Anatomo-funktsional'nye osobennosti pozvonochnika u pozhilykh: rol' atseklofenaka v kupirovanii dorsopatii
- Authors: Tsurko V.V1, Egorov I.V1, Krasnosel'skiy M.Y.2, Bratanova M.Z3, Ivanova T.B3
-
Affiliations:
- Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
- Городская клиническая больница №67, Москва
- Московский государственный медико-стоматологический университет
- Issue: Vol 12, No 9 (2010)
- Pages: 5-9
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/93186
- ID: 93186
Cite item
Full Text
Abstract
Старение связано с дистрофическими изменениями в тканях и фиброзом, что определяет физическое состояние человека пожилого и старческого возраста [2], проявляется остеоcклерозом и остеопорозом, заметно снижающими функциональные возможности позвоночника. Потеря эластичности межпозвонковых дисков, фасеточных суставов и сухожильно-мышечного аппарата на фоне стирания границ физиологических изгибов как в области шейного и поясничного лордоза, так и грудного и крестцового кифоза приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник. Эти изменения приводят к патологическому мышечному напряжению, ограничению подвижности позвоночника и быстрой усталости спины [3]. Остеопороз и атрофический процесс в мышцах – взаимосвязанные процессы, которые приводят к уменьшению костной и мышечной массы – наиболее характерным маркерам возрастной инволюции.Первой ступенью лечения боли в спине практически во всех стандартах развитых стран мира являются НПВП. При этом врачу общей практики необходимо всегда помнить, что лечение боли в спине у лиц пожилого возраста с наличием частой сопутствующей патологии должно быть особенно дифференцированным и щадящим. Ответ на прием НПВП у пожилого пациента колеблется в широких пределах, и часто подбор препарата требует длительного времени.Болеутоляющий эффект НПВП отчасти связан с их противовоспалительным действием – уменьшением отека тканей в очаге воспаления. Но прямой связи между степенью подавления синтеза простагландинов при применении НПВП и их анальгетической активностью не продемонстрировано.Ацеклофенак (Аэртал) обладает улучшенной переносимостью из-за слабого угнетения простагландинов слизистой оболочкой желудка.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
V. V Tsurko
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
I. V Egorov
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
M. Ya Krasnosel'skiy
Городская клиническая больница №67, Москва
M. Z Bratanova
Московский государственный медико-стоматологический университет
T. B Ivanova
Московский государственный медико-стоматологический университет
References
- Никитин В.Б. Историческая оценка бипедализма человека. Морфология. 2004; 4: 89.
- Воробьев П.А. Тромбоцитарно - эндотелиальные взаимодействия – теория старенияи горизонты геропротекции. Клин. геронтол. 2001; 12: 3–8.
- Жарков П.Л., Жарков А.П., Бубновский С.М. «Поясничные» боли. Диагностика, причины, лечение. М.: Юниартпринт, 2001.
- Silverman S.L, Piziak V.K, Chen P et al. Relationship of health related quality of life to prevalent and new or worsening beck in postmenopausae women with osteoporosis. J Rheumatol 2005; 12 (32): 2405–10.
- Цурко В.В. Больв спинеу пожилых. Клин. геронтол. 2006; 2: 3–10.
- Koes B, van Tulder W, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ 2006; 332: 1430–4.
- Нинель В.Г., Норкин И.А., Островский В.В.и др. Лечение дискогенных болевыхи радикуломиелопатических синдромову больныхс поясничным остеохондрозом. Саратов: Новый ветер, 2008.
- Nitz A.J, Peck D. Comparisons of muscle spindle concentrations in large and small human epaxial muscles acting in parallel comsbinations. Am Surg 1986; 52: 273–7.
- Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Возрастныеи половые различия восприятия боли. Клин. геронтол. 2003; 6: 34–8.
- Вennett R. Fibromyalgia. Pain 2002; 8 (17-22 august): 37–50.
- Васильева Л.Ф. Мануальная диагностикаи терапия (клиническая биомеханикаи патобиомеханика). Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Фолиант, 2001.
- Panjabi M.M, White A.A. Physical properties and functional biomechanics of the spine. In: Panjabi M and White A, eds. Clinical biomechanics of the Spine, 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins 1990.
- Алексеев В.В., Яхно Н.Н. Основные синдромы поражения нервной системы. Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2001.
- Brooks J, Tracey I. From nociception to pain perception: imaging the spinal and supraspinal pathways. J Anat 2005; 1 (207): 19–34.
- Leveille S.G, Zhang Y.Q, Mc Mullen W et al. Sex differences in muscleskeleton pain in older duet. Pain 2005; 3 (116): 332-9.
- Haughton V. Medical Imaging of Intervertebral Disc Degeneration. Spine 2006; 29 (23): 2751–6.
- Алексеев В.В. Больв поясничном отделе позвоночника: диагностикаи лечение. Трудн. пациент. 2004; 4: 26–31.
- Yamashita T, Cavanaugh J.M, El-Bohy A.A et al. Mechanosensitive afferent units in the lumbar facet joint. J Bone Joint Surg 1990; 72: 865.
- Leveille S.G, Zhang Y.Q, Mc Mullen W et al. Sex differences in muscleskeleton pain in older duet. Pain 2005; 3 (116): 332-9.
- Карахан В., Кувшинов К. Стеноз позвоночного каналав поясничном отделе: хирургическое лечение. Врач. 2002; 4: 25–7.
- Продан А.И., Куценко В.А., Колесниченко В.А., Перепечай О.А. Дегенеративный спондилез: современные концепции этиологияи патогенез. Вест. травматол.и ортопед. 2005; 2: 89-93.
- Качков И.А., Филимонов Б.А., Кедров А.В. Больв нижней части спины. РМЖ. 1997; 5: 997–102.
- Lidburg P.S, Vojnovic I, Warner T.D. COX-2/COX-1 selectivity of aceclofenac in comparison with celecoxib and rofecoxib in the human whole blood assay. Osteoarthritis and Cartilage 2000; 8 (Suppl. B): TH0 53.
- Rahme E, Pettitt D, Le Lorier J. Determinants and Sequelae Associated With Utilization of Acetaminophen Versus Traditional Nonsteroidal Antiinflammatori Drugs in an Elderly Population. Arthritis Rheum 2002; 11 (46): 3046–54.
- Леммел У.М., Лееп Б., Баст Дж., Асландис С. Удовлетворенность пациентови врачей препаратом ацеклофенак: результаты Европейского обсервационного когортного исследования (опыт применения ацеклофенака при болях воспалительного происхожденияв повседневной практике) РМЖ. 2003; 7: 410–5.