Osteoporoz v klinicheskoy praktike: ot svoevremennogo diagnoza k ratsional'noy terapii


Cite item

Full Text

Abstract

Остеопороз (ОП) выделен экспертным советом ВОЗ как одно из наиболее социально значимых заболеваний ввиду высокой распространенности и тяжести его последствий как для пациента, так и для общества в целом. Последствия ОП приводят не только к значительному ухудшению качества жизни пациентов, но и к инвалидизации и преждевременной смерти.Несмотря на высокую распространенность и тяжесть осложнений, ОП все еще остается заболеванием, которому уделяется недостаточное внимание. Так сложилось, что диагностикой и лечением ОП в нашей стране занимаются преимущественно ревматологи, хотя эта проблема должна быть близка семейным врачам, эндокринологам, гинекологам, травматологам и другим специалистам. Ведь в настоящее время серьезной проблемой наряду с первичным (постменопаузальным и сенильным) ОП становится вторичный ОП на фоне заболеваний эндокринной системы, органов дыхания, почек, желудочно-кишечного тракта, онкологических и ревматологических болезней, а также обусловленный длительным приемом определенных групп фармакопрепаратов (глюкокортикостероиды – ГКС, иммунодепрессанты, тиреоидные гормоны и др.).Тяжелых последствий ОП можно избежать в том случае, если диагностика заболевания будет ранней (на субклиническом этапе) или своевременной (на этапе до развития переломов), за которой последует назначение пациенту рациональной терапии, направленной на улучшение прочностных свойств кости и снижение риска переломов.

About the authors

E. A Belyaeva

Тульский государственный университет

Кафедра внутренних болезней

References

  1. Риггз Б.Л., Мелтон III Л.Дж. Остеопороз. Пер. с англ. М.–СПб.: БИНОМ – Невский диалект, 2000.
  2. Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И.Беневоленской. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.
  3. Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза. Consilium medicum 2000; 2 (6): 240–4.
  4. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечения. Под ред. Л.И.Беневоленской, О.М.Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
  5. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза (лекарственные средства для лечения и профилактики). М.: МИА, 2002.
  6. Беневоленская Л.И. Бивалос (стронция ранелат) – новое поколение препаратов в лечении остеопороза. Научно - практ. ревматол. 2007; 1: 75–7.
  7. Скрипникова И.А. Эффективность Бивалоса (стронция ранелата) в снижении риска остеопоротических переломов у женщин постменопаузального периода. Научно - практ. ревматол. 2006; 2: 31–6.
  8. Рожинская Л.Я., Беляева А.В., Белая Ж.Е. Новые подходы к лечению остеопороза: Бивалос (стронция ранелат) – препарат двойного действия на костную ткань. Обзор международных исследований по публикациям в медицинской прессе.
  9. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. М.: Мокеев, 2000.
  10. Лесняк О.М. Постменопаузальный остеопороз. Качество жизни. Медицина. 2006; 5 (16): 14–9.
  11. Шостак Н.А. Остеопороз: современные подходы к диагностике и лечению. Рус. мед. журн. 2007; 15, 26 (307): 2003–6.
  12. Насонов Е.Л. Остеопороз: стандарты диагностики и лечения. Consilium Medicum 2001; 3 (9): 416–21.
  13. Reginster J-Y, Seeman E, De Vernejou M.C. et al. Stroncium ranelat reduce the risk of nonvertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: Treatment Of Peripherial Osteoporosis study. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 2816–22.
  14. Reginster J, Deroisy R, Japsin I. Stroncium ranelat: a new paradigm in the treatmen of osteoporosis. Drag Today 2003; 39 (2): 89–101.
  15. Jang Y, Zhao J.J., Genant H.K. Effects of strontium ranelate on 3D cortical and trabecular microstructure in postmenopausal osteoporosis in multicenter, double blind, and placebo controlled stadies. Osteoporos int. 2006; 18: 2. Abstract OC40.
  16. Buehler J, Chappuis P, Saffar J.L. et al. Strontium ranelate ingibits bone resorbtion while maintaining bone formation in alveolar bone in monkeys (Macaca fascicularis). J Bone 2001; 29: 176–9.
  17. Kanis J.A. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet 2002; 359: 1929–36.
  18. Klotsbuecher C.M., Ross P.D., Landsman P.B. et al. Patients with prior fractures have increased risk of future fractures a summary of the literature and statistical synthesis. J Bone Miner Res 2000; 15: 721–7.
  19. Turner C.H. Biomechanics of bone determinants of skeletal fragility and bone quality. Osteoporos Int 2002; 13: 97–104.
  20. Reginster J, Lorenc R.S., Spector T.D. et al. Strontium ranelat reduces the risk of non vertebral fractures in women with postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int 2003; 14: 51–2.
  21. Ammann P, Barrauld S, Shen V et al. Strontium ranelat improves bone microarchitecture and intrinsic bone quality. Bone 2005; 36: 138. Abstract P006-TU.
  22. Остеопороз. Под ред. О.М.Лесняк, Л.И.Беневоленской (серия «Клинические рекомендации»). 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies