Otsenka effektivnosti produkta, obogashchennogo fitosterinami, dlya korrektsii giperkholesterinemii


Cite item

Full Text

Abstract

Считается доказанной прогрессивная и непрерывная связь между смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС) и концентрацией холестерина (ХС) в сыворотке крови. По данным ВОЗ, повышенный уровень (>5,0 ммоль/л) в сыворотке крови ХС является фактором риска преждевременной смертности в 23% случаев и обусловливает 12,4% потерянных лет здоровой жизни у жителей России [3]. Во многих международных эпидемиологических исследованиях показано, что смертность от ССЗ повышается при уровне ХС в сыворотке крови больше 5 ммоль/л, а уменьшение его уровня ниже 5 ммоль/л приводит к снижению риска заболеваемости и смертности от ССЗ. Поэтому указанный уровень ХС в сыворотке крови был избран как «целевой» для лечения ГХС в международных и российских рекомендациях. Данные эпидемиологических кооперативных исследований, проведенных в Москве и Санкт-Петербурге, показали, что в возрасте старше 30 лет повышенный уровень ХС имеют 55% мужчин и 56,9% женщин. А поскольку Россия занимает одно из первых мест среди развитых стран мира по смертности от ССЗ и этот показатель увеличивается в течение последних десятилетий, на национальном уровне должны приниматься меры по снижению факторов риска, в том числе по снижению уровня ХС. Развитие и прогрессирование ССЗ обусловлено выраженностью атеросклеротического поражения сосудов, и на его коррекцию должны быть направлены основные усилия по профилактике этих заболеваний. Это возможно сделать прежде всего посредством оздоровления образа жизни населения, в том числе изменения его питания. Достоверные доказательства эффективности кисло-молочных продуктов, обогащенных растительными стеринами, послужили основой для рекомендаций по широкому использованию «функциональных» продуктов для немедикаментозной коррекции уровней ХС и ХС ЛПНП сначала в Финляндии, затем в других регионах Европы, а также в Северной Америке. Начали они появляться и в России.Одним из таких продуктов является Данакор® производства компании «Данон» (Россия). Эффективность этого продукта оценивали в четырех многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием 439 пациентов, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом.Целью этих исследований явилось изучение влияния потребления ферментированного кисло-молочного продукта Данакор“, обогащенного растительными стеринами «Фитонатуралис» (1,6 г/100 мл), на состояние липидного обмена с акцентом на уровень ХС, входящего в состав наиболее атерогенного класса ЛПНП, у лиц с ГХС (уровень ХС ЛПНП в сыворотке крови 3,4–5 ммоль/л).Результаты исследований, подтвердивших гипохолестеринемическую эффективность продукта, содержащего фитостерины

About the authors

A. V Pogozheva

ГУ НИИ питания РАМН, Москва

N. V Perova

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава, Москва

S. A Derbeneva

ГУ НИИ питания РАМН, Москва

References

  1. Демографический ежегодник населения России. Госкомстат, 2003.
  2. Martin M.J, Hulley S.B, Browner W.S et al. Serum cholesterol, blood pressure and mortality:implications from a cohort of 361622 men. Lancet 1986; 11: 933–6.
  3. World Healt. Organization. World Health Report 2002: Reducing risks, Promoting healthy life. Geneva: W.H.O. 2002.
  4. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскул. тер. и профилак. 2005; 4: 4–9.
  5. Anderson K.M, Castelli W.P, Levy D. Cholesterol and mortality. 30 years of follow - up from the Framingham study. JAMA 1987; 257 (16): 2176–80.
  6. Grundy S.M. United States Cholesterol Guidelines 2001: expanded scope of intensive low - density - lipoprotein - lowering therapy. Am J Cardiol 2001; 88 (suppl. 2): 23J–7J.
  7. Puska P. Successful strategies to influence national diets: the Finnish experience. Zdrav Var 2003; 43: 191–6.
  8. Programme National de Reduction des Risques Cardiovasculaires 2002–2005.
  9. General view of the Scientific Comittee on Food on the long - term effects of the intake of elevated levels of phytosterols from multiple dietary sources. Expressed on 26 September 2002.
  10. Weihrauch J.L, Gardner J.M. Sterol content of foods of plant origin. J Am Diet Assoc 1978; 73: 39–47.
  11. Vanhanen H.T, Hajander J, Lehtovirta H, Miettinen T.A. Serum levels, absorption efficiency, faecal elimination and synthesis of cholesterol during increasing doses of dietary sitostanol esters in hypercholesterolaemic subjects. Clin Sci (Lond.) 1994; 87: 61–7.
  12. Ostlund R.E, Racette S.B, Okeke A, Stenson W.F. Phytosterols that are naturally present in commercial corn oil significantly reduce cholesterol absorption in humans. Am J Clin Nutr 2002; 75 (6): 1000–4.
  13. Moreau R.A, Whitaker B.D, Hicks K.B. Phytosterols, phytostanols, and their conjugates in foods: structural diversity, quantitative analysis, and health - promoting uses. Prog Lipid Res 2002; 41 (6): 457–500.
  14. Jones P.J, Vanstone C.A, Raeini-Sarjaz M, St Onge M.P. Phytosterols in low - and nonfat beverages as part of a controlled diet fail to lower plasma lipid levels. J Lipid Res 2003; 44 (9): 1713–9.
  15. US National Cholesterol Education Program. TLC diet. JAMA 2001; 285: 2486–90.
  16. Grundy S.M. Stanol esters as a component of maximal dietary Therapy in the National holesterol Education Program Adult Treatment Panel III report. Am J Cardiol 2005; 96 (1A): 47D–50D.
  17. Grundy S.M. United States Cholesterol Guidelines 2001: expanded scope of intensyve low - density - lipoprotein - lowering therapy. Am J Cardiol 2001; 88 (suppl. 2): 23J–7J.
  18. Nissinen M, Gylling H, Vuoristo M, Miettinen Т.А. Miceilar distribution of cholesterol and phytosterols after duodenal plant stanol ester infusion. Am J Physiol Gastrointest Uver Physiol 2002; 282 (6): G1009–G1015.
  19. Gylling H, Radhakrishnan R, Miettinen Т.А. Reduction of serum cholesterol in postmenopausal women with previous myocardial infarction and cholesterol malabsorption induced by dietary sitostanol ester margarine; women and dietary sitostanol. Circulation 1997; 96 (12): 4226–31.
  20. Vanhanen H.T, Blomquist S, Ehnholm C et al. Serum cholesterol, cholesterol precursors and plant sterols in hypercholesterolemic subjects with different apo E phenotypes during dietary sitostanol treatment. J Lipid Res 1993; 34: 1535–44.
  21. Miettinen T.A, Vanhanen H.T. Dietary sitostanol related to absorption. Synthesis and serum level of cholesterol in different apolipiprotein phenotypes. Atherosclerosis 1994; 105: 217–26.
  22. Miettinen T.A, Puska P, Gylling H et al. Reduction of serum cholesterol with sitostanol - ester margarine in a mildly hypercholesterinemic population. N Engl J Med 1995; 333: 1308–12.
  23. Hansel B, Nicolle C, Lalanne F et al. Effect of low - fat, fermented milk enriched with plant sterols on serum lipid profile and oxidative stress in moderate hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr 2007; 86: 790–6.

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies