Локальное применение нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с дорсопатией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дорсопатия (ДП) - широко распространенный скелетно-мышечный болевой синдром. Основным направлением лечения пациентов с ДП является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с учетом их обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Вследствие того, что многие пациенты с ДП имеют ряд сопутствующих соматических заболеваний, нуждаются в систематическом приеме лекарственных препаратов, лечебная тактика должна строиться с учетом риска развития нежелательных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Соблюдению баланса между эффективностью лечения и его безопасностью у пациентов с ДП способствует применение трансдермальных форм НПВП, в частности, препарата Вольтарен® Эмульгель® 2%. Рассмотрены данные 31 научного источника, опубликованные в российской и зарубежной печати в период 2008-2019 гг., представляющие современные сведения о применения такого рода лечения, его достоинствах и ограничениях, подтвержденные результатами исследований, которые посвящены биодоступности препаратов, их эффективности и переносимости. Назначение трансдермальных форм НПВП (гель, крем, пластырь) оказывается значительно безопаснее других форм введения препарата, что делает обоснованным его использование у пациентов с сопутствующими заболеваниями почек, печени, высоким кардиоваскулярным и гастроинтестинальным рисками. Применение Вольтарен® Эмульгель® 2% у больных с ДП позволяет сократить сроки лечения при умеренно выраженном болевым синдроме и уменьшить потребность в дополнительном приеме НПВП и анальгетиков.

Об авторах

Павел Рудольфович Камчатнов

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: pavkam7@gmail.com
д-р мед. наук, проф. каф. неврологии и нейрохирургии с курсом фак-та усовершенствования врачей лечебного фак-та Moscow, Russia

Александр Вильмирович Чугунов

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

канд. мед. наук, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного фак-та Moscow, Russia

Сергей Николаевич Шурыгин

ГБУЗ «ГКБ им. В.М.Буянова»

