Клинико-иммунологический статус пациентов с хроническим гепатитом С на фоне коморбидности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение клинико-иммунологических особенностей течения хронического гепатита С (ХГС) у пациентов, имеющих неблагоприятный коморбидный фон. Материалы и методы. В исследование включены 700 пациентов с ХГС, наблюдаемых в период с 2013 по 2019 г. в СПб ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина». Проведено сравнение иммунологических особенностей у 79 пациентов в зависимости от наличия или отсутствия коморбидности, прицельно изучен иммунологический профиль (определены концентрации цитокинов/хемокинов: фактор некроза опухоли а, интерферон y, CCL20/MIP-3a, CXCL9/MIG, CXCL10/IP-10, CXCL11/ITAC в плазме крови методом мультиплексного анализа) у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, патологией сердечно-сосудистой системы и эндокринными заболеваниями, проведено сравнение с показателями группы условно здоровых лиц. Результаты. Коморбидность присутствовала у 63% пациентов с ХГС, среди которых мультиморбидность встречалась в 79,4%. Наиболее частыми сопутствующими патологиями стали заболевания желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы - 49% случаев, болезни органов кровообращения - 15,4% и патология органов эндокринной системы и обмена веществ - 13,9%. В группе пациентов с коморбидно-стью определены концентрации хемокинов CXCL9/MIG и CCL20/MIP-3a, которые в 2 и 1,6 раза превышали таковые в группе без сопутствующих заболеваний (р=0,017). Также оба данных показателя значительно превышали нормальные значения (р<0,05). При проведении анализа профиля хемокинов у пациентов в различных подгруппах выявлено значительное превышение концентрации CCL20/MIP-3a в подгруппе с эндокринными заболеваниями (р<0,05). Заключение. Пациенты с ХГС имеют высокую распространенность коморбидности и мультиморбидности. Цитокиновый профиль показал высокие концентрации хемокинов CCL20/MIP-3a и CXCL9/MIG в группе пациентов с сопутствующей патологией в сравнении с пациентами без нее и преобладание концентрации хемокина CCL20/MIP-3a у больных с эндокринной патологией, в том числе с сахарным диабетом 1 и 2-го типа.

Об авторах

Валентина Владимировна Басина

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: v.basina@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. Санкт-Петербург, Россия

Александра Андреевна Дземова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

ассистент каф. Санкт-Петербург, Россия

Наталья Александровна Арсентьева

ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. Санкт-Петербург, Россия

Ксения Егоровна Новак

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. Санкт-Петербург, Россия

Елена Владимировна Эсауленко

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

д-р мед. наук, проф., зав. каф. Санкт-Петербург, Россия

Арег Артемович Тотолян

ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. лаб. Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. European Association for the Study of the Liver Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2015. J Hepatol. 2015;63:199-236.
  2. Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Басина В.В., и др. Распространенность коморбидности при хроническом вирусном гепатите С. Мед. алфавит. 2021;1:66-70
  3. Heydtmann M, Adams DH. Chemokines in the immunopathogenesis of hepatitis C infection. Hepatology. 2009;49(2):676-88. doi: 10.1002/hep.22763
  4. Арсентьева Н.А., Семенов А.В., Любимова Н.Е., и др. Содержание цитокинов и хемокинов в плазме крови больных хроническим вирусным гепатитом С. Рос. иммунологический журн. 2015;9(18):83-92
  5. Арсентьева Н.А., Семенов А.В., Любимова Н.Е., и др. Хемокиновые рецепторы CXCR3 и CCR6 и их лиганды в печени и крови больных хроническим вирусным гепатитом C. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2015;160(8):218-22
  6. Larrubia J, Benito-Martinez S, Calvino M, et al. Role of chemokines and their receptors in viral persistence and liver damage during chronic hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol. 2008;14(47):7149-59. doi: 10.3748/wjg.14.7149
  7. Cooper C, Galanakis C, Donelle J, et al. HCV-infected individuals have higher prevalence of comorbidity and multimorbidity: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2019;19:712. doi: 10.1186/s12879-019-4315-6
  8. Negro F. Facts and fictions of HCV and comorbidities: steatosis, diabetes mellitus, and cardiovascular diseases. J Hepatol. 2014;61(1):69-78. doi: 10.1016/j.jhep.2014.08.003
  9. Новак К.Е. Клинико-морфологическая характеристика субкомпенсированного и декомпенсированного цирроза печени вирусной этиологии. Педиатр. 2011;2(2):47-52
  10. Эсауленко Е.В., Сухорук А.А. Трансплантация в детском возрасте и у взрослых. Педиатр. 2015;6(3):98-103
  11. Kuna L, Jakab J, Smolic R, et al. HCV Extra hepatic manifestations. J Clin Trans Hepatol. 2019;7(2):172-82. doi: 10.14218/JCTH.2018.00049
  12. Labenz С, Huber Y, Kalliga E, et al. Predictors of advanced fibrosis in non-cirrhotic non-alcoholic fatty liver disease in Germany. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48(10):1109-16. doi: 10.1111/apt.14976
  13. McPherson S, Gosrani S, Hogg S, et al. Increased cardiovascular risk and reduced quality of life are highly prevalent among individuals with hepatitis C. BMJ Open Gastroenterol. 2020;7(1):000470. D0I:10.1136/bmjgast-2020-000470
  14. Gonnella D. Type 1 diabetes and MIG. Clin Ther. 2019;170(6):465-71. doi: 10.7417/CT.2019.2177
  15. Antonelli А, Ferrari S, Corrado A, et al. CXCR3, CXCL10 and type 1 diabetes. Cytokine Growth Factor Rev. 2014;25(1):57-65. doi: 10.1016/j.cytogfr.2014.01.006
  16. Corrado A, Ferrari S, Ferri C, et al. Type 1 diabetes and (C-X-C motif) ligand (CXCL) 10 chemokine. Clin Ther. 2014;165(2):181-5. doi: 10.7471/CT.2014.1706
  17. Ferrari S, Ruffilli I, Colaci M, et al. CXCL10 in psoriasis. Adv Med Sci. 2015;60(2):349-54. doi: 10.1016/j.advms.2015.07.011
  18. Antonelli A, Ferrari S, Giuggioli D, et al. Chemokine (C-X-C motif) ligand (CXCL)10 in autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2014;13(3):272-80. doi: 10.1016/j.autrev.2013.10.010
  19. Sayed-Ahmed L, Kotb N, El-Serogy H, et al. TNF-alpha and CXCL-10 correlation with insulin resistance in patients with chronic hepatitis C virus infection. Egypt J Immunol. 2010;17(1):101-11
  20. Hung C-H, Lee C-M, Lu S-N. Hepatitis C virus-associated insulin resistance: pathogenic mechanisms and clinical implications. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9(5):525-33. doi: 10.1586/eri.11.33
  21. Liu C, Feng X, Li Q, et al. TNF-a and inflammatory cytokines and risk of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Cytokine. 2016;86:100-9. doi: 10.1016/j.cyto.2016.06.028

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».