Основные принципы терапии НПВП: эффективность, безопасность, индивидуальный подход


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Боль имеет важный сигнальный физиологический смысл для организма и в то же время боль – это неприятное и порой мучительное ощущение, заставляющее искать средства и способы для ее облегчения. Более 30 млн людей в мире ежедневно принимают анальгетики, причем возраст 40% этих пациентов старше 60 лет. В структуре болевого синдрома (особенно рецидивирующего) наиболее распространены боли при заболевании суставов, боли в спине, головные и скелетно-мышечные боли. В настоящее время не вызывает сомнений, что успех терапии боли основан на выявлении патогенетических механизмов ее формирования и воздействия на них. Поэтому при лечении ноцицептивной боли применяют аналгезирующие и уменьшающие воспаление препараты (класс нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП). В случае ее сочетания с болезненным рефлекторным мышечным спазмом в терапию добавляют миорелаксанты. Однако при длительном хроническом ноцицептивном болевом синдроме боль может приобретать черты нейропатической, что требует изменения терапевтических подходов и включение в терапию препаратов, влияющих на проведение и модуляцию болевого импульса (антиконвульсанты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, модуляторы ионных каналов).

Об авторах

Е. С Акарачкова

НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Отдел патологии вегетативной нервной системы

И. А Зайцева

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии

Список литературы

  1. Jüni P, Rutjes A.W., Dieppe P.A. Are selective COX 2 inhibitors superior to traditional non steroidal anti - inflammatory drugs? BMJ 2002; 324 (7349): 1287-8.
  2. Singh G, Fort J.G., Goldstein J.L. et al. Celecoxib versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients: SUCCESS-I Study. Am J Med 2006;119 (3): 255–66.
  3. Laine L, Curtis S.P., Langman M et al. Lower gastrointestinal events in a double - blind trial of the cyclo - oxygenase - 2 selective inhibitor etoricoxib and the traditional nonsteroidal anti - inflammatory drug diclofenac. Gastroenterology 2008; 135: 1517–25.
  4. Singh G, Lanes S, Triadafilopoulos G. Risk of serious upper gastrointestinal and cardiovascular thromboembolic complications with meloxicam. Am J Med 2004;117 (2), 100–106.
  5. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S et al. Cardiovascular safety of non - steroidal anti - inflammatory drugs: network meta - analysis. BMJ 2011; 342: c7086. doi: 10.1136/bmj.c7086.
  6. Layton D, Hughes K, Harris S, Shakir S.A. Comparison of the incidence rates of thromboembolic events reported for patients prescribed celecoxib and meloxicam in general practice in England using Prescription-Event Monitoring (PEM) data.//Rheumatology (Oxford). 2003 Nov;42(11):1354-64.
  7. Ryn J van, Kink-Eiband M, Kuritsch I, Feifel U, Hanft G, Wallenstein G, Trummlitz G, Pairet M Meloxicam does not affect the antiplatelet effect of aspirin in healthy male and female volunteers. J Clin Pharmacol 2004; 44 (7), 777–784.
  8. Winkelmayer W.C.; Walker S.S.; Mogun H; Solomon D.H. Nonselective and cyclooxygenase-2-selective NSAIDs and acute kidney injury. Am J Med 2008; 121 (12), 1092–1098.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».