зам. глав. врача по хирургии Moscow, Russia

Список литературы

  1. Hoy D, March L, Brooks P. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis 2014; 73 (6): 968-74.
  2. Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J 2008; 8 (1): 8-20.
  3. Sivasubramaniam V, Patel H, Ozdemir B et al. Trends in hospital admissions and surgical procedures for degenerative lumbar spine disease in England: a 15-year time series study. BMJ Open 2015; 5: e009011. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009011
  4. Montgomery W, Sato M, Nagasaka Y, Vietri J. The economic and humanistic costs of chronic lower back pain in Japan. Clin Econom Outcom Res 2017: 9 361-71.
  5. Sadosky A, DiBonaventura M, Cappelleri J et al. The association between lower back pain and health status, work productivity, and health care resource use in Japan. J Pain Res 2015; 8: 119-30.
  6. Vos T, Flaxman A, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2163-96.
  7. Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. и др. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10 (2): 4-11. [Parfenov V.A., Iakhno N.N., Kukushkin M.L. et al. Ostraia nespetsificheskaia (skeletno-myshechnaia) poiasnichnaia bol'. Rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva po izucheniiu boli (ROIB). Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2018; 10 (2): 4-11 (in Russian).]
  8. Wong J, Cote P, Sutton D et al. Clinical practice guidelines for the noninvasive management of low back pain: A systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration. Eur J Pain 2017; 21 (2): 201-16. doi: 10.1002/ejp.931
  9. Баранцевич Е.Р., Андреев В. Возможности лечения хронической боли при пояснично-крестцовой радикулопатии. Врач. 2012; 11: 13-9.
  10. Барулин А.Е., Курушина О.В., Пучков А.Е. Комплексное лечение острой неспецифической боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 6 (3): 38-42. doi: 10.14412/2074-2711-2014-3-38-42
  11. Cherkin D.C, Herman P.M. Cognitive and Mind-Body Therapies for Chronic Low Back Pain and Neck Pain Effectiveness and Value. JAMA Intern Med 2018; 178 (4): 556-7. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0113
  12. Есин Р.Г., Есин О.Р., Ахмадеева Г.Д., Салихова Г.В. Боль в спине. Казань: Казанский полиграфкомбинат, 2010.
  13. Камчатнов П.Р. Повышение эффективности и безопасности лечения пациентов с поясничной болью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2016; 116 (10): 28-33. doi: 10.17116/jnevro201611610128-33
  14. Chou R, Qaseem A, Snow V et al. Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 2007; 147: 478-91.
  15. Roberts E, Nunes V, Buckner S et al. Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies. Ann Rheum Dis 2016; 75: 552-9. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206914
  16. Saragiotto B, Machado G, Ferreira M et al. Paracetamol for low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2016; 6: CD012230. doi: 10.1002/14651858.CD012230
  17. Kötter T, da Costa B, Fässler M et al. Metamizole-Associated Adverse Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE 2015; 10 (4): e0122918. doi: 10.1371/journal.pone.0122918
  18. Jiménez-Ávila J.M, Rubio-Flores E.N, González-Cisneros A et al. Guidelines on the application of the clinical practice guideline on low back pain. Cir Cir 2019; 86 (1): 24-32. doi: 10.24875/CIRUE.M18000004
  19. Yang M, Wang H-T, Zhao M et al. Network Meta-Analysis Comparing Relatively Selective COX-2 Inhibitors Versus Coxibs for the Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Injury. Medicine (Baltimore) 2015; 94 (40): P15-12576. doi: 10.1097/MD.0000000000001592
  20. Nissen S, Yeomans N, Solomon D et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med 2016; 375 (26): 2519-29. doi: 10.1056/NEJMoa1611593
  21. Arfе A, Scotti L, Varas-Lorenzo C et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case-control study. BMJ 2016; 354: i4857. http: //dx.doi.org/10.1136/bmj.i4857
  22. Moore N, Pollack C, Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag 2015; 11: 1061-75. doi: 10.2147/TCRM.S79135
  23. Trimble J, Light B. Effect of Penetration Enhancers on the Percutaneous Delivery of Pain Management Actives. Int J Pharm Compd 2016; 20 (3): 250-6.
  24. Altman R, Barkin R. Topical therapy for osteoarthritis: clinical and pharmacologic perspectives. Postgrad Med 2009; 121 (2): 139-47.
  25. Rother M, Conaghan P. A randomized, double-blind, phase III trial in moderate osteoarthritis knee pain comparing topical ketoprofen gel with ketoprofen-free gel. J Rheumatol 2013; 40 (10): 1742-8. doi: 10.3899/jrheum.130192
  26. Rodriguez-Merchan E. Topical therapies for knee osteoarthritis. Postgrad Med 2018; 130 (7): 607-12. doi: 10.1080/00325481.2018.1505182
  27. Derry S, Wiffen P, Kalso et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev 2017; 5: CD008609. doi: 10.1002/14651858.CD008609.pub2
  28. Derry S, Conaghan P, Da Silva J. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4: CD007400. doi: 10.1002/14651858.CD007400.pub3
  29. Bussin E, Cairns B, Bovard J, Scott A. Randomised controlled trial evaluating the short-term analgesic effect of topical diclofenac on chronic Achilles tendon pain: a pilot study. BMJ Open. 2017; 7 (4): e015126. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015126
  30. Babaieasl F, Yarandi H, Saeidzadeh S, Kheradmand M. Comparison of EMLA and Diclofenac on Reduction of Pain and Phlebitis Caused by Peripheral IV Catheter: A Randomized-Controlled Trial Study. Home Healthc Now 2019; 37 (1): 17-22. doi: 10.1097/NHH.0000000000000704
  31. McCarberg B, D'Arcy Y. Options in topical therapies in the management of patients with acute pain. Postgrad Med 2013; 125 (4 Suppl. 1): 19-24. doi: 10.1080/00325481.2013.1110567011

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».