Subclinical hypothyroidizm and essential arterial hypertension: features of daily profiles of arterial stiffness in comorbid patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To identify the features of the daily dynamics of arterial stiffness in patients with essential arterial hypertension (EАH) and subclinical hypothyroidism (SH). Material and methods. The study involved 78 patients with EAH aged 50 [42; 54] years, divided into 2 groups: AH - 48 (61.5%) and AH+SН - 30 (38.5%). The control group (CG) consisted of 30 healthy individuals, comparable in age and sex. All subjects underwent 24-hour daily monitoring of blood pressure (BPLab Vasotens, Russia) with recording daily arterial stiffness indicators: pulse wave velocity, PWVao; reflected wave transit time, RWTT; arterial stiffness index, ASI. The time index of the normal PWV (Pulse Time Index of Norm - PTIN) was calculated as a percentage of the 24-hour period during which the PWV does not exceed 10 m/s. The calculation of vascular age was carried out according to the Framingham SCORE risk scale modified according to D’Agostino. The comorbidity index was determined on a Charlson scale. Results. Analysis of the daily dynamics of arterial stiffness in patients with EAH and the presence of endocrine pathology showed that SН have a negative effect on elastic properties of the arteries, which is confirmed by significantly higher values of PWVao and arterial stiffness index, ASI, including at night, as well as lower PTIN indices compared with patients with isolated EAH. It can also be assumed that the worsening of arterial stiffness in the group of patients with AG+SН is more pronounced, given the significantly higher vascular age in this group of patients, associated with an increase in the number of comorbid pathology, compared with the AН group. Conclusion. The most pronounced deterioration of diurnal arterial stiffness indicators in the group of comorbid patients with EAH and SН, as well as the excess of vascular age over chronological and reliable correlation with the comorbidity index, revealed during the study, suggests an assessment of these indicators in patients with cardioendocrine pathology to assess the true risk cardiovascular complications and the selection of adequate therapy.

About the authors

Liaisan A. Andreeva

A.I.Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: arfelia_marnessa@mail.ru
Graduate Student Moscow, Russia

Liudmila A. Panchenkova

A.I.Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: lapanchenkova@mail.ru
D. Sci. (Med.), Prof. Moscow, Russia

Ekaterina A. Troshina

Endocrinology Research Centre

Email: troshina@inbox.ru
Corr. Memb. RAS, D. Sci. (Med.), Full Prof. Moscow, Russia

Khadizhat A. Khamidova

A.I.Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: k.khamidova@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. госпитальной терапии №1 Moscow, Russia

Aida M. Gagieva

Polyclinic №1 Administration of the President of the Russian Federation

Email: aida133@mail.ru
medicine physician, gastroenterologist Moscow, Russia

References

  1. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 4: 4-14.
  2. Nilsson P.M, Boutouyrie P, Laurent S. Vascular aging: a tale of EVA and ADAM in cardiovascular risk assessment and prevention. Hypertension 2009; 54: 3-10.
  3. Арутюнов А.Г., Ноздрин А.В., Шавгулидзе К.Б. и др. Различия паспортного и биологического (фактического) возраста в популяции российских пациентов, страдающих артериальной гипертензией (анализ регистра «ГИПЕРИОН»). Терапевтический архив. 2018; 4: 21-8.
  4. Андреева Л.А., Панченкова Л.А., Хамидова Х.А. и др. Артериальная жесткость, центральная гемодинамика у пациентов с гипертонической болезнью, ассоциированной с коморбидной патологией. III сьезд Уральского федерального округа. Екатеринбург, 2016; с. 42-3.
  5. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в XXI веке: достижения, проблемы, перспективы. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Бионика Медиа, 2015.
  6. Тарловская Е.И. Коморбидность и полиморбидность - современная трактовка и насущные задачи, стоящие перед терапевтическим сообществом. Кардиология. 2018; 58 (9S): 29-38.
  7. Эндокринология: национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  8. Бланкова, З.Н., Агеев Ф.Т., Середенина Е.М. Гипотиреоз и сердечно-сосудистые заболевания. РМЖ. 2014; 13: 980.
  9. Iwen K.A, Schröder E, Brabant G. Thyroid Hormones and the Metabolic Syndrome. Eur Thyroid J 2013; 2 (2): 83-92.
  10. Zayed E.A, Ainshoka A.A, Elshazly K.A et al. Improvement of insulin resistance via increase of GLUT4 and PPARg in metabolic syndrome-induced rats treated with omega-3 fatty acid or l-carnitine. J Biochem Mol Toxicol 2018; 26: e22218.
  11. Бобрик М.И. Взаимное влияние тиреоидного и углеводного обмена. Парадигмы и парадоксы. Междунар. эндокринологич. журн. 2015; 3 (67): 127-32.
  12. Tudoran M, Tudoran C. Particularities of endothelial dysfunction in hypothyroid patients. Kardiol Pol 2015; 73 (5): 337-43.
  13. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г., Леденцова О.В. и др. Взаимосвязь между уровнем ТТГ и некоторыми факторами сердечно-сосудистого риска при аутоиммунном тиреоидите и субклиническом гипотиреозе. Клин. и эксперимент. тиреоидология. 2014; 10 (2): 16-21.
  14. Le T.N, Celi F.S, Wickham E.P. Thyrotropin Levels Are Associated with Cardiometabolic Risk Factors in Euthyroid Adolescents. Thyroid 2016; 26 (10): 1441-9.
  15. Волкова А.Р., Красильникова Е.И., Дора С.В. и др. Тиреоидный статус и выраженность коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. Вестн. Рос. военно-медицинской академии. 2014; 2 (46): 32-5.
  16. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Кардиоваск. терапия и профилактика. 2010; 6 (Прил. 2).
  17. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 European Society of Hypertension-European of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31 (7): 1281-357.
  18. Jin Tan, Yinghua Pei, Qi Hua et al. Aortic pulse wave Velocity is associated with measures of subclinical target organ damage in patients with mild hypertension. Cell Biochem Biophys 2014; 70: 167.
  19. Панченкова Л.А., Хамидова Х.А., Шелковникова М.О. и др. Суточное мониторирование артериальной ригидности у коморбидных больных с сердечно-сосудистой патологией. Казанский мед. журн. 2016; 97 (1): 5-12.
  20. Андреева Л.А. Связь индекса «Pulse Time Index of Norm» с массой миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией в составе метаболического синдрома и гипотиреозом. XXXIХ Итоговая научная конференция молодых ученых 3-4 апреля 2017 г. на базе МГМСУ им А.И.Евдокимова; с. 181-2.
  21. Posokhov I.N, Kulikova N.N, Starchenkova I.V et al. The "Pulse Time Index of Norm" highly correlates with the left ventricular mass index in patients with arterial hypertension. Vascular Health Risk Management 2014; 10: 139-44.
  22. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клин. рекомендации. 2013.
  23. Biondi B, Bartalena L, Cooper D.S et al. The 2015 European Thyroid Association Guidelines on Diagnosis and Treatment of Endogenous Subclinical Hyperthyroidism. Eur Thyroid J 2015; 4 (3): 149-63

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies