Aktual'ny li metabolicheskie effekty statinoterapii u patsientovs serdechno-sosudistymi zabolevaniyami: fokus na erektil'nuyu disfunktsiyu
- Authors: Mamedov M.N1, Stroeva M.V1, Didigova R.T2, Yakovenko E.I1, Poddubskaya E.A1
-
Affiliations:
- ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ, Москва
- Ингушский государственный медицинский университет, Назрань
- Issue: Vol 13, No 1 (2011)
- Pages: 74-76
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/93387
- ID: 93387
Cite item
Full Text
Abstract
В последние годы взгляды на липидснижающую терапию существенно изменились. Так, в 90-х годах прошлого века статины рекомендовали в малых дозах с определенным режимом применения, а спустя 10–15 лет получила распространение агрессивная липидснижающая терапия с применением высоких доз статинов или комбинации липидснижающих препаратов с различными механизмами действия (например, статины и фибраты, статины и никотиновая кислота, статины и эзетрол). Доказано, что достижение целевых уровней ХС ЛНП и других показателей липидного спектра (триглицериды, ХС ЛВП) способствует снижению сердечно-сосудистых осложнений в среднем на 40%.Однако агрессивный подход к липидснижающей терапии в некоторых случаях ассоциируется с побочными эффектами, особенно при использовании высоких доз статинов. В частности, в исследовании TNT применение аторвастатина в суточной дозе 80 мг привело к дополнительному снижению сердечно-сосудистых осложнений на 22% по сравнению с аторвастатином в дозе 10 мг. Наряду с этим отмечено дозозависимое 6-кратное повышение риска увеличения активности печеночных ферментов (1,2 против 0,2; р <0,001). В исследовании JUPITER у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и нормальным уровнем холестерина продолжительная терапия с применением розувастатина в суточной дозе 20 мг наряду со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений привела к статистически значимому увеличению гликированного гемоглобина A1c по сравнению с плацебо (5,9% в группе розувастатина и 5,8% в группе плацебо; p =0,001).Значение метаболических факторов риска в развитии сердечно-сосудистых осложнений не вызывает сомнения. В последние 20 лет общий пейзаж сердечно-сосудистых факторов риска изменился в сторону увеличения частоты так называемых метаболических нарушений: ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета. Безусловно, сочетание этих факторов с традиционными факторами риска – гиперхолестеринемией, гипертонией и курением потенцирует суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
M. N Mamedov
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ, Москва
M. V Stroeva
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ, Москва
R. T Didigova
Ингушский государственный медицинский университет, Назрань
E. I Yakovenko
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ, Москва
E. A Poddubskaya
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ, Москва
References
- Список литературы находится в редакции