Pielonefrit v svete evropeyskikh rekomendatsiy po antibakterial'noy terapii uroinfektsiy

Острый пиелонефрит – инфекция, которая может быть причиной потери органа или гибели пациента, причиной поражения почек, развития почечной недостаточности, образования абсцессов (апостематозный пиелонефрит, паранефрит), сепсиса и септического шока с формированием полиорганной недостаточности. Проблема пиелонефрита стоит в центре внимания современных рекомендаций по антибактериальной терапии уроинфекций (УИ) [1]. УИ в целом являются одним из наиболее частых видов инфекций, имеют важное социально-экономическое значение. В Европе отсутствуют надежные статистические данные по УИ, их влиянию на качество жизни пациентов, экономическим потерям. Такие данные имеются в США, однако их сложно экстраполировать на другие страны. Около 100 000 пациентов с УИ ежегодно госпитализируются в США, наиболее часто из-за пиелонефрита [2]. УИ составляют не менее 40% всех нозокомиальных инфекций, основной причиной которых является катетеризация мочевого пузыря [3–5]. Нозокомиальная бактериурия развивается примерно у 25% пациентов после катетеризации мочевого пузыря более 7 сут, причем ежедневно риск инфекций увеличивается на 5% [6]. Каждый эпизод нозокомиальной бактериурии добавляет около 500–1000 дол. США к прямым затратам, связанным с экстренной госпитализацией [7]. Биологические свойства возбудители нозокомиальных инфекций изменяются под воздействием антибиотиков и антисептиков, что является важнейшим фактором развития резистентности. Нозокомиальные УИ являются источником возбудителей с высоким уровнем резистентности к антибиотикам