Эффективность таблетированной формы антисептического препарата при лечении острого фарингита нестрептококковой этиологии

Несмотря на постоянное внимание медицинской общественности к избыточному назначению антибиотиков, в том числе для лечения боли в горле, эта проблема не решена. Ведущей причиной назначения антибиотиков является острая инфекция верхних дыхательных путей (более 14% от всех назначений антибиотиков), а системная антибактериальная терапия (АБТ) по поводу боли в горле занимает третье место по частоте назначения (более 11% от всех назначений антибиотиков). Антибиотики назначают 64% пациентов с болью в горле и 44% при респираторной инфекции. В последние годы отмечается некоторое снижение частоты применения антибиотиков по поводу острого фарингита, однако их продолжают назначать не менее чем в 45–60% случаев. Во многом это связано с тем, что, несмотря на относительно небольшое количество, именно бактериальные респираторные инфекции представляют наибольшую опасность, особенно у детей младшего возраста и у пожилых людей. При этом диагностика вирусного или бактериального фарингита в первые часы заболевания может быть серьезно затруднена, что приводит к переоценке возможной роли бактериальной флоры в этиологии заболевания.Однако нерациональное назначение антибиотиков не всегда связано с ошибкой врача при диагностике этиологии заболевания, а может быть вызвано требованием пациента назначить антибактериальный препарат. Более того, в большинстве случаев системные антибиотики при фарингите, в том числе и вирусной этиологии, назначают именно для купирования боли в горле, а не для эрадикации возбудителя. Естественно, необоснованная АБТ способствует как развитию резистентности к антибиотикам, так и может осложняться нежелательными реакциями на лекарственное средство, а также увеличивает экономические затраты на лечение. В связи с этим на первый план выступает топическая АБТ, позволяющая адекватно воздействовать на воспаленную слизистую оболочку. Наряду с традиционным лечением острых фарингитов (полоскание горла щелочными и дезинфицирующими растворами, обильное питье, обработка задней стенки глотки раствором Люголя и т.д.) применение местной АБТ достоверно быстрее позволяет устранить симптомы заболевания. Несомненными достоинствами местной АБТ являются целенаправленная доставка антибактериального препарата непосредственно к очагу инфекции; отсутствие системного воздействия; снижение риска селекции резистентных штаммов нормальной микрофлоры, колонизирующей слизистую оболочку полости рта и глотки.Местно-действующий антисептический препарат должен обладать широким спектром антибактериальной активности, низкой скоростью абсорбции со слизистой оболочки, низкой аллергенностью, не оказывать токсического эффекта и раздражающего действия на слизистую оболочку.В связи с этим нами проведено сравнительное клиническое исследование эффективности лечения острого и обострения хронического фарингита у детей с помощью двух форм топического антибактериального препарата: таблеток для рассасывания и лекарственного аэрозоля. К группе наиболее часто назначаемых медицинскими работниками и популярных у населения препаратов безрецептурного отпуска для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки относятся таблетки для рассасывания Стрепсилс и аэрозоли, содержащие гексетидин.