Boli v nizhney chasti spiny: differentsirovannaya terapiya
- Authors: Ryabokon' I.V1, Akarachkova E.S1, Vershinina S.V1
-
Affiliations:
- ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
- Issue: Vol 15, No 9 (2013)
- Pages: 61-64
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/93930
- ID: 93930
Cite item
Full Text
Abstract
Боль в нижней части спины – одна из самых частых причин обращения пациентов к врачу. 30–60% населения развитых стран страдают периодически повторяющимися болями в спине, и до 80% от всех болей в спине приходится на поясничную область спины. Поясничными болями могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет. Во многом это связано с процессами старения межпозвоночных дисков (макроскопическими изменениями фиброзного кольца и пульпозного ядра). Однако сам по себе дегенеративный процесс в позвоночнике может считаться лишь предпосылкой боли в нижней части спины, но не непосредственной причиной. Источниками болевой импульсации при вертеброгенных болях могут быть не только измененные межпозвонковые диски, но и связки позвоночника, надкостничная ткань суставов и периартикулярные ткани, спазмированные мышцы, окружающие пораженный позвоночный двигательный сегмент. К сожалению, упрощенное понимание проблемы остеохондроза позвоночника препятствует попыткам выяснения истинных причин боли в спине и разработке дифференцированных подходов к ее лечению.
Keywords
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
I. V Ryabokon'
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
E. S Akarachkova
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
S. V Vershinina
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
References
- Ласло Х., Мелинда М., Жолт С., Иштван З. Лечение острой поясничной боли Мидокалмом. Результаты международного мультицентрового рандомизированного двойного слепого плацебо - контролируемого клинического исследования. Рус. мед. журн. 2003; 5: 246–9.
- Dulin J, Kovacs L, Ramm S et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double - blind, placebo - controlled trial. Pharmacopsychiatry 1998; 31: 137–42.
- Russo R.B. Diagnosis of low back pain: role of imaging studies. Clin Occup Environ Med 2006; 5: 571–89.
- Гурак С.В., Парфенов В.А., Борисов К.Н. Мидокалм в комплексной терапии острой поясничной боли. Боль. 2006; 3: 27–30.
- Авакян Г.Н., Чуканова Е.И., Никонов А.А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов. Журн. неврологии и психиатрии. 2000; 5: 26–31.
- Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Боль в спине: клиника, патогенез, принципы ведения (опыт работы амбулаторного отделения боли в спине). Боль. 2005; 4: 26–30.
- Парфенов В.А. Мидокалм в лечении болезненного мышечного спазма при болях в спине. Неврол. журн. 2004; 6: 39–42.
- Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боли в спине и конечностях. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2005; 2: 306–31.
- Соловьева А.Д., Акарачкова Е.С., Гордеев С.А. Исследование эффективности препарата Мидокалм при лечении хронических головных болей напряжения, сопровождающихся напряжением перикраниальных и цервикальных мышц. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005; 105 (12): 13–7.
- Bogduk N, Mc Guirk B. Medical management of acute at chronic low back pain. Amsterdam: Elsevier, 2002.
- Burton A.K, Balague F, Cardon G et al., for the COST B13 Working Group on European Guidelines for Prevention in Low Back Pain. How to prevent low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005; 19: 541–55.
- Chou R, Huffman L.H. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society. American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med 2007; 147: 492–504.
- Dugan S.A. The role of exercise in the prevention and management of acute low back pain. Clin Occup Environ Med 2006; 5: 615–32.
- Carragee E.J. Clinical practice. Persistent low back pain. N Engl J Med 2005; 352: 1891–8.
- Hayden J.A, van Tulder M.W, Malmivaara A, Koes B.W. Exercise therapy for treatment of non - specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2005; (3): CD000335.
- Pratzel H.G, Alken R-G, Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo - controlled double - blind trial. Pain 1996; 67: 417–25.
- Shen F.H, Samartzis D, Andersson G.B. Nonsurgical management of acute and chronic low back pain. J Am Acad Orthop Surg 2006; 8: 477–87.