Vliyanie antiaritmicheskoy terapii na techenie khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti u patsientov s fibrillyatsiey predserdiy

  • Authors: Miller O.N1, Tarasov A.V2, Dik I.S3, Doshchitsin V.L4, Kramynina O.A5, Pozdnyakov Y.M6, Chuvashov A.S1, Belyaeva I.E7
  • Affiliations:
    1. ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ
    2. ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва
    3. ГБУЗ НСО Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №2
    4. ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва
    5. ФГУ Центральный клинический военный госпиталь ФСБ РФ, Москва
    6. ГУЗ Московский областной кардиологический центр, Жуковский
    7. ГБУЗ НСО Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №34
  • Issue: Vol 15, No 10 (2013)
  • Pages: 57-63
  • Section: Articles
  • URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/93920
  • ID: 93920

Cite item

Full Text

Abstract

Фибрилляция предсердий (ФП) часто ассоциируется с сердечно-сосудистыми (СС) заболеваниями, которые создают субстрат для сохранения аритмии.В настоящее время неоспорим тот факт, что рецидивы ФП происходят при отсутствии базисной терапии основной патологии СС системы. В ходе нескольких метаанализов было показано, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) достоверно снижают риск ФП на 30–48%.Что касается применения антиаритмической терапии (ААТ), направленной на поддержание синусового ритма (СР), то это терапевтически важный и практически всегда обсуждаемый вариант для значительного числа пациентов. Назначая протекторную ААТ, врач должен понимать, что конечной целью является порой не полное устранение аритмии как таковой, а уменьшение частоты рецидивирования, длительности эпизодов ФП и симптоматики, однако несомненный приоритет должна иметь безопасность этого лечения. Адекватный выбор ААП, сделанный на основании тщательного анализа клинического течения тахиаритмии и потенциальной токсичности лекарственного средства, уменьшает риск, связанный с их применением.

About the authors

O. N Miller

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ

A. V Tarasov

ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва

I. S Dik

ГБУЗ НСО Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №2

V. L Doshchitsin

ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва

O. A Kramynina

ФГУ Центральный клинический военный госпиталь ФСБ РФ, Москва

Yu. M Pozdnyakov

ГУЗ Московский областной кардиологический центр, Жуковский

A. S Chuvashov

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ

I. E Belyaeva

ГБУЗ НСО Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №34

References

  1. Nabauer M, Gerth A, Limbourg T et al. The Registry of the German Competence NETwork on Atrial Fibrillation: patient characteristics and initial management. Europace 2009; 11: 423–34.
  2. Kirchhof P, Lip G.Y, Van Gelder I.C et al. Comprehensive risk reduction in patients with atrial fibrillation: emerging diagnostic and therapeutic options – a report from the 3rd Atrial Fibrillation Competence NETwork/European Heart Rhythm Association consensus conference. Europace 2011.
  3. De Vos C.B, Pisters R, Nieuwlaat R et al. Progression from paroxysmal to persistent atrial fibrillation clinical correlates and prognosis. J Am Coll Cardiol 2010; 55 (8): 725–31.
  4. Weerasooriya R, Khairy P, Litalien J et al. Catheter ablation for atrial fibrillation: are results maintained at 5 years of follow - up? J Am Coll Cardiol 2011; 57 (2): 160–6.
  5. Bertaglia E, Tondo C, de Simone A et al. Does catheter ablation cure atrial fibrillation? Single - procedure outcome of drug - refractory atrial fibrillation ablation: a 6-year multicentre experience. Europace 2010; 12 (2): 181–7.
  6. Chao T.F, Suenari K, Chang S.L et al. Atrial substrate properties and outcome of catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation associated with diabetes mellitus or impaired fasting glucose. Am J Cardiol 2010; 106 (11): 1615–20.
  7. Hu Y.F, Yeh H.I, Tsao H.M et al. Impact of circulating monocyte CD36 level on atrial fibrillation and subsequent catheter ablation. Heart Rhythm 2011; 8 (5): 650–6.
  8. Schneider M.P, Hua T.A, Bohm M et al. Prevention of atrial fibrillation by reninangiotensin system inhibition a meta - analysis. JACC 2010; 55: 2299–307.
  9. Ducharme A, Swedberg K, Pfeffer M.A et al. Prevention of atrial fibrillation in patients with symptomatic chronic heart failure by candesartan in the Candesartan in Heart failure: assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) program. Am Heart J 2006; 151: 985–91.
  10. AFFIRM Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2002; 347: 1825–33.
  11. Van Gelder I.C, Hagens V.E, Bosker H.A et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med 2002; 347: 1834–40.
  12. Roy D, Talajic M, Nattel S et al. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N Engl J Med 2008; 358: 2667–77.
  13. Hsu L.F, Jais P, Sanders P et al. Catheter ablation for atrial fibrillation in congestive heart failure. N Engl J Med 2004; 351: 2373–83.
  14. Lafuente-Lafuente C, Mouly S, Longas-Tejero M.A, Bergmann J.F. Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev 2007; 4: CD005049.
  15. Сулимов В.А. Медикаментозное лечение нарушений ритма. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; с. 413.
  16. Соколов С.Ф. Аллапинин и современные подходы к лечению нарушений ритма сердца. Методические рекомендации по применению препарата. М., 2013; с. 4–37.
  17. Kerin N, Aragon E, Faitel K et al. Long - term efficacy and toxicity of high and low - dose amiodarone regiment J Clin Pharmacol 1989; 29 (5): 418–23.
  18. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА, новая редакция. 2013; с. 503.
  19. Peeters P, Mets T. The 6-minute walk as an appropriate exercise test in elderly patients with chronic heart failure. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1996; 51 (4): 147–51.
  20. Riedinger M.S, Dracup R.F, Brecht M.L for the SOLVD Investigators. Predictors of quality of life in women with heart failure J Heart and Lung Transplantion 2000; 19: 598–608.
  21. Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. Томск: STT, 2013; с. 402.

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies