Blokatory retseptorov angiotenzina II i preduprezhdenie khronicheskoy pochechnoy nedostatochnosti


Cite item

Full Text

Abstract

Признаки почечного поражения – микроальбуминурия и протеинурия – обозначены в рекомендациях European Society of Hypertension пересмотра 2007 г. в качестве одного из приоритетных показаний к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II (ATII) [1]. Способность этих препаратов замедлять прогрессирование почечной недостаточности обоснована с патогенетической точки зрения и объясняется в первую очередь устранением последствий взаимодействия АТII с рецепторами типа 1 – не только собственно вазоконстрикции, но и локальной почечной продукции ряда профиброгенных медиаторов и факторов роста, в том числе моноцитарного хемотаксического протеина типа 1 (MCP-1) и трансформирующего фактора роста-b (TGF-b), а также маркеров эндотелийзависимого звена гемостаза, например ингибитора активатора плазминогена типа 1 (PAI-1) [2–5]. Устранение провоцируемых АТII нарушений функции эндотелия представляет собой одну из центральных составляющих органопротекторного действия блокаторов рецепторов АТII, во многом определяющую и возможность предупреждения с их помощью хронической почечной недостаточности [6, 7]. Коррекция эндотелиальной дисфункции под действием блокаторов рецепторов АТII, в частности ирбесартана, многократно продемонстрирована в специально планируемых клинических исследованиях.

About the authors

V. V Fomin

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева

S. V Moiseev

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева

M. V Taranova

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева

References

  1. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
  2. Wolf G. Molecular mechanisms of angiotensin II in the kidney; emerging role in the progression of renal disease: beyond haemodynamics. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 1131–42.
  3. Bottinger E.P, Bitzer M. TGF-a signaling in renal disease. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 2600–10.
  4. Швецов М.Ю., Медведева Т.Ю., Оконова Е.Б. и др. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов 1 типа – новый класс нефропротективных препаратов. Клинич. фармакол. тер. 2002; 11(2): 62–9.
  5. Taal M.W, Brenner B.M. Combination ACEI and ARB therapy: additional benefit in renoprotection? Curr Opin Nephrol Hypertens 2002; 11: 377–81.
  6. Cottone S, Vadala A, Mangano M.T et al. Endothelium - derived factors in microalbuminuric amd nonmicroalbuminuric essential hypertensives. Am J Hypertens 2000; 13: 172–6.
  7. Delles C, Schmieder R.E. Renal endothelial effects of antihypertensive therapy. Curr Opin Nephrol Hypertens 2004; 13: 489–93.
  8. Bragulat E, Larrousse M, Coca A et al. Effect of long - term irbesartan treatment on endothelium - dependent vasodilation in essential hypertensive patients. Br J Biomed Sci 2003; 60(4): 191–6.
  9. Souza-Barbosa L.A, Ferreira-Melo S.E, Ubaid - Girioli S et al. Endothelial vascular function in hypertensive patients after renin - angiotensin system blockade. J Clin Hypertens (Greenwich) 2006; 8(11): 803–9.
  10. Morawietz H, Erbs S, Holtz J et al. Endothelial protection, at1 blockade and cholesterol - dependent oxidative stress: the EPAS trial. Circulation 2006; 114(Suppl. 1): I296–I301.
  11. Мухин Н.А, Моисеев В.С, Фомин В.В. Микроальбуминурия – интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений. Журн. сердеч. недостаточн. 2007; 8(6): 301–5.
  12. Bramlage P, Pittrow D, Kirch W. The effect of irbesartan in reducing cardiovascular risk in hypertensive type 2 diabetic patients: an observational study in 16,600 patients in primary care. Curr Med Res Opin 2004; 20(10): 1625–31.
  13. Schmieder R.E, Krekler M. Observational study of blood pressure control and microalbuminuria in type 2 diabetics on irbesartan or irbesartan/HCTZ. MMW Fortschr Med 2005; 147 (Suppl. 3): 97–101.
  14. Parving H-H, Lehnert H, Brochner-Mortensen J et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 345: 870–8.
  15. Opie L.H, Parving H-H. Diabetic nephropathy. Can renoprotection be extrapolated to cardiovascular protection? Circulation 2002; 106: 643–5.
  16. Persson F, Rossing P, Hovind P et al. Irbesartan treatment reduces biomarkers of inflammatory activity in patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: an IRMA 2 substudy. Diabetes 2006; 55(12): 3550–5.
  17. Llewelyn D.E, Garcia-Puig J. How different urinary albumin excretion rates can predict progression to nephropathy and the effect of treatment in hypertensive diabetics. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 2004; 5(3): 141–5.
  18. Rossing K, Christensen P.K, Andersen S et al. Comparative effects of Irbesartan on ambulatory and office blood pressure: a substudy of ambulatory blood pressure from the Irbesartan in Patients with Type 2 Diabetes and Microalbuminuria study. Diabetes Care 2003; 26(3): 569–74.
  19. Andersen S, Brochner-Mortensen J, Parving H.H. Irbesartan in Patients With Type 2 Diabetes and Microalbuminuria Study Group. Kidney function during and after withdrawal of long - term irbesartan treatment in patients with type 2 diabetes and microalbuminuria. Diabetes Care 2003; 26(12): 3296–302.
  20. Rodby R.A, Rohde R.D, Clarke W.R et al. The irbesartan type II diabetic nephropathy trial: study design and baseline patient characteristics. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 487–97.
  21. Lewis E.J, Hunsicker L.G, Clarke W.R et al. Renoprotective effect of the angiotensin - receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 345: 851–60.
  22. Pohl M.A, Blumenthal S, Cordonnier D.J et al. Independent and additive impact of blood pressure control and angiotensin II receptor blockade on renal outcomes in the irbesartan diabetic nephropathy trial: clinical implications and limitations. J Am Soc Nephrol 2005; 16(10): 3027–37.
  23. Berl T, Hunsicker L.G, Lewis J.B et al. Impact of achieved blood pressure on cardiovascular outcomes in the Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial. J Am Soc Nephrol 2005; 16(7): 2170–9.
  24. Anavekar N.S, Gans D.J, Berl T et al. Predictors of cardiovascular events in patients with type 2 diabetic nephropathy and hypertension: a case for albuminuria. Kidney Int Suppl 2004; (92): S50–5.
  25. Atkins R.C, Briganti E.M, Lewis J.B et al. Proteinuria reduction and progression to renal failure in patients with type 2 diabetes mellitus and overt nephropathy. Am J Kidney Dis 2005; 45(2): 281–7.
  26. Palmer A.J, Annemans L, Roze S et al. An economic evaluation of irbesartan in the treatment of patients with type 2 diabetes, hypertension and nephropathy: cost - effectiveness of Irbesartan in Diabetic Nephropathy Trial (IDNT) in the Belgian and French settings. Nephrol Dial Transplant 2003; 18(10): 2059–66.
  27. Palmer A.J, Annemans L, Roze S et al. An economic evaluation of the Irbesartan in Diabetic Nephropathy Trial (IDNT) in a UK setting. J Hum Hypertens 2004; 18(10): 733–8.
  28. Coyle D, Rodby R, Soroka S et al. Cost - effectiveness of irbesartan 300 mg given early versus late in patients with hypertension and a history of type 2 diabetes and renal disease: a Canadian perspective Clin Ther 2007; 29(7): 1508–23.
  29. Palmer A.J, Annemans L, Roze S et al. Cost - effectiveness of early irbesartan treatment versus control (standard antihypertensive medications excluding ACE inhibitors, other angiotensin-2 receptor antagonists, and dihydropyridine calcium channel blockers) or late irbesartan treatment in patients with type 2 diabetes, hypertension, and renal disease. Diabetes Care 2004; 27(8): 1897–903.
  30. de Gracia M.C, Molina M, Navarro M.J, Garcia Hernndez M.A. Effect of irbesartan in proteinuric non - diabetic renal disease. Nefrologia 2005; 25(5): 509–14.
  31. Coronel F, Cigarran S, Garcia-Mena M et al. Irbesartan in hypertensive non - diabetic advanced chronic kidney disease. Comparative study with ACEI Nefrologia 2008; 28(1): 56–60.

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies