Pervichnaya i vtorichnaya profilaktika‌‌ateroskleroza: kak vybrat' statin?


Cite item

Full Text

Abstract

Сердечно - сосудистые заболевания, являющиеся проявлением атеросклеротического процесса, лидируют в структуре смертности и инвалидизации взрослого населения развитых стран мира. Нет сомнений в том, что одним из основных модифицируемых факторов, способствующих развитию осложнений атеросклероза, является уровень холестерина (ХС) в крови. Это подтверждено огромным количеством эпидемиологических исследований, включая такие известные мегапроекты, как Фремингемское исследование и INTERHEART. Научные работы последнего десятилетия касались в основном уже не столько подтверждения роли ХС, сколько поиска уровня, до которого надо его снижать, чтобы уменьшить риск сердечно - сосудистых осложнений.Как было убедительно доказано, основная группа препаратов для первичной и вторичной профилактики атеросклероза, которые воздействуют на такой фактор риска, как повышенный ХС, – это ингибиторы редуктазы 3 - гидрокси - 3 - метилглутарил - коэнзима А (ГМГ - КoA) или статины. Эти препараты доказали свою клиническую эффективность в большом числе клинических исследований, включая эталонные с точки зрения медицины, основанной на доказанном, с твердыми клиническими конечными точками, включая смертность от всех причин.

About the authors

N. A Vaulin

Городская клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана, Москва

References

  1. Anderson K.M., Castelli W.P., Levy D. Cholesterol and mortality: 30 years of follow - up from the Framingham study. JAMA 1987; 257: 2176–80.
  2. INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case - control study. The Lancet 364 (9438): 937–52.
  3. Corsini A, Ceska R. Drug - drug interactions with statins: will pitavastatin overcome the statins' Achilles' heel? Curr Med Res Opin 2011; 27 (8): 1551–62.
  4. Jones P.H., Davidson M.H., Stein E.A. et al. For the STELLAR Study Group. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR* Trial). Am J Cardiol 2003; 92: 152–60.
  5. Nofer J.R. Hyperlipidaemia and cardiovascular disease: HDL, inflammation and surprising results of AIM-HIGH study. Curr Opin Lipidol 2012; 23 (3): 260–2.
  6. Marcoff L, Thompson P.D. The role of coenzyme Q10 in statin - associated myopathy. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 2231–7.
  7. Jones P, Kafonek S, Laurora I, Hunninghake D. Comparative dose efficacy study of atorvastatin versus simvastatin, pravastatin, lovastatin, and fluvastatin in patients with hypercholesterolemia (the CURVES study). Am J Cardiol 1998; 81 (5): 582–7.
  8. La Rosa J et al. for Treating to New Targets (TNT) Investigators. NEJM 2005; 352, www.nejm.org.
  9. A to Z Investigators. Early intensive vs a delayed conservative simvastatin strategy in patients with acute coronary syndromes: phase Z of the A to Z trial. JAMA 2004; 292 (11): 1307–16.
  10. Collaborative Group. Intensive lowering of LDL cholesterol with 80 mg versus 20 mg simvastatin daily in 12 064 survivors of myocardial infarction: a double - blind randomised trial Study of the Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine (SEARCH). Lancet 2010; 376 (9753): 1658–69.
  11. Staffa J.A., Chang J, Green L. Cerivastatin and reports of fatal rhabdomyolysis. N Engl J Med 2002; 346 (7): 539–40.
  12. Kappagoda C.T., Amsterdam E.A. Another look at the results of the JUPITER trial. Am J Cardiol 2009; 104 (11): 1603–5.
  13. Pepys M.B, Hirschfield G.M. C - reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003; 111: 1805–12.
  14. Mc Pherson R.A., Matthew R. Pincus M.R. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Elsevier Saunders: Philadelphia 2011; p. 254–5.
  15. Kappagoda C.T., Amsterdam E.A. Another look at the results of the JUPITER trial. Am J Cardiol 2009; 104 (11): 1603–5.
  16. Hlatky M.A. Expanding the Orbit of Primary Prevention – Moving beyond JUPITER. N Engl J Med 2008; 359: 2280–2.
  17. O'Riordan M. FDA advisory panel votes in favor of broadened rosuvastatin indication 2009; http://www.theheart.org.
  18. Sever P.S., Dahlöf B, Poulter N, Wedel H et al. For the ASCOT Investigators. Lancet 2003; 361: 1149–58.
  19. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. On behalf of the CARDS investigators*. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicenter randomised placebo - controlled trial. Lancet 2004; 364: 685–96.

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies