685-2020-3-100-105
- Rim MY, Ro H, Kang WC, et al. The effect of renin-angiotensin-aldosterone system blockade on contrast-induced acute kidney injury: a propensity-matched study. Am J Kidney Dis. 2012;60(4):576-82. doi: 10.1053/J.AJKD.2012.04.017
- Peng F, Su J, Lin J, Niu W. Impact of renin-angiotensin-aldosterone system-blocking agents on the risk of contrast-induced acute kidney injury: a prospective study and meta-analysis. J Cardiovasc Pharmacol. 2015;65(3):262-8. doi: 10.1097/FJC.0000000000000189
Дополнительные файлы
