Stabil'naya stenokardiya: neobkhodimyy balans medikamentoznogo i invazivnogo lecheniya


Cite item

Full Text

Abstract

В нашей стране ведущей причиной смертности, особенно в трудоспособном возрасте, является ишемическая болезнь сердца (ИБС), связанная с атеросклерозом коронарных артерий (КА) и представленная острыми (с присоединением тромбоза) и хроническими формами, включая больных, ранее перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Одной из наиболее распространенных форм ИБС является стабильная стенокардия (с учетом лиц, ранее перенесших ИМ). Частота появления стенокардии зависит от пола и возраста. У мужчин распространенность ее увеличивается от 2–5% в возрасте 45–54 лет до 11–25% в возрасте 65–74 лет, у женщин, соответственно, от 0,5–1% до 10–14%. После 75 лет у мужчин и женщин распространенность стенокардии сначала уравнивается, затем начинает преобладать у женщин. Рассчитано, что число лиц, страдающих стенокардией, составляет 30–40 тыс.на 1 млн населения, причем более чем у 1/2 из них из-за тяжести клинических симптомов значительно ограничена повседневная активность, что нередко ведет к инвалидизации.Особенности течения ИБС в современных условияхДля эффективного лечения любого заболевания наряду с пониманием причин и механизмов развития данной патологии необходимо также знание особенностей течения болезни в современных условиях. Как показали последние исследования, сегодня популяция больных с ИБС отличается значительным увеличением числа лиц пожилого возраста, больных с клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности (ХСН), увеличением числа больных после процедур реваскуляризации миокарда, особенно коронарной ангиопластики, большой распространенностью сахарного диабета (СД).В этом плане важны результаты клинико - эпидемиологических исследований, одним из которых явилось недавно проведенное исследование ПРИМА, основной целью эпидемиологической части которого было выявление особенностей российской популяции больных со стабильной стенокардией и уточнение характера и объема медикаментозной и немедикаментозной терапии, проводимой пациентам со стабильной стенокардией в Российской Федерации.

About the authors

Yu. A Karpov

ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва

References

  1. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (2-й пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. (Прил. 4); 2008; 7 (6).
  2. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. Eur Heart J 2006; 27: 1341–81.
  3. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: Стратегия и тактика лечения. М.: Медицинское информационное агентство, 2012.
  4. Васюк Ю.А., Шальнова С.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. Исследование ПРИМА. Сравнение клинического эффекта триметазидина МВ у мужчин и женщин. Кардиология. 2011; 6: 11–5.
  5. Hamer M, Sabia S, Batty G.D. et al. Physical activity and inflammatory markers over 10 years: Follow - up in men and women from the Whitehall II cohort study. Circulation 2012; doi: 10.1161/CIRCULATUONAHA.112.103879.
  6. ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2011; 32.
  7. Danchin N, Marzilli M, Parkhomenko O, Ribeiro J.P. Efficacy Comparison of Тrimetazidine with Therapeutic Alternatives in Stable Angina Pectoris: A Network meta - Analysis. Cardiology 2011; 120: 59–72.
  8. Labrou A, Giannoglou G, Zioutas D et al. Trimetazidine administration minimizes myocardial damage and improves left ventricular function after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiovasc Drugs 2007; 7 (2): 143–50.
  9. Bonello L, Sbragia P, Amabile N et al. Protective effect of an acute oral loading dose of trimetazidine on myocardial injury following percutaneous coronary intervention. Heart 2007; 93 (6): 703–7.
  10. Лопатин Ю.М., Дронова Е.П. Клинико - фармакоэкономическая оценка длительного применения триметазидина модифицированного высвобождения у больных ИБС, подвергнутых чрескожным коронарным вмешательствам. Сердце. 2011; 10 (2): 67–72.
  11. El-Kady T, El-Sabban K, Gabaly M et al. Effects of trimetazidine on myocardial perfusion and the contractile response of chronically dysfunctional myocardium in ischemic cardiomyopathy: a 24-month study. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5: 271–8.
  12. Карпов Ю.А., Самко А.Н., Буза В.В. Медикаментозное и инвазивное лечение стабильной ИБС: как сделать правильный выбор? Кардиологический вестник. 2009; 2: 4–8.
  13. Manesh R, Gregory J, Dehmer J et al. Appropriateness criteria for coronary revascularization ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC J Am Coll Cardiol 2009; 53.
  14. Boden W.E., O'Rourke R.A., Teo K.K. et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 2007; 356: 1503–16.
  15. The BARI 2D Study Group. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med 2009; 360: 2503–15.
  16. Pursnani S, Korley F, Gopaul R et al. Percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy in stable coronary artery disease. A systematic review and meta - analysis of randomized clinical trials. Circ Cardiovasc Interv 2012.

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies