Mozhet li Ravel SR razorvat' porochnyy krug pri sochetanii arterial'noy gipertenzii i ozhireniya
- Authors: Nedogoda S.V1
-
Affiliations:
- Волгоградский государственный медицинский университет
- Issue: Vol 11, No 5 (2009)
- Pages: 92-96
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92947
- ID: 92947
Cite item
Full Text
Abstract
Становится все более очевидным, что сами жировые клетки играют важную роль в развитии артериальной гипертензии. Сегодня адипоциты рассматриваются не просто как инертные клетки для хранения энергии, а как клетки, которые продуцируют самые разные биологически активные субстанции, часть из которых обладает прессорными и провоспалительными эффектами. Особенно важным в этом плане является лептин, который посредством активации симпатической нервной системы и прямого действия на почки (усиление реабсорбции натрия) способствует повышению АД. Кроме того, ожирение само по себе негативно влияет на структуру почечной ткани и повышает риск развития почечной недостаточности и прогрессирования артериальной гипертензии. Также жировая ткань, обладая собственной ренин-ангиотензиновой системой, может активно продуцировать ангиотензин. Эксперименты на животных и клинические исследования на людях не только подтвердили причинно-следственную связь между повышением АД и ожирением, но и выявили механизмы этой связи. Гиперинсулинемия, гиперлептинемия, гиперкортизолемия, почечная дисфункция, измененные структура и функция сосудов, повышенная активность симпатической и ренин-ангиотензиновой систем, снижение активности натрийуретического гормона являются основными факторами в развитии артериальной гипертензии на фоне ожирения.В последние годы широко стали применяться тиазидоподобные диуретики, такие как индапамид [5]. Он при длительной терапии не влияет на углеводный и липидный обмен, способен снижать микроальбуминурию, что делает его весьма перспективным для лечения пациентов с артериальной гипертензией на фоне ожирения.В этой связи проведено исследование по сравнению терапевтической эффективности и метаболической нейтральности гидрохлоротиазида (ГХТЗ) и индапамида СР (Равел СР, «KRKA», Словения).
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##References
- Grassi G, Seravalle G, Quarti Trevano F et al. Hypertension 2003; 42: 873–7.
- Hall J.E. Hypertension 2003; 41: 625–33.
- Kostis A. Am J Cardiol 2005; 95: 29–35.
- Sharma A.M., Pischon T, Engeli S et al. J Hypertens 2001; 19: 667–74.
- Asmar R, Benetos A, London G.M. et al. Blood Pressure 1995; 4: 48–54.
- Grassi G, Seravalle G, Dell'Oro R et al. J Hypertens 2003; 21: 1761–9.
- Мычка В.Б., Мамырбаева К.М., Масенко В.П. и др. Кардиоваск. тер. и проф. 2006; 5 (1): 31–6.
- Reisin E, Weir M.R., Falkner B et al. Hypertens 1997; 30: 140–5.
- Haffner S, Taegtmeyer H. Circulation 2003; 108: 1541–5.