Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective: to provide data corroborating the relationship between non-alcoholic fatty liver disease - NAFLD (in particular, non-alcoholic steatohepatitis - NASH) and diseases of the cardiovascular system and to study the prevalence of NAFLD in patients with cardiovascular disease in Republic of Crimea and to compare the effectiveness of different strategies of treatment of NAFLD. Materials and methods. The study included 100 patients with essential hypertension stage II 2 degree, of which 65% patients had also hypercholesterolemia. All patients underwent ultrasound of the abdomen, biochemical blood analysis, blood tests for markers of viral hepatitis, 13C-metathetin breath test. Frequency of NAFLD in the studied population was 54%, in the group with hypercholesterolemia - 45 persons (69.2%). Among them, the patients were divided into 2 groups: 1 group (n=22) with NASH received atorvastatin 20 mg at bedtime, essential phospholipids 2 caps. × 3 t/d; 2 group (n=23) without NASH received only atorvastatin 20 mg at night, for 6 months. Results of the study. After 6 months of treatment comparable results were obtained in both groups: normal levels of transaminases and decreased total cholesterol and lipid profile parameters in 90.9% of patients 1 group vs. 91.3% of patients 2 group, as well as improvement in the 13C-metathetin breath test that indicates the increase in mass of functioning hepatocytes. Conclusions. Considering the high incidence of NAFLD in patients with cardiovascular disorders, especially in combination with hypercholesterolemia, it is useful in complex survey of patients include abdominal ultrasound, 13C-metathetin breath test, as well as determining of the level of transaminases, bilirubin, alkaline phosphatase and GGT. In the presence of NASH it is advisable to include essential phospholipids in therapy, which will reduce mortality.

About the authors

I. L Kliaritskaia

S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University

Email: klira3@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) фак-та подготовки медицинских кадров высшей квалификации и ДПО МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»; гл. внештатный федеральный гастроэнтеролог по Республике Крым и г. Севастополю Минздрава России 295051, Russian Federation, Simferopol, b-r Lenina, d. 5/7

E. V Maksimova

S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University

Email: HelenMaksimovatt@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) фак-та подготовки медицинских кадров высшей квалификации и ДПО МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» 295051, Russian Federation, Simferopol, b-r Lenina, d. 5/7

References

  1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению НЖБП Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 2: 24-42.
  2. Mc Cullough A.J. The epidemiology and risk factors of NASH. Hepatology 2013; 58 (5): 1644-54.
  3. Masarone M, Frederico, Abenavoli L, Persico M. Non Alcoholic Fatty Liver. Epidemiology and Natural history. Rev Recetn Clin Trials 2014; 9 (3): 126-33.
  4. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности НЖБП в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования наблюдения DIREGL 01903). Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; 24 (4): 32-8.
  5. Кляритская И.Л., Максимова Е.В., Шахбазиди Г. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени и ее редкие формы. Крымский терапевтический журн. 2017; 1: 41-6.
  6. Пальгова Л.К. Генетические факторы патогенеза НАЖБП: фундаментальные и прикладные аспекты. Есть ли пути решения // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2014; 1: 18-23.
  7. Кляритская И.Л., Максимова Е.В., Цапяк Т.А. Современный взгляд на проблему неалкогольной жировой болезни печени. Крымский терапевтический журн. 2006; 1: 49-54.
  8. Chalasani N. Who should be screened for NASH? Ann N Y Acad Sci 2013; 1281:106-22.
  9. Павлов Ч.С., Глушенков Д.В., Ивашкин В.Т. Диагностика неалкогольной жировой болезни печени с использованием методов неинвазивного скрининга населения. Врач. 2010; 12: 13-9.
  10. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени (методические рекомендации). М.: М-Вести, 2009.
  11. Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; 24 (5): 36-41.
  12. Павлов Ч.С., Коновалова О.Н., Ивашкин В.Т. и др. Сфера клинического применения неинвазивных методов оценки фиброза печени: результаты собственных исследований в многопрофильном стационаре. Клин. медицина. 2009; 87 (11): 40-4.
  13. Martínez S.M, Crespo G, Navasa M, Forns X. Noninvasive assessment of liver fibrosis. Hepatology 2011; 53 (1): 325-35.
  14. Wiernsperger N. Treatment Strategies For Fatty Liver Diseases. Rev Recent Clin Trials 2014; 9 (3): 185-94.
  15. Никитин И.Г. Скрининговая программа по выявлению распространенности НЖБП и определению факторов риска развития заболевания. Рос. мед. вести. 2010; 1 (XV): 41-6.
  16. Dunn W, Xu R, Wingard D.L et al. Suspected nonalcoholic fatty liver disease and mortality risk in a population - based cohort study. Am J Gastroentero. 2008; 103: 2263-71.
  17. Елисеева Л.Н., Бледнова А.Ю., Самородская Н.А., Бочарникова М.И. Неалкогольная жировая болезнь печени и маркеры сердечно - сосудистой патологии. Рос. мед. вести. 2010; 1 (XV): 47-53.
  18. Bellentani S, Dalle G.R, Suppini A, Marchesini G. Behavior therapy for nonalcoholic fatty liver disease: the need for a multidisciplinary approach. Hepatology 2008; 47: 746-54.
  19. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Белоусова Л.Н., Петренко В.В. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром: единство патогенетических механизмов и подходов к лечению. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2008; 2: 92-6.
  20. Abdelmalek M.F, Diehl A.M. Nonalcoholic fatty liver disease as a complication of insulin resistance. Med Clin North.Am 2007; 91 (6): 1125-49.
  21. Aller R, de Luis D.A, Fernandez L et al. Influence of insulin resistance and adipokines in the grade of steatosis of nonalcoholic fatty liver disease. Dig Dis Sci 2008; 53 (4): 1088-92.
  22. Angelico F, Del Ben M, Conti R et al. Insulin resistance, the metabolic syndrome, and nonalcoholic fatty liver disease. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90 (3): 1578-82.
  23. Bugianesi E, Gastaldelli A, Vanni E et al. Insulin resistance in non - diabetic patients with non - alcoholic fatty liver disease: sites and mechanisms. Diabetologia 2005; 48 (4): 634-42.

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies