Том 3, № 8 (2001)
- Год: 2001
- Статей: 10
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/issue/view/4635
Статьи
Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии
Аннотация
Заболевания инфекционной природы занимают ведущее место в патологии ЛОР- органов. Острый и хронический синусит, отит, острый тонзиллит (ангина) являются наиболее распространенными нозологическими формами, с которыми встречаются не только отоларингологи, но и терапевты, и педиатры. Часто (но не всегда!) возбудителями этих заболеваний являются бактерии, поэтому важное место в терапии занимают антибактериальные препараты. Большинство пациентов с неосложненными инфекциями ЛОР-органов лечатся в амбулаторных условиях, без постоянного медицинского наблюдения, поэтому от правильного выбора антибиотика уже при первом обращении пациента к врачу во многом зависит результат терапии. Ведущими препаратами при большинстве инфекций в амбулаторной практике на сегодняшний день являются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат и цефуроксим аксетил. При синуситах очень перспективным является применение новых фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин). Данные локального мониторинга антибиотикорезистентности и результата контролируемых клинических исследований составляют основу выбора антибиотиков при инфекциях уха, горла и носа.
Consilium Medicum. 2001;3(8):352-358
352-358
Адекватная антибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита
Аннотация
Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. В среднем около 5-15% взрослого населения страдают той или иной формой риносинусита. В связи с тем что использование антибиотиков причинно связано с развитием и распространением бактериальной резистентности, важно иметь четкую стратегию осторожного и рационального антибактериального лечения. При риносинусите особенно важны два нерациональных варианта применения антибиотиков:1) использование антибиотиков при неосложненных вирусных риносинуситах; 2) выбор антимикробных агентов без учета их документированной эффективности. Комплекс лечебных мероприятий при ОБР должен сопровождаться воздействием на все его клинические проявления, которые в свою очередь могут являться патогенетическими звеньями в развитии синусита (отек, нарушение секреторных и цилиарных механизмов и др.).
Consilium Medicum. 2001;3(8):358-362
358-362
Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога
Аннотация
Систематическая бактериологическая и эпидемиологическая оценка степени распространенности приобретенной резистентности бактерий к АБП способна стать научной основой как для рациональной антибактериальной терапии, так и и для предотвращения глобального распространения в биосфере резистентных имультирезистентных штаммов бактерий. Научно обоснованная эмпирическая антибактериальная терапия является наиболее рациональной стратегией стартовой этиотропной терапии в большинстве областей клинической медицины, в том числе, и в оториноларингологии.
Consilium Medicum. 2001;3(8):362-371
362-371
Микозы в оториноларингологии
Аннотация
Микотические заболевания различных локализаций с их разнообразными клиническими проявлениями стали предметом углубленного изучения.Одной из причин значительной пораженности населения грибковыми заболеваниями является их недостаточная осведомленность о грибковой инфекции, путях ее распространения и мерах профилактики.Врачи-оториноларингологи в основном мало знакомы с клиникой и диагностикой микозов ЛОР-органов, что обусловливает, их позднюю и часто неправильную диагностику и приводит к хроническому течению заболеваний, создавая в дальнейшем трудности в лечении. Показателями выздоровления больного помимо нормализации общего состояния и местного статуса являются отрицательные результаты повторных микологических исследований.В целом при правильном лечении микозов ЛОР-органов терапия достаточно эффективна. Неудовлетворительные результаты во многом связаны с тем, что клинические проявления при микозах еще не достаточно знакомы врачам, грибковый процесс долго не распознается, нужное лечение запаздывает и начинается тогда, когда заболевание уже распространилось и перешло в хроническую форму.
Consilium Medicum. 2001;3(8):371-375
371-375
Острый бронхит и инфекции верхних дыхательных путей: антибактериальная терапия
Аннотация
Верхние дыхательные пути являются важнейшими входными воротами для патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, синуситы, ларингиты, трахеиты) и нижних отделов дыхательного тракта (бронхиты, пневмонии). Нередко бронхолегочные инфекции начинаются с синдрома инфекции верхних дыхательных путей, а в дальнейшем заболевание развивается по типу нисходящей инфекции. Поэтому актуально уточнение показаний для антибактериальной терапии ОБ и инфекций верхних дыхательных путей.
Consilium Medicum. 2001;3(8):375-378
375-378
Симптоматическая терапия при некоторых заболеваниях ЛОР- органов
Аннотация
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей являются, без сомнения, одной из самых распространенных видов патологии. В России основная нагрузка в лечении респираторных инфекций, фарингитов, ларингитов, синуситов и пр. ложится на врачей общего профиля - терапевтов и педиатров. Для них, впрочем, как и для самих оториноларингологов, в условиях современного фармацевтического рынка, перенасыщенного широко рекламируемыми средствами, выбор оптимального препарата далеко не всегда является легким. Этот выбор обычно должен быть эмпирическим, основанным на знании наиболее типичных возбудителей конкретных нозологических форм. Следует помнить, что во многих случаях системной антибактериальной терапии со всеми ее побочными эффектами и осложнениями можно избежать, ограничившись местным применением антибактериальных веществ и симптоматической терапией. Вышеизложенное позволяет сделать вывод о роли местной антибактериальной и симптоматической терапии для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей в современных условиях. Далее мы постараемся представить основные принципы такого лечения на примере некоторых наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов.
Consilium Medicum. 2001;3(8):378-384
378-384
Круглогодичный аллергический ринит
Аннотация
Аллергический ринит (АР) - это заболевание слизистой оболочки носа, основой которого является аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимым аллергеном, клинически проявляющееся обильной ринореей, назальной блокадой (непроходимостью носовых ходов), зудом в полости носа, повторяющимся чиханьем и, нередко, аносмией. АР является широко распространенным заболеванием, причем заболеваемость им постоянно растет. КАР является очень серьезной проблемой вследствие роста заболеваемости, своей большой распространенности, резкого снижения качества жизни, больших финансовых затрат на лечение, потенциальной возможности трансформации в бронхиальную астму - еще более опасное аллергическое заболевание, а также других возможных осложнений. Разработка новых подходов к аллергенспецифической иммунотерапии, являющейся наиболее перспективным методом лечения, поиск новых фармакологических препаратов различных групп позволит свести к минимуму клинические проявления и предотвратить возможные неблагоприятные последствия этого серьезного аллергического заболевания.
Consilium Medicum. 2001;3(8):384-393
384-393
393
394-395
395-396