Bol'noy posle insul'ta na prieme u nevrologa


Cite item

Full Text

Abstract

Инсульт оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых, чувствительных и других нарушений, которые значительно инвалидизируют больных. Эти больные нуждаются в активной реабилитации и лечении.Острый период инсульта больной проводит в неврологическом отделении клинической больницы, куда доставляется машиной скорой помощи.По окончании острого периода возможны следующие варианты направления больного: 1-й вариант – больной с полным восстановлением нарушенных функций выписывается на амбулаторное долечивание или переводится в санаторий; 2-й вариант – больной с умеренным или выраженным двигательным дефицитом, к концу острого периода еще самостоятельно не передвигающийся или передвигающийся с трудом, нуждающийся в посторонней помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное отделение той же больницы или специализированный реабилитационный центр, а затем выписывается на амбулаторную реабилитацию или реабилитацию на дому. Задачами невролога в поликлинике, к которому обращается больной после выписки из стационара, являются: • реабилитация больных, включающая проведение комплекса мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций, социальную и психологическую реадаптацию больного; • профилактика осложнений в постинсультный период, к которым относятся: нарастание спастичности с развитием контрактур, артропатии суставов паретичных конечностей, падения, речевые штампы; • профилактика повторных инсультов; • работа с семьей больного.

About the authors

A. S Kadykov

Научный центр неврологии РАМН, Москва

N. V Shakhparonova

Научный центр неврологии РАМН, Москва

References

  1. Аведисова А.С., Файзуллоев А.А., Бугаева Т.П. Динамика когнитивных функций у больных с эмоционально - лабильными расстройствами сосудистого генеза при лечении Вазобралом. Клин. фармакол. и тер. 2004; 13 (2): 53–6.
  2. Балунов О.А., Кушниренко Я.Н. Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенесших инсульт. Журн. неврол. и психиат. 2001; 5: 4–8.
  3. Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Ганжула П.А. и др. Комплексная программа вторичной профилактики инсульта: место препарата Вазобрал. Consilium Medicum 2007; 9 (2).
  4. Бурд Г.С., Гехт А.Б., Боголепова А.Н., Буклина С.Б. Ноотропил в лечении нарушений высших психических функций у больных с ишемическим инсультом. Лечение нервных и психических заболеваний. 1997; 10: 29–34.
  5. Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В., Арабидзе Г.Г., Суслина З.А. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. Краткое руководство для врачей. М., 1996.
  6. Гаврилова С.И., Федорова Я.Б., Рощина И.Ф., Колыхалов И.В. Опыт клинического применения танакана при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения. Журн. неврол. и психиат. 2006; 10: 42–6.
  7. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Реабилитация в неврологии. Кремлевская медицина. 2001; 5: 29–32.
  8. Гудкова В.В., Стаховская Л.В., Кирильченко Т.Д. и др. Пинципы ранней реабилитации после перенесенного инсульта. Справочник поликлинического врача. 2005; 5: 84–7.
  9. Дамулин И.В. Применение энцефабола в неврологической практике. Неврол. журнал. 2002; 7 (3): 33–8.
  10. Кадыков А.С. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт. Основные факторы реабилитации. Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1991.
  11. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. Рос. мед. журн. 1997; 1: 21–4.
  12. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003.
  13. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс - информ, 2008.
  14. Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. Энцефабол (пиритол) в лечении ишемической болезни мозга. Фарматека. 2006; 19: 46–9.
  15. Морозова С.В. Особенности медикаментозной терапии периферических кохлеовестибулярных расстройств в возрастном аспекте. Consilium Medicum 2007; 9 (8).
  16. Рябова В.С. Отдаленные последствия мозгового инсульта (по материалам регистра). Журн. невропат. и психиат. 1986; 4: 532–6.
  17. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. М.: Медицина, 1978.
  18. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Милнаципран в лечении постинсультной депрессии. Неврологич. журн. 2007; 3: 42–7.
  19. Ткаченко С.А. Восстановление функции равновесия у больных с начальными проявлениями недостаточности кровообращения в ВБС. Автореф. дис. … канд. мед. наук, 2004.
  20. Шахпаронова Н.В., Кадыков А.С. Восстановление речи при ишемическом инсульте. Вестн. практ. неврологии. 1996; 2: 28–30.
  21. Brola W, Szafraniec L. Depression as a complication of stroke. Przegl Lek 1996; 53 (9): 690–2.
  22. Duncan P.W., Goldstein L.B., Matchar D et al. Measurement of motor recovery after stroke. Outcome assessment and sample size requirments. Stroke 1992; 23 (8): 1084–9.
  23. Hershey L. Dementia associated with stroke. Stroke 1989; 21 (Suppl. 9): 12–3.
  24. Kumar V, Anand R, Messina J et al. An efficacy and safety analysis of Exelon in Alzheimer s disease patients with concurrent vascular risk factors. Eur J Neurol 2000; 7: 159–69.
  25. Moretti R,Torre P, Antonello R.M. et al. Rivastigmine in subcortical vascular dementia, a comparison trial on efficacy and tolerability for 12 months follow - up. Eur J Neurol 2001; 8: 361–2.
  26. Tatemichi T.K., Desmond D, Prochovnik I et al. Dementia after stroke: baseline frequency, risk and clinical feature in hospital cohort. Neurology 1992; 42: 1189–93.

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies