Khronicheskiy gepatit V: estestvennoe techenie i iskhody zabolevaniya

Хронический гепатит В (ХГВ) в рамках хронической инфекции вируса гепатита В (HBV) является международной проблемой здравоохранения, что обусловлено значительным распространением (около 400 млн хронически инфицированных во всем мире), неблагоприятными отдаленными исходами примерно у 20–40% пациентов с формированием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире умирают около 1 млн человек от заболеваний, ассоциированных с HBV. Последние десятилетия ознаменовались внедрением в клиническую практику молекулярно-биологических методов диагностики, включая полимеразную цепную реакцию, что позволило расширить наши представления о молекулярной биологии, кинетике вируса, а также о патогенезе и прогрессировании заболевания. Установленным является факт внепеченочной репликации HBV и его генетической вариабельности. Выделены новые клинические варианты ХГВ в зависимости от серологического профиля, в том числе вариант латентной HBV-инфекции. У пациентов с латентной инфекцией в сыворотке крови, как правило, определяются изолированные антитела к сердцевинному антигену (anti-HBc) в отсутствие антител к поверхностному антигену (anti-HBs). Латентную HBV-инфекцию выявляют как у «здоровых» доноров, так и у больных хроническим гепатитом, циррозом печени и ГЦК. Значение латентной HBV-инфекции в структуре хронических заболеваний печени требует дальнейшего изучения. В течение последней декады лет совершенствуются подходы к этиотропной терапии, а также стали доступными противовирусные препараты нового поколения – нуклеозидные/нуклеотидные аналоги.

хронический гепатит B, вирусный гепатит, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома