O nekotorykh vozmozhnostyakh povysheniya‌‌ effektivnosti peroral'noy sistemnoy antibakterial'noy terapii bol'nykh ostrym rinosinusitom


Cite item

Full Text

Abstract

Фармацевтическая промышленность ХХ–XXI вв. добилась значительных успехов, предоставив практикующим врачам широкий спектр эффективных антибактериальных препаратов. Наличие исчерпывающей информации о чувствительности и природной резистентности к ним микроорганизмов, с определенной частотой ассоциированных с тем или иным заболеванием, а также отсутствие надежных методов ускоренной бактериологической диагностики превращают эмпирическую антибактериальную терапию в наиболее рациональную стратегию этиотропной терапии острых и обострений хронических воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Бактериальный риносинусит является распространенным инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей. Уровень заболеваемости подвержен определенным сезонным колебаниям, пик обращаемости больных приходится на холодное время года. Известно, что это заболевание чревато орбитальными и мозговыми осложнениями, но, пожалуй, большее значение с точки зрения частоты встречаемости имеет то, что при неадекватном лечении синусит может принимать хроническую форму с обострениями, снижающую работоспособность, способствующую возникновению и прогрессированию бронхиальной астмы, а также влияющую на иммунную систему. Такие больные очень часто обращаются к терапевтам, невропатологам и другим специалистам по поводу повышенной утомляемости, головной боли, субфебрилитета. Своевременная и рациональная антибиотикотерапия синусита, вызванного бактериями, является исключительно важным фактором, лимитирующим как появление его осложнений, так и хронизацию процесса. Лечение острой формы этого заболевания, как правило, эмпирическое и базируется на знании преобладающей при болезни микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

About the authors

A. Yu Ovchinnikov

Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Кафедра болезней уха, горла и носа, кафедра факультетской терапии

References

  1. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М.: Фармединфо, 2002.
  2. Джекобс М. Новые подходы к оптимизации антимикробной терапии инфекций дыхательных путей с использованием фармакокинетических/фармакодинамических параметров. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2004; 6 (1): 22–31.
  3. Сидоренко С.В. Проблемы этиотропной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей. Cons. Med. 2002; 4 (1): 4–10.
  4. Jacobs M.R., Felmingham D et al. The Alexander Project 1998–2000: susceptibility of pathogens isolated from community - acquired respiratory tract infection to commonly used antimicrobial agents. J Antimicrob Chemother 2003; 52: 229–46.
  5. Quinolone Antimicrobial Agents. 2nd ed. Ed. D.Hooper, J.Wolfson. American Society for Microbiology. Washington, 1993
  6. Beadling C, Slifka M.K. How do viral infections predispose patients to bacterial infections? Curr Opin Infect Dis 2004; 17 (3): 185–91.
  7. Van Cauwenberge P, Ingels K. Effects of viral and bacterial infection on nasal and sinus mucosa. Acta Otolaryngol 1996; 116 (2): 316–21.
  8. Chung S.K., Cho D.Y., Dhong H.J. Computed tomogram findings of mucous recirculation between the natural and accessory ostia of the maxillary sinus. Am J Rhinol 2002; 16 (5): 265–8.
  9. Jurkiewicz D. Acute sinusitis. Pol Merkur Lekarski 2005; 111: 461–3.

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies