Dual antiplatelet therapy after myocardial infarction on the example of the combination of acetylsalicylic acid and ticagrelor: For how long, in whom, and at what doses?

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Abstract The analytical article presents the current state of secondary prevention in patients after myocardial infarction with the help of antiplatelet agents. The possibility of prolonging the duration of dual antiplatelet therapy to more than 1 year is among the innovations of recent years. We have discussed the components of long-term dual antiplatelet therapy and patient selection criteria for this treatment. According to the author’s point of view it is necessary to use combination of ticagrelor and acetylsalicylic acid in the early treatment of myocardial infarction. The results from the PEGASUS TIMI 54 study give arguments for prolonging the duration of effective dual antiplatelet therapy to more than 1 year on using low-dose ticagrelor (60 mg twice daily).

About the authors

O. V Averkov

O.M.Filatov City Clinical Hospital №15 of the Department of Health of Moscow

Email: oleg.averkov@gmail.com
д-р мед. наук, зам. гл. врача (рук. регионального сосудистого центра) ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М.Филатова» 111539, Russian Federation, Moscow, ul. Veshniakovskaia, d. 23

V. I Vechorko

O.M.Filatov City Clinical Hospital №15 of the Department of Health of Moscow

канд. мед. наук, гл. врач ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М.Филатова» 111539, Russian Federation, Moscow, ul. Veshniakovskaia, d. 23

References

  1. Sabatine M.S, Cannon C.P, Gibson C.M et al. Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST-segment elevation. N Engl J Med 2005; 352: 1179-89.
  2. Chen Z.M, Jiang L.X, Chen Y.P et al. Addition of clopidogrel to aspirin in 45,852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo - controlled trial. Lancet 2005; 366: 1607-21.
  3. Wiviott S.D, Braunwald E, Mc Cabe C.H et al. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 2007; 357: 2001-15.
  4. Wallentin L, Becker R.C, Budaj A et al. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 2009; 361. doi: 10.1056/NEJMoa0904327
  5. Steg G, James D.K, Atar D et al. Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation (Management of). Eur Heart J 2012; 33: 2569-619.
  6. O’Gara P.T, Kushner F.G, Ascheim D.D et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013: published online before print December 17, 2012, 10.1161/CIR.0b013e3182742c84
  7. Roffi M, Patrono C, Collet J-P et al. ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2015; 2016: 267-315.
  8. Amsterdam E.A, Wenger N.K, Brindis R.G et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014; 130 (25): 2354-94.
  9. Bonaca M.P, Bhatt D.L, Cohen M et al. Long - term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction. New Engl J Med 2015. DOI: 10156/NEJMoa1500857
  10. Udell J.A, Bonaca M.P, Collet J.P et al. Longterm dual antiplatelet therapy for secondary prevention of cardiovascular events in the subgroup of patients with previous myocardial infarction: a collaborative meta - analysis of randomized trials. Eur Heart J 2016; 37: 390-9.
  11. Levine G.N, Bates E.R, Bittl J.A et al. ACC/AHA guideline focused update on duration of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease: a report of the American college of cardiology/American heart association task force on clinical practice guidelines: an update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention, 2011 ACCF/AHA guideline for coronary artery bypass graft surgery, 2012 ACC/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease, 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-Elevation myocardial infarction, 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes, and 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery. Circulation 2016; 2016: e123-55.
  12. Bueno H, Pocock S, Danchin N et al. International patterns of dual antiplatelet therapy duration after acute coronary syndromes. Heart 2016; 0: 1-7. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309509
  13. Mehran R, Baber U, Steg P.G et al. Cessation of dual antiplatelet treatment and cardiac events after percutaneous coronary intervention (PARIS): 2 year results from a prospective observational study. Lancet 2013; 382: 1714-22.
  14. Mulukutla S.R, Marroquin O.C, Vlachos H.A et al. Benefit of long - term dual anti - platelet therapy in patients treated with drug - eluting stents: from the NHLBI dynamic registry. Am J Cardiol 2013; 111: 486-92.
  15. Schiele F, Puymirat E, Bonello L et al. Impact of prolonged dual antiplatelet therapy after acute myocardial infarction on 5-year mortality in the FAST-MI 2005 registry. Int J Cardiol 2015; 187: 354-60.
  16. Bonaca M.P, Bhatt D.L, Braunwald E et al. Design and rationale for the Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Prior Heart Attack Using Ticagrelor Compared to Placebo on a Background of Aspirin - Thrombolysis in Myocardial Infarction 54 (PEGASUS-TIMI 54) trial. Am Heart J 2014; 167: 437-44.
  17. Bonaca M.P, Bhatt D.L, Steg P.G et al. Ischaemic risk and efficacy of ticagrelor in relation to time from P2Y12 inhibitor withdrawal in patients with prior myocardial infarction: Insights from PEGASUSTIMI 54. Eur Heart J 2016; 37: 1133-42.
  18. Bagai A, Bhatt D.L, Eikelboom J.W et al. Individualizing Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndrome or Percutaneous Coronary Intervention. Circulation 2016; 133: 2094-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.021158

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».