The potential role of the orthopedic surgeon in current rehabilitation of patients with upper-limb spasticity

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The rehabilitation of patients with spastic paralysis of upper extremities is very important. It explains the high incidence of diseases and complication of spasticity. It leads to the formation of specific limb deformities and dysfunctions. If patient doesn’t have any correct rehabilitation or it absence, neurological dysfunctions leads to orthopedic disorders. The modern approach to the rehabilitation of such patients includes close interdisciplinary interaction. Despite this, a superficial analysis of the published data showed extremely rare participation in orthopedist in multidisciplinary teams. That is why we lose orthopedic problems of deformation because of spasticity. Distal surgery allows to potentiate the effect of conservative methods of rehabilitation medicine, and in some cases is way to overcome a plateau rehabilitation. However, for the formation of the indications for surgical treatment requires adequate assessment of the musculoskeletal system, the degree of patient adaptation and rehabilitation potential, which was not revealed in the analysis of patient’s histories. Initiate closer interdisciplinary interaction with involvement in the healing process of all the necessary specialists, including orthopedic and reconstructive surgeons, will implement joint inspections and consistent filling of standardized cards containing evaluative characteristics presented in categories of the International Classification of Functioning, relevant to all interested professionals. The optimal content of maps, data would be to characterize the patient from the standpoint of the ICF.

About the authors

D. G Nakonechnyj

R.R.Vreden Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedicsnamed

Email: dnakonechny@mail.ru
канд. мед. наук, зав. травматолого-ортопедическим отд-нием №8 (хирургии кисти и стопы), науч. сотр. отд-ния хирургии кисти с микрохирургической техникой ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена» 195427, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. akademika Baikova, d. 8

L. A Rodomanova

R.R.Vreden Russian Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedicsnamed

д-р мед. наук, проф., рук. научного отд-ния хирургии кисти с микрохирургической техникой, проф. каф. травматологии и ортопедии ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена» 195427, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. akademika Baikova, d. 8

A. A Shmonin

I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; V.A.Almazov North-West Federal Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation; City Hospital №26

Email: langendorff@gmail.com
канд. мед. наук, ассистент каф. неврологии, доц. каф. физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова», ст. науч. сотр. ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова», невролог реанимационного отд-ния для больных с острым нарушением мозгового кровообращения СПб ГБУЗ «Городская больница №26» 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8; 197341, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akkuratova, d. 2; 196247, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Kostiushko, d. 2

E. V Melnikova

I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; City Hospital №26

Email: melnikovae2002@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. неврологии, каф. физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова», зам. глав. врача - рук. регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ «Городская больница №26» 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8; 196247, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Kostiushko, d. 2

