Metabolic control and nutritional support in the rehabilitation of patients with ITP syndrome


Cite item

Full Text

Abstract

Development of critical care medicine s has led not only to improve the results of treatment of patients in the intensive care units, but also gave rise to new pathological syndromes, namely,PICS-post intensive care syndrome. One of the most important components of this syndrome is a protein-energy malnutrition.Hypercatabolism, hypermetabolism, inadequate support nutitivnaya lead to the formation of severe hospital malnutrition.Severe weight loss, muscle massdepletion in a patient with PICS syndrome violate the processes of recovery after critical illness.Implementation of metabolic control in terms of early recovery makes it possible to more reliably estimate the true energy of the patient to mobilize that allows adequate nutritional support. Metabolic monitoring can be considered as a method of monitoring the mobilization of the patient endurance, along with Doppler and hemodynamic monitoring. Conducting nutritional support (enteral nutrition), given the increasing energy needs of the patient during rehabilitation procedures to determine the target level of energy needed to achieve the targets of rehabilitation in patients with PICS syndrome.

About the authors

I. N Leiderman

АНО Клинический институт Мозга; ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: inl230970@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием реанимации и интенсивной терапии АНО КИМ; ГБОУ ВПО УГМУ 623702, Russian Federation, Sverdlovskaia obl., Berezovsky, ul. Shilovskaia, d. 28-6

A. A Belkin

АНО Клинический институт Мозга; ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: belkin@neuro-ural.ru
д-р мед. наук, проф., проф. каф. нервных болезней и анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП ГБОУ ВПО УГМУ, дир. АНО КИМ 623702, Russian Federation, Sverdlovskaia obl., Berezovsky, ul. Shilovskaia, d. 28-6

R. T Rakhimov

АНО Клинический институт Мозга

Email: kim@neuro-ural.ru
ст. ординатор отд-ния реанимации и интенсивной терапии АНО КИМ 623702, Russian Federation, Sverdlovskaia obl., Berezovsky, ul. Shilovskaia, d. 28-6

N. S Davydova

Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: prour@usma.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП ГБОУ ВПО УГМУ 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3

References

  1. Fan E, Cheek F, Chlan L et al. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: The Diagnosis of Intensive Care Unit - acquired Weakness in Adults. Am J Respir Crit Care Med 2014; 190 (12): 1437-46. doi: 10.1164/rccm.201411-2011ST.
  2. Белкин А.А., Алашеев А.М., Давыдова Н.С. и др. Обоснование реанимационной реабилитации в профилактике и лечении синдрома «После интенсивной терапии» (ПИТ-синдром). Вестн. восстановительной медицины. 2014; 1: 37-43.
  3. Hashem M.D, Parker A.M, Needham D.M. Early Mobilization and Rehabilitation of the Critically Ill Patient. Chest 2016; Publish Ah. doi: 10.1016/j.chest.2016.03.003.
  4. Supinski G.S, Callahan L. Diaphragm weakness in mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care 2013; 17 (3): R120. doi: 10.1186/cc12792.
  5. Kress J.P, Hall J.B. ICU-acquired weakness and recovery from critical illness. N Engl J Med 2014; 370 (17): 1626-35. doi: 10.1056/NEJMra1209390.
  6. de Letter M.A, Schmitz P.I, Visser L.H et al. Risk factors for the development of polyneuropathy and myopathy in critically ill patients. Crit Care Med 2001; 29: 2281-6.
  7. Bercker S, Weber-Carstens S, Deja M et al. Critical illness polyneuropathy and myopathy in patients with acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2005; 33: 711-5.
  8. Witt N.J, Zochodne D.W, Bolton C.F et al. Peripheral nerve function in sepsis and multiple organ failure. Chest 1991; 99: 176-84.
  9. Khan J, Harrison T.B, Rich M.M. Mechanisms of neuromuscular dysfunction in critical illness. Crit Care Clin 2008; 24 (1): 165-77.
  10. Appleton R.T, Kinsella J, Quasim T. The incidence of intensive care unit - acquired weakness syndromes: A systematic review. J Intensive Care Soc 2014; 2014; 00000. doi: 10.1177/1751143714563016.
  11. Алашеев А.М., Белкин А.А., Давыдова Н.С. Полиневромиопатия критических состояний. Методическое пособие. Екатеринбург: УГМУ, 2013.
  12. Friedrich O, Reid M.B, Vanden-Berghe G et al. The Sick and the Weak: Neuropathies/Myopathies in the CriticallyIll. Physiol Rev 2015; 95 (3): 1025-109. doi: 10.1152/physrev.00028.2014.
  13. Белкин А.А, Давыдова Н.С, Лейдерман И.Н, Боровских С.В, Халин А.В. Bed - rest режим в интенсивной терапии и реанимации. Медицина-Урал. 2014;8(188):15-21.
  14. Белкин А.А., Алашеев А.М. и соавт. Нейромышечные расстройства. Национальное руководство по интенсивной терапии. Т. 1. М., 2009; с. 357-60.
  15. Mehrholz J, Pohl M, Kugler J et al. Physical rehabilitation for critical illness myopathy and neuropathy (Protocol). 2014; 1: 3-5.
  16. Белкин А.А., Лейдерман И.Н., Петриков С.С. Нутритивная поддержка в неврологии и нейрохирургии. Национальное руководство по питанию. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; с. 2-19.
  17. Белкин А.А., Давыдова Н.С., Лейдерман И.Н. и др. Bed - rest режим в интенсивной терапии и реанимации. Медицина-Урал. 2014; 8 (188): 15-21.
  18. Friedman J, Lussiez A, Sullivan J. Implications of Sarcopenia in Major Surgery. Nutr Clin Practice 2015; 30 (2): 175-79.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).