Medikamentoznaya korrektsiya narusheniy uglevodnogo obmena: snizhenie riska serdechno-sosudistykh oslozhneniy
- Authors: Mychka V.B1, Chazova I.E1
-
Affiliations:
- Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК, Москва
- Issue: Vol 10, No 11 (2008)
- Pages: 57-62
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92787
- ID: 92787
Cite item
Full Text
Abstract
Главными причинами смерти и преждевременной инвалидизации больных сахарным диабетом (СД) типа 2 являются сердечно-сосудистые осложнения, что переводит проблему СД из разряда эндокринологической в кардиологическую. Рано или поздно больные СД типа 2 становятся пациентами терапевтов и кардиологов, потому так важно тесное сотрудничество эндокринологов и кардиологов и знание аспектов эндокринологии и особенностей течения сердечно-сосудистых заболеваний у больных СД врачами-кардиологами и терапевтами.Основной причиной смерти при СД типа 2 являются сердечно-сосудистые осложнения, обусловленные развитием микро - и макроангиопатий. Главная роль в развитии этих осложнений диабета принадлежит гипергликемии, которая запускает ряд патологических механизмов, таких как эндотелиальная дисфункция, оксидативный стресс, нарушение реологических свойств крови и гемостаза. Последние в свою очередь вызывают развитие микро - и макроангиопатий, которые развиваются задолго до манифестации и выявления СД типа 2. Это определяет важность своевременной диагностики и лечения не только СД, но и нарушений углеводного обмена, относящихся к предиабетическому состоянию – гипергликемии натощак и НТГ. У больных с МС и признаками нарушений углеводного обмена в виде НТГ или гипергликемии натощак, при отсутствии достаточного эффекта от немедикаментозных мероприятий и высокой степени риска развития СД или атеросклероза показано назначение препаратов, влияющих на чувствительность к инсулину и постпрандиальную гипергликемию (бигуаниды, тиазолидиндионы, ингибиторы a-глюкозидаз).
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
V. B Mychka
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК, МоскваОтдел системных гипертензий
I. E Chazova
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПК, МоскваОтдел системных гипертензий
References
- Kannel W.B, Mc Gee D.L. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Study. Circulation 1979; 59: 8–13.
- Haffner S, Lehto S, Ronnemaa T et al. Mortality from coronary heart disease in subject with type 2 diabetes and nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med. 1998; 339: 229–34.
- Knowler W.C, Barrett-Connor E, Fowler S.E, Hamman R.F, Lachin J.M, Walker E.A., Nathan D.M; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403.
- Raskin P, Rendell M, Riddle M.C et al. A randomized trial of rosiglitazone therapy in patients with inadequately controlled insulin - treated type 2 diabetes. Diabetes Care 2001; 24: 1226–32.
- Barnett A.H. Insulin - sensitizing agents – thiazolidinediones (glitazones). Curr Med Res Opin 2002; 18 (Suppl. 1): S31–9.
- Everhart J.E, Petitt D.J, Benneth P.H et al. Duration of obesity increases the incidence of NIDDM. Diabetes 1992; 41: 235–40.
- Dowse G.K, Zimmet P.Z, Gareebo H et al. Abdominal obesity and physical inactivity as risk factors for NIDDM and impaired glucose tolerance in Indian, Creole, and Chinese Mauritians. Diabetes Care 1991; 14: 271–82.
- DECODE Study Group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. Is fasting glucose sufficient to define diabetes? Epidemiological data from 20 European Studies. Diabetologia. 1999; 42: 654–74.
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ. 1998; 317: 703–13.
- Chiasson J et al. The STOP-NIDDM trial. An international study on efficacy of an a - glucosidase inhibitor to prevent type 2 diabetes in a population with IGT. Diabetes Care, 1998; 21: 1720–25.
- И.Е.Чазова, В.Б.Мычка, Ю.Н.Беленков. Основные результаты программы АПРЕЛЬ. Системные гипертензии. 2005;7(2).
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ. 1998; 317: 703–13.