Gipertonicheskiy kriz: real'nye klinicheskie ustanovki

Несмотря на доступность высокоэффективных антигипертензивных препаратов и не вызывающий сегодня сомнений приоритет комбинированной антигипертензивной терапии, ни один больной артериальной гипертензией (АГ), в том числе эссенциальной, до конца не защищен от гипертонического криза (ГК). В целом их частота остается достаточно высокой. Развитие такого состояния тем более реально, что целевое АД, по данным популяционных исследований, достигает не более чем у 15% больных АГ. Так, продемонстрировано, что течение 2 лет количество вызовов бригад скорой медицинской помощи в связи с развитием ГК увеличивается почти на 10% . Можно утверждать, что количество связанных с ГК или его последствиями обращений к врачу одинаково или даже превосходит число плановых посещений амбулаторных медицинских учреждений с целью динамического, в том числе профилактического, обследования. Кроме того, именно ГК нередко становится основанием для госпитализаций, в частности повторных. Очевидно, что при этом стоимость ведения больных АГ заметно возрастает, поскольку подавляющее большинство из них при развитии ГК госпитализируются в отделения реанимации и интенсивной терапии, пребывание в которых требует значительных затрат.Необходимо подчеркнуть, что наличие ГК всегда сопряжено с заметным ухудшением прогноза больных АГ. Так, результаты отечественного ретроспективного многоцентрового исследования ОСАДА четко продемонстрировали, что частые неосложненные ГК обусловливают достоверное увеличение частоты и риска «больших» сердечно-сосудистых осложнений.