Algoritm diagnostiki i kompleksnoy terapii golovokruzheniy vracha obshchey praktiki


Cite item

Full Text

Abstract

Головокружение – одна из самых распространенных жалоб и причин потери равновесия у пациентов врачей общей практики. Головокружение возникает при разнообразных заболеваниях нервной системы. Ишемические кохлеовестибулярные синдромы являются одной из наиболее частых причин головокружения и развиваются при наличии недостаточности кровообращения в артериях, кровоснабжающих внутреннее ухо и корешок VIII нерва, а также вестибулярных ядер и проводящих путей. Это связано с нарастающими проявлениями общей ишемии головного мозга, хронической сосудистой церебральной недостаточности и синдромами обкрадывания. Этиологическими факторами развития головокружения в этих случаях являются атеросклеротическое поражение экстра - и интракраниальных сосудов головного мозга (стеноз, окклюзия), артериальная гипертония (АГ), деформации позвоночных артерий, аномалии артерий вертебрально-базилярной системы, нарушения в системе гемореологии и гемостаза, артериоартериальная и кардиальная эмболия, тромбозы венозных синусов, нарушение параметров центральной гемодинамики. Нередко головокружение возникает при опухолях головного мозга, эпилепсии, дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), а также при метаболических расстройствах (прежде всего сахарном диабете, при котором нарушается кровообращение внутреннего уха), когнитивных расстройствах, тревожных расстройствах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника.

About the authors

M. V Putilina

ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.Н.Пирогова Минздравсоцразвития РФ

Кафедра неврологии ФУВ

References

  1. Алексеева Н.С. Ишемические кохлеовестибулярные синдромы. Леч. врач. 2009; 7: 36–45.
  2. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. М.: Эйдос-Медиа, 2002.
  3. Горбачева Ф.Е., Матвеева Л.А., Чучин М.Ю. О шейном головокружении. РМЖ. 2004; 12: 10.
  4. Гусев Е.И., Никонов А.А., Cкворцов В.И. и др. Лечение головокружений препаратом бетасерк у больных с сосудистыми и травматическими поражениями головного мозга. Журн. неврол. и психиатр. 1998; 11: 43–7.
  5. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001; 328.
  6. Дикс М.Р., Худ Д.Д. Головокружение. М.: Медицина, 1989.
  7. Камчатнов П.Р. Головокружение в практике невролога Cons. Med., 2011; 10: 24–30.
  8. Касаткин Д.С. Полимодальность эффектов препарата кавинтон: экспериментальные и клинические доказательства. Журн. неврол. и психиатр. 2010; 9 (2): 9–12.
  9. Кусова Ф.У. Влияние повреждений и заболеваний шейного отдела позвоночника на состояние вертебробазилярной системы. Мат. симп. Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника. М., 2004; с. 19–21.
  10. Лавров А.Ю., Штульман Д.Р., Яхно Н.Н. Головокружение у пожилых. Неврол. журн. 2000; 5 (5): 3947.
  11. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология М.: Медицина, 2002.
  12. Патякина О.К. Лечебная тактика при вестибулогенном головокружении. Cons. Med., 2001; 4: 15.
  13. Табеева Г.Р., Вейн А.М. Головокружение при психовегетативных синдромах Cons. Med., 2001; 15: 45–9.
  14. Федин А.И. Материалы симпозиума «Головокружение: современные подходы к решению проблемы» VIII съезда неврологов России. М., 2001; 6–9.
  15. Шеремет А.С. Головокружение как признак поражения вестибулярного анализатора. Диагностические стереотипы. Cons. Med. Отоларингология. 2001; 4: 15.
  16. Baloh R.W. Dizziness and verigo. Office practice of neurology Eds. M.Samuels, S.Feske. New-York, 1996; p. 83–91.
  17. Baloh R.W. Dizziness, hearing loss, and tinnitus. New-York: Oxford University Press, 1998: 107–25.
  18. Bartels E, Flugel K.A. Evaluation of extracranial vertebral artery dissection with duplex color - flow imaging. Stroke 1996; 27: 290–5.
  19. Bird J.C., Beynon G.J., Prevost A.T., Baguley D.M. An analysis of referral patterns for dizziness in the primary care setting. Br J Gen Pract 1998, 48: 1828–32.
  20. Brandt T. Vertigo. Its Multisensory Syndromes. 2nd ed. Springer, London, 2000; p. 441–51.
  21. Cesarani A, Alpini D, Monti B, Raponi G. The treatment of acute vertigo. Neurological Sciences 2004; 25 (1): 26–30.
  22. Colledge N.R., Wilson J.A., Macintyre C.C., MacLennan W.J. The prevalence and characteristics of dizziness in an elderly community. Age Aging 1994; 23: 117–20.
  23. Dieterich M. Zurich Vertigo Meeting – phobic postural vertigo. Schweiz Rundsch Med Prax 1997; 86 (40): 1554–7.
  24. Dziewas R, Konrad C, Drager B et al. Cervical artery dissection - clinical features, risk factors, therapy and outcome in 126 patients. J Neurol 2003; 250: 1179–84.
  25. Haldeman S, Kohlbeck F.J., McGregor M. Stroke, cerebral artery dissection, and cervical spine manipulation therapy. J Neurol 2002; 249: 1098–104.
  26. Halmagyi G.M. Diagnosis and management of vertigo. Clin Med 2005; 5 (2): 159–65.
  27. Kwong K.C., Pimlott J.G. Assessment of dizziness among older patients at a family practice clinic: a chart audit study BMC Family Practice 2005; 6: 2 doi: 10.1186/1471–2296–6–2.
  28. Lawson J, Johnson I, Bamiou D.E., Newton J.L. Benign paroxysmal positional vertigo: clinical characteristics of dizzy patients referred to a Falls and Syncope Unit. QJM 2005; 98 (5): 357–64.
  29. Swartz R, Longwell P. Treatment of vertigo. Am Fam Physician 2005; 71 (6): 1115–22.
  30. Smith P.F., Zheng Y, Horii A, Darlington C.L. Does vestibular damage cause cognitive dysfunction in humans? Journal of Vestibular Research 2005; 15 (1): 1–9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).