Percutaneous coronary interventions in comparison with medical therapy in patients with chronic ischemic heart disease: results of long-term follow-up

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Determining the optimal treatment strategy for patients with stable coronary heart disease is a matter of debate. Fr om the Register of Coronary Angiography Operations, 2 groups of patients with stable ischemic heart disease were selected. The first group consisted of 150 patients, for whom in addition to medical therapy (MT) was performed percutaneous coronary intervention (PCI). The comparison group included patients with stable coronary heart disease who were on isolated MT. The median of observation in both groups was 93 [48; 126] months. In the groups, the overall mortality rate, the presence of myocardial infarction (MI), coronary artery bypass grafting (CABG) were assessed. And also were analyzed the combined point of MACE (major adverse cardiac events), including MI, CABG and mortality. An analysis of the long-term results showed that the mortality rate in the PCI group was lower (3.5% vs 9.6%, p=0.037). In this case, the frequency of MI was higher in the group wh ere PCI was performed (16.7% vs 7.4%, p=0.018). The frequency of coronary bypass and the development of MACE events did not reveal statistically significant intergroup differences. Thus, percutaneous coronary interventions in combination with drug therapy are an effective and safe method for the treatment of stable coronary artery disease and are characterized by a significant decrease in the mortality rate in comparison only with MT. In patients with PCI, a higher incidence of non-fatal myocardial infarction is detected with remote observation.

About the authors

V. A Kuznetsov

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: Kuznets@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

E. P Samoilova

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: Samoilova_elena1985@mail.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

I. S Bessonov

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: bessonov@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

E. P Gultyaeva

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: gultyaeva@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

S. G Berdinskikh

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: berdinskikh@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

E. A Gorbatenko

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: elena@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

S. M Dyachkov

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: dyachkov@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

E. I Yaroslavskaya

Tyumen Cardiology Research Center of the Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Email: yaroslavskaya@cardio.tmn.ru
Тюменский кардиологический научный центр 625026, Russian Federation, Tyumen, ul. Melnikaite, d. 111

References

  1. Boden W.E, O’Rourke R.A, Teo K.K et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 2007; 356: 1503-16.
  2. Wijeysundera H.C et al. Comparative-Effectiveness of Revascularization Versus Routine Medical Therapy for Stable Ischemic Heart Disease: A Population-Based Study. J Gen Intern Med 2014; 8: 1-9.
  3. Hannan E.L et al. Comparative outcomes for patients who do and do not undergo percutaneous coronary intervention for stable coronary artery disease in New York. Circulation. 2012; 125 (15): 1870-9.
  4. Wijeysundera H.C, Mitsakakis N, Witteman W et al. Achieving quality indicator benchmarks and potential impact on coronary heart disease mortality. Can J Cardiol 2011; 27 (6): 756-62.
  5. Кузнецов В.А., Зырянов И.П., Колунин Г.В. и др. Регистр проведенных операций коронарной ангиографии. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2010620075, зарегистрировано в Реестре базы данных 1 февраля 2010 г.]
  6. Stergiopoulos K, Brown D.L. Initial coronary stent implantation with medical therapy vs medical therapy alone for stable coronary artery disease: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2012; 172: 312-9.
  7. Pursnani S et al. Percutaneous Coronary Intervention Versus Optimal Medical Therapy in Stable Coronary Artery Disease A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Circulation: Cardiovasc Intervent 2012; 5; 4: 476-90.
  8. Kolh P et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur Journal of Cardiothorac Surg 2014; 46; 4: 517-92.
  9. Naderi S.H, Bestwick J.P, Wald D.S. Adherence to drugs that prevent cardiovascular disease: meta-analysis on 376,162 patients. Am J Med 2012; 125 (9): 882-7.
  10. Кузнецов В.А., Самойлова Е.П., Бессонов И.С. и др. Отдаленные результаты чрескожных коронарных вмешательств в сравнении с медикаментозной терапией при лечении пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в реальной клинической практике. Рос. кардиол. журн. 2016; 2: 7-11
  11. Bangalore S, Pursnani S, Kumar S, Bagos P.G. Percutaneous coronary intervention vs. optimal medical therapy for prevention of spontaneous myocardial infarction in subjects with stable ischemic heart disease. Circulation 2013; 127 (7): 769-81.
  12. Tonino P.A, De Bruyne B, Pijls N.H et al. Fractional flow reserve vs. angiography for guiding percutaneous coronary intervention. N Engl J Med 2009; 360 (3): 213-24.
  13. Pijls N.H, van Schaardenburgh P, Manoharan G et al. Percutaneous coronary intervention of functionally nonsignificant stenosis: 5-year follow-up of the DEFER Study. J Am Coll Cardiol 2007; 49 (21): 2105-11.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».