Osnovnye printsipy terapii NPVP: effektivnost', bezopasnost', individual'nyy podkhod


Cite item

Full Text

Abstract

Боль имеет важный сигнальный физиологический смысл для организма и в то же время боль – это неприятное и порой мучительное ощущение, заставляющее искать средства и способы для ее облегчения. Более 30 млн людей в мире ежедневно принимают анальгетики, причем возраст 40% этих пациентов старше 60 лет. В структуре болевого синдрома (особенно рецидивирующего) наиболее распространены боли при заболевании суставов, боли в спине, головные и скелетно-мышечные боли. В настоящее время не вызывает сомнений, что успех терапии боли основан на выявлении патогенетических механизмов ее формирования и воздействия на них. Поэтому при лечении ноцицептивной боли применяют аналгезирующие и уменьшающие воспаление препараты (класс нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП). В случае ее сочетания с болезненным рефлекторным мышечным спазмом в терапию добавляют миорелаксанты. Однако при длительном хроническом ноцицептивном болевом синдроме боль может приобретать черты нейропатической, что требует изменения терапевтических подходов и включение в терапию препаратов, влияющих на проведение и модуляцию болевого импульса (антиконвульсанты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, модуляторы ионных каналов).

About the authors

E. S Akarachkova

НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Отдел патологии вегетативной нервной системы

I. A Zaytseva

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии

References

  1. Jüni P, Rutjes A.W., Dieppe P.A. Are selective COX 2 inhibitors superior to traditional non steroidal anti - inflammatory drugs? BMJ 2002; 324 (7349): 1287-8.
  2. Singh G, Fort J.G., Goldstein J.L. et al. Celecoxib versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients: SUCCESS-I Study. Am J Med 2006;119 (3): 255–66.
  3. Laine L, Curtis S.P., Langman M et al. Lower gastrointestinal events in a double - blind trial of the cyclo - oxygenase - 2 selective inhibitor etoricoxib and the traditional nonsteroidal anti - inflammatory drug diclofenac. Gastroenterology 2008; 135: 1517–25.
  4. Singh G, Lanes S, Triadafilopoulos G. Risk of serious upper gastrointestinal and cardiovascular thromboembolic complications with meloxicam. Am J Med 2004;117 (2), 100–106.
  5. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S et al. Cardiovascular safety of non - steroidal anti - inflammatory drugs: network meta - analysis. BMJ 2011; 342: c7086. doi: 10.1136/bmj.c7086.
  6. Layton D, Hughes K, Harris S, Shakir S.A. Comparison of the incidence rates of thromboembolic events reported for patients prescribed celecoxib and meloxicam in general practice in England using Prescription-Event Monitoring (PEM) data.//Rheumatology (Oxford). 2003 Nov;42(11):1354-64.
  7. Ryn J van, Kink-Eiband M, Kuritsch I, Feifel U, Hanft G, Wallenstein G, Trummlitz G, Pairet M Meloxicam does not affect the antiplatelet effect of aspirin in healthy male and female volunteers. J Clin Pharmacol 2004; 44 (7), 777–784.
  8. Winkelmayer W.C.; Walker S.S.; Mogun H; Solomon D.H. Nonselective and cyclooxygenase-2-selective NSAIDs and acute kidney injury. Am J Med 2008; 121 (12), 1092–1098.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).