Observatsionnaya programma «Palitra» (Primenenie prestAnsa v usLovIyakh sTatsionaRnoy prAktiki regiona Kavkazskikh Mineral'nykh Vod i Kabardino-Balkarskoy Respubliki)

Артериальная гипертензия (АГ) – главный фактор риска, определяющий общую смертность [1]. Благодаря проведенному в 2002 г. анализу выявлено, что 12,7% смертей в мире было обусловлено именно этим фактором. В качестве причин недостижения целевого артериального давления (АД) можно рассматривать такие, как незнание пациентов, низкая приверженность терапии, инертность врачей, использование свободных дозировок [2]. Главная цель при ведении пациента с АГ – увеличение продолжительности жизни и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений путем снижения АД. Для достижения этой цели лечение должно быть эффективным с самого начала сердечно-сосудистого континуума [3, 4]. Для решения этих проблем предлагается применение комбинированной медикаментозной терапии по принципу монопилюли – другими словами, фиксированных комбинаций препаратов. Результаты нескольких исследований, в том числе крупных международных – ASCOT, EUROPA, CAFÉ [6–8], – дают веские аргументы в пользу применения комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) периндоприла и антагониста кальция (АК) амлодипина с целью оптимального контроля АД, снижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности [9, 10]. Оценка эффективности комбинации периндоприл/амлодипин подтвердила свое превосходство над другими комбинациями, применяемыми в настоящее время для лечения АГ [4]. Недавно в России появилась фиксированная комбинация периндоприла аргинина/амлодипина бесилата (Престанс, Лаборатории Сервье) в дозах 5/5, 10/5, 5/10 и 10/10. В связи с этим организаторы исследования «Палитра» предполагали изучить влияние новой фиксированной комбинации периндоприла/амлодипина во всей палитре дозировок на уровень АД в группах с неконтролируемой АГ в условиях стационара.