Perspektivy primeneniya ingibitorov angiotenzinprevrashchayushchego fermenta i ikh kombinatsii s diuretikami v svete novoy redaktsii Rossiyskikh rekomendatsiy po diagnostike i lecheniyu arterial'noy gipertonii 2010 goda: luchshie iz luchshikh
- Authors: Ostroumova O.D1, Shorikova E.G2, Galeeva N.Y.2, Frolova L.I2
-
Affiliations:
- МГМСУ
- ГКБ №70, Москва
- Issue: Vol 13, No 1 (2011)
- Pages: 37-42
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/93335
- ID: 93335
Cite item
Full Text
Abstract
Несмотря на усилия ученых, врачей и органов управления здравоохранением, артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления – АД), так и тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране. По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», распространенность АГ среди населения в 2009 г. составила 40,8% (у мужчин 36,6, у женщин 42,9%). Осведомленность больных АГ о наличии заболевания составляет 83,9–87,1%. Принимают антигипертензивные препараты (АГП) 69,5% больных АГ, из них эффективно лечатся 27,3%, а контролируют АД на целевом уровне 23,2% пациентов. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК) в 2001 г. опубликовало первую версию Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению АГ, в 2004 г. вышла их вторая версия, а в 2008 г. – третья. С этого времени были получены новые данные, требующие пересмотра рекомендаций. В связи с этим по инициативе Российского медицинского общества по АГ (РМОАГ) и ВНОК разработана новая 4-я редакция рекомендаций по диагностике и лечению АГ в 2010 г.Безусловно, главная задача в лечении АГ заключается в снижении АД. У всех больных АГ необходимо добиваться постепенного его снижения. Количество назначаемых препаратов (моноили комбинированная терапия) зависит от исходного уровня АД и сопутствующих заболеваний. Например, при АГ 1-й степени и отсутствии сердечно-сосудистых осложнений (ССО), поражений органов-мишеней (ПОМ), то есть у больных низкого и среднего риска, возможно достижение целевого АД на фоне монотерапии примерно у 50% больных. При АГ 2-й и 3-й степени, наличии ПОМ, ассоциированных клинических состояний (АКС), сахарного диабета (СД) и метаболического синдрома (МС) в большинстве случаев требуется комбинация из 2 или 3 препаратов.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
O. D Ostroumova
МГМСУ
E. G Shorikova
ГКБ №70, Москва
N. Yu Galeeva
ГКБ №70, Москва
L. I Frolova
ГКБ №70, Москва
References
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Системные гипертензии. 2010; 3: 5–26.
- Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005; с. 655–77.
- Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. М.: Медиа Медика, 2007; с. 183.
- Dahlof B, Gosse P, Gueret P et al. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reduction blood pressure and left ventricular mass: the PIXEL study. J Hypertens 2005; 23: 2063–70.
- Mogensen C.E., Viberti G, Halimi S et al. Essect of Low - dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes: preterax in albuminuria regression: PREMIER. Hypertension 2003; 41: 1063–71.