References

  1. Gutenbrunner C et al. White book on physical and rehabilitation medicine in Europe. 2006 by Section of Physical and Rehabilitation Medicine and European Board of Physical and Rehabilitation Medicine, Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS) and Académie Européenne de Médecine de Réadaptation.
  2. Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Шмонин А.А. и др. Канис - терапия в реабилитации пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта: простое слепое исследование. Вестн. восстановительной медицины. 2013; 6: 70-3.
  3. Иванова Г.Е., Артемова Е.Н., Суворов А.Ю., Старицын А.Н. Возможность применения CPM-терапии для восстановления функций верхней конечности в острый период церебрального инсульта. Вестн. восстановительной медицины. 2015; 4 (68): 40-3.
  4. Область компетенций врачей физической и реабилитациионной медицины. Первая часть. Европейский союз медицинских специалистов (UEMS). Секция физической и реабилитационной медицины. Ред. 2014 г. Под ред. Н.Христодолу, А.Деларка, Э.Варело Доносо. М., 2014.
  5. Королев А.А. Клиническая оценка эффективности восстановительного лечения постинсультного спастического мышечного гипертонуса в резидуальном периоде заболевания. Совр. проблемы науки и образования. 2014; 1: 113-8.
  6. Клочкова О.А., Куренков А.Л., Намазова-Баранова Л.С. и др. Общее моторное развитие и формирование функции рук у пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича на фоне ботулинотерапии и комплексной реабилитации. Вестн. РАМН. 2013; 11: 38-48.
  7. Molenaers G, Desloovere K, Fabry G, de Cock P. The effects of quantitative gait assessment and botulinum toxin A on musculo - skeletal surgery in children with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 (1): 161-70.
  8. Широков Е.А. Инсульт и мышечный гипертонус. Рос. мед. журн. 2011; 11 (19): 963-5.
  9. Умнов В.В., Новиков В.А., Звозиль А.В. Диагностика и лечение спастической руки у детей с детским церебральным параличом: обзор литературы. Часть II. Консервативное и хирургическое лечение верхней конечности. Травматология и ортопедия России. 2011; 3 (61): 130-45.
  10. Keenan M.A.E, Jonas L, Matzon J.L. Upper Extremity Dysfunction After Stroke or Brain Injury. Vol. 1, in Green's Operative Hand Surgery, by W.C.Pederson, R.N.Hotchkiss, S.H.Kozin et al. Elsevier, 2016.
  11. Новиков В.А., Умнов В.В., Звозиль А.В. Тактика лечения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у детей с детским церебральным параличом. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014; 3: 40-7.
  12. Наконечный Д.Г., Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю., Ульджиева Б.А. Повышение реабилитационного потенциала пациентов с последствиями спастических параличей верхних конечностей методами реконструктивной хирургии. Избранные вопросы нейрореабилитации. Материалы VII Международного Конгресса «Нейрореабилитация - 2015». М., 2015; с. 304-6.
  13. Наконечный Д.Г., Родоманова Л.А., Медведев Г.В., Киселева А.Н. Хирургическая коррекция деформаций верхних конечностей при последствиях параличей центрального генеза. Материалы VI Всероссийского съезда общества кистевых хирургов. Н. Новгород, 2016; с. 81-2.
  14. Баиндурашвили А.Г., Агранович О.Е., Конюхов М.П. Современные тенденции лечения деформаций верхних и нижних конечностей у детей с артрогрипозом первого года жизни. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014; 3 (2): 3-13.
  15. Орешков А.Б., Абдулрахим М. Системная реабилитация пациентов с плегией, синдромом «спастическая рука» в бытовых условиях («госпиталь на руке»). Гений ортопедии. 2016; 1: 12-7.
  16. Щеколова Н.Б., Бронников В.А., Зиновьев А.М., Склянная К.А. Особенности нейроортопедической реабилитации у постинсультных пациентов. Избранные вопросы нейрореабилитации. Материалы VIII Международного Конгресса «Нейрореабилитация - 2016». М., 2016; с. 434-6.
  17. Шведовченко И.В., Бардась А.А., Минькин А.В., Филимонова М.Н. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки функций кисти у детей с акроцефалосиндактилией. Профилактич. и клин. медицина. 2013; 4 (49): 100-6.
  18. Ястребцева И.П., Баклушин А.Е., Белова В.В. и др. Контроль эффективности программы нейрореабилитации. Вестн. восстановительной медицины. 2014; 2: 27-31.
  19. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Всемирная организация здравоохранения, 2001.
  20. Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Exposure draft for comment. Geneva: WHO, 2013.
  21. Шмонин А.А., Никифоров В.В., Мальцева М.Н. и др. Электронная система мониторирования эффективности реабилитации в пилотном проекте «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» - программа ICF-reader. Вестн. Ивановской мед. академии. 2016; 21 (1): 66-70.
  22. Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Никифоров В.В., Мельникова Е.В. Предварительные результаты реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в России» в СПБ ГУЗ Городская больница №26. Использование программы ICF-reader для установки реабилитационного диагноза. Ученые записки ПСПБГМУ им. акад. И.П.Павлова. XXIII (4): 23-5.

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies