Kognitivnye rasstroystva u bol'nykh‌‌ arterial'noy gipertenziey: rannyaya diagnostika, vozmozhnosti optimizatsii farmakoterapii

Когнитивные функции являются наиболее сложными функциями головного мозга, необходимыми для рационального познания мира. К ним от-носятся: восприятие информации, ее анализ и обработка (гнозис), внимание, хранение информации (память), интеллект, передача информации (речь), осуществление двигательных навыков (праксис).Существует много факторов, приводящих к нарушению когнитивных функций. В зависимости от степени тяжести нарушений выделяют легкие, умеренные и выраженные когнитивные расстройства. Проведенные эпидемиологические исследования, такие как Systolic Hypertensionin Europetrials, PROGRESS, LIFE, SCOPE, MOSES, убедительно показали, что значимым фактором риска развития и прогрессирования когнитивных расстройств является артериальная гипертензия (АГ). Это объясняется высокой распространенностью АГ среди лиц как молодого, так и преклонного возраста, а также специфическим действием на сосуды головного мозга. Согласно статистическим данным, стойкому повышению артериального давления (АД) подвержены более 1 млрд людей в мире. В Европе АГ наблюдается у 44% взрослого населения, в США и Канаде – у 28%. В Российской Федерации этот показатель варьирует от 40 до 52%. Повышение систолического АД (особенно выше 140 мм рт. ст.) вызывает развитие определенных патологических процессов в стенках сосудов преимущественно микроциркуляторного русла. Постепенно снижается мозговой кровоток и нарушаются связи между лобными отделами головного мозга и подкорковыми структурами. Все это в совокупности с другими факторами ведет к появлению нарушений когнитивных функций, степень которых зависит от тяжести и длительности АГ. Согласно проведенным исследованиям повышение АД на 10 мм рт. ст. в молодом и среднем возрасте увеличивает риск развития сосудистых когнитивных расстройств на 40% в старшей возрастной группе. Высокая распространенность когнитивных расстройств у больных АГ на приеме врача поликлинического звена, отсутствие стандартов диагностики и адекватной программы лечения с учетом особенностей клинического течения, высокий процент инвалидизации определяют актуальность данной проблемы. Это стало основанием для выполнения скрининг-проекта «Определение признаков снижения когнитивных функций у пациентов с АГ».