Mesto mononitratov v lechenii ishemicheskoy bolezni serdtsa


Cite item

Full Text

Abstract

Органические нитраты в течение долгих лет являются базисом в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее употребляемые нитропрепараты – нитроглицерин (НГ), изосорбида динитрат (ИСДН), изосорбид-5-мононитрат (ИС-5-МН). Все они обладают сопоставимой активностью, но имеют разную фармакокинетику.При изучении сравнительной эффективности разных нитратов на кафедре клинической фармакологии РГМУ установлено, что прирост объема выполняемой нагрузки и продолжительности нагрузки после однократного приема препаратов НГ, высоких доз ИСДН и меньших доз ИС-5-МН был одинаков. При курсовом применении нитратов выявлены различия: при приеме ИСДН продолжительность нагрузки через 4 нед заметно не увеличилась, в то время как при использовании ИС-5-МН отмечалось повышение объема и продолжительности нагрузки.Результаты клинических исследований показывают, что однократный прием 50 мг Моночинкве® ретард в течение 7 дней у больных со стенокардией не приводит к развитию толерантности к препарату. Именно дозу 50 мг для ретардной формы ИС-5-МН следует считать оптимальной.В собственном исследовании мы изучали антиангинальную и антиишемическую эффективность лекарственных препаратов ИС-5-МН Моночинкве® и Моночинкве® ретард (Берлин-Хеми АГ/Менарини групп, Германия) у больных стабильной стенокардией II–III функционального класса.

About the authors

D. V Nebieridze

ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

References

  1. Bredt D.S. Endogenous nitric oxide synthesis: biological functions and pathophysiology. Free Radic Res 1999; 31 (6): 577–96.
  2. Szocs K. Endothelial dysfunction and reactive oxygen species production in ischemia/reperfusion and nitrate tolerance. Gen Physiol Biophys. 2004; 23 (3): 265–95.
  3. Abrams J. Beneficial actions of nitrates in cardiovascular disease. Am J Cardiol. 1996; 77 (13): 31C–7C.
  4. Abshagen U et al. Pharmacokinetics of intravenous and oral isosorbide-5-mononitrate. Eur J Clin Pharmacol 1981; 20: 269–75.
  5. Abshagen U. Pharmacokinetics of isosorbide mononitrate. Am Cardiol 1992; 70: 61G–66G.
  6. Steudel H.C et al. Pharmacokinetics of isosorbide-5-mononitrate after oral and intravenous administration in patients with liver cirrhosis: first results. Z Kardiol 1983; 72 (suppl. 3): 24–8.
  7. Horowitz J.D. Amelioration of nitrate tolerance: matching strategies with mechanisms. J Am Coll Cardiol. 2003; 41 (11): 2001–3.
  8. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакологитя моночинкве, моночинкве ретард (изосорбида-5-мононитрата).
  9. Lai C et al. A new anti - ischemic drug for the treatment of stable effort angina pectoris: nicorandil. Comparison with placebo and isosorbide-5-mononitrate. Cardiologia 1991; 36: 703–11.
  10. Bayerle A et al. Long - acting, marked antiischemic effect maintained unat - tenuated during long - term interval treatment with once - daily isosorbide-5-mononitrate in sustained release form. Am J Cardiol 1990; 65: 1434–7.
  11. Рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. ВНОК, 2008 г.